Coagulació: funció, tasques, rol i malalties

Coagulació és un terme sinònim de coagulació. Pot referir-se a la coagulació de sang, limfa, O proteïnes. A més, hi ha el procediment d’electrocagulació en cirurgia d’alta freqüència.

Què és la coagulació?

Coagulació és un terme sinònim de coagulació. Es pot referir a la coagulació de sang, limfa, O proteïnes. La rellevància mèdica és, d’una banda, la coagulació de sang i d'altra banda la coagulació de proteïnes. La coagulació de la sang o limfa també es coneix com hemostàsia. Hemostàsia és responsable de deixar de sagnar. Hemostàsia es pot dividir en dos subprocessos. L’hemostàsia primària s’anomena hemostàsia i la secundària coagulació de la sang. La coagulació de proteïnes juga un paper principalment en el desenvolupament de necrosis de coagulació. Aquestes necrosis es troben, per exemple, quan s’exposen a calor o àcid.

Funció i paper

La coagulació de la sang és una funció vital del cos. Només gràcies a la coagulació es produeix una pèrdua excessiva de sang de la sang d'un sol ús i multiús. es pot prevenir en cas de lesió. A més, la coagulació crea el requisit previ per a cicatrització de ferides. Immediatament després de la lesió, ja comença l’hemostàsia. Quan un vas sanguini es lesiona, la sang escapa i entra en contacte amb els voltants teixit connectiu. La sang plaquetes (trombòcits) s'uneixen a la col·lagen fibres de la teixit connectiu. Aquest procés s’anomena adhesió plaquetària. El factor von Willebrand crea una connexió entre l'individu plaquetes de manera que la ferida quedi coberta per una fina capa. El plaquetes s’activen mitjançant el procés d’adhesió. Alliberen diverses substàncies que, entre altres coses, indueixen la coagulació. A més, les plaquetes s’agregen formant un tap que tanca temporalment la ferida. No obstant això, aquest tromb blanc no és especialment estable. Per a un tancament més ferm, hemostàsia plasmàtica amb coagulació de la sang és necessari. L’hemostàsia plasmàtica o hemostàsia secundària és la fase de coagulació de la sang. Això es pot dividir en diferents fases. En la fase d’activació s’activen les plaquetes. Això es produeix a través del contacte amb teixit connectiu. El contacte converteix el factor VII de coagulació en la seva forma activa i es forma una mica de trombina. Quan s’ha produït suficient trombina, s’activa un complex de factors IV i VIII. Al seu torn, aquest complex activador activa l’important factor X. La fase d’activació finalitza amb la formació de trombina activa. A continuació es fa la fase de coagulació. En la fase de coagulació, la trombina activa enzimàticament separa diverses unitats químiques de fibrinogen. Això es tradueix en la formació de fibrina. La fibrina es diposita entre les plaquetes, formant enllaços estables. Això estabilitza tot el trombe. Glòbuls vermells (eritròcits) també es dipositen a la xarxa fibrina-plaquetes. El tromb blanc es converteix en un trombe vermell. Les plaquetes es contrauen i, així, arrosseguen la xarxa de fibrina. Com a resultat, les vores de la ferida també es contrauen i la ferida es tanca. No obstant això, les cèl·lules del teixit connectiu encara poden penetrar a la ferida. Ells són els responsables cicatrització de ferides.

Malalties i queixes

La coagulació de la sang es pot interrompre en qualsevol etapa de la coagulació. El resultat final de cadascuna d’aquestes diferents pertorbacions és una major tendència al sagnat. L’hemostàsia primària es pot veure afectada en presència d’una deficiència greu de plaquetes. Això es coneix com trombocitopènia. Aquest pot ser el resultat de leucèmia o un malaltia infecciosa, per exemple. El trastorn congènit més freqüent de l’hemostàsia primària és Síndrome de Willebrand-Jürgens. En la majoria dels casos, però, la coagulació de la sang només es veu deteriorada lleugerament, de manera que moltes persones afectades desconeixen la seva condició. A més, es poden produir trastorns de la coagulació si falten factors de coagulació. L’exemple més conegut d’aquest tipus de malalties és hemofília. També es coneix com hemofília. Les formes més comunes de hemofília són l’hemofília A i l’hemofília B. L’hemofília A manca de factor VIII de coagulació, mentre que l’hemofília B manca de factor XI de coagulació. Aquests trastorns són congènits. No obstant això, la coagulació també es pot veure afectada per una deficiència de vitamina K.En el cas que vitamina K deficiència, els factors de coagulació II, VII, IX i X ja no poden ser produïts per fetge en quantitats suficients. Atès que la majoria dels factors de coagulació es produeixen al fetge, les malalties del fetge també poden lead a trastorns de la coagulació i, per tant, a un augment del sagnat. No obstant això, no només els trastorns de la coagulació lead fins a una major tendència al sagnat posen en perill la vida, però també els trastorns en què la coagulació de la sang es produeix de forma anormal. Un exemple d’aquest trastorn és la coagulopatia intravascular disseminada (DIC). Aquesta coagulopatia consumitiva sol produir-se com a complicació de diverses afeccions mèdiques. Per exemple, es pot produir coagulopatia de consum en el context de xoc, greu sepsis, extens cremadeso complicacions del part. El DIC s’inicia mitjançant nivells patològicament elevats de histamina, serotonina, epinefrina, per destrucció de plaquetes o per toxines bacterianes. Es consumeixen més factors de coagulació i es formen petits coàguls de sang (microtrombis). Aquests obstrueixen el d'un sol ús i multiús.. Els pulmons, els ronyons i cor estan especialment afectats. En la segona etapa de la malaltia, hi ha una disminució de les plaquetes i dels factors de coagulació. Seguidament es produeix fibrinòlisi. A causa de la manca de plaquetes i de factors de coagulació, el cos ja no pot tancar la sang danyada d'un sol ús i multiús.. El resultat és un sagnat incontrolat (diàtesi hemorràgica). Així, tot i que s’han format trombes en alguns llocs a causa de l’augment de la coagulació, el sagnat es produeix en altres llocs per aquest motiu. A l'etapa final de DIC, en tota regla xoc es desenvolupa.