Cavitat pleural: estructura, funció i malalties

La cavitat pleural és el nom que rep el buit entre les làmines interiors i exteriors del pleura. La cavitat pleural s’omple de líquid per evitar que les dues fulles pleurals es freguin entre elles. Quan augmenta l’acumulació de líquids a la cavitat pleural, respiració s’obstrueix.

Què és la cavitat pleural?

En terminologia mèdica, la cavitat pleural s’anomena cavitas pleuralis o cavum pleurae. Com que la cavitat pleural és força petita, també s’anomena espai pleural. Es troba entre el fulletó mural i el fulletó pulmonar del pleura. Dins de la cavitat pleural, fisiològicament, hi ha uns cinc a un màxim de deu mil·lilitres de líquid.

Anatomia i estructura

El pleura també es coneix amb el nom de pulmó pleura o pleura. És una prima pell que recorre l'interior del fitxer pit cavitat i cobreix els pulmons. Per tant, la zona que cobreix els pulmons s’anomena pleura. La pleura, al seu torn, es pot subdividir en quatre àrees. Les cúpules pleurals es troben contra la cúpula dels pulmons. La pleura cobreix els costats interns de la costelles. El pars mediastinal de la pleura es troba a la zona del teixit connectiu de la cavitat mediastínica i la pars diaphragmatica es troba a la part superior de la diafragma. La pleura consta de dos fulls, la pleura visceral i la pleura parietal. La fulla visceral és la fulla interna de la pleura. La fulla parietal està orientada cap a l'exterior. A la regió de l’hil·li pulmonar, el fullet intern es fusiona amb el fullet extern. L’hil·li pulmonar és on sang d'un sol ús i multiús., els nervis, els limfàtics i els bronquis entren als pulmons. Entre les làmines parietal i visceral de la pleura hi ha la cavitat pleural. És una bretxa molt estreta més que una cavitat. L’espai l’omple uns quants mil·lilitres de fluid. El fluid és serós, és a dir, té una composició similar sang sèrum.

Funció i tasques

El fluid dins de la cavitat pleural redueix la fricció entre els dos fulls de pleura. Els dos fulls es poden lliscar entre si però no es poden separar. Es pot comparar amb dues làmines de vidre amb uns quants mil·lilitres de aigua entre ells. El aigua la pel·lícula sobre el vidre permet que les làmines de vidre llisquin cap endavant i cap enrere. Tot i això, les forces adhesives impedeixen la separació dels dos panells. Com que el full exterior de la pleura és adherent a la pit cavitat, la làmina interna està connectada als pulmons i les dues làmines s’adhereixen al seu torn a través de la pel·lícula de fluid, la bretxa pleural impedeix que els pulmons col·lapsin. Com a capa de desplaçament lliscant, la pleura amb la cavitat pleural també és un requisit previ per a la mobilitat dels pulmons. Al mateix temps, ajuda a crear una succió durant inhalació de manera que l'aire respiratori pugui fluir. Quan el pit s’expandeix durant la inspiració, segueix el fulletó exterior de la pleura. Les dues fulles estan connectades per l’espai pleural, de manera que la fulla pleural interna ha de seguir el moviment. Com aquesta fulla està connectada a la pulmó, el pulmó també s’expandeix. Es crea una pressió negativa i el respiració flueix aire. La diferència de pressió entre la cavitat pleural i l'aire exterior és de -800 pascals durant la inspiració. Durant l'exhalació, la diferència de pressió disminueix fins a -500 pascals. Si l'exhalació és molt forçada, la pressió a l'interior de la pleura pot arribar fins i tot a valors positius durant poc temps.

Malalties

Si l'acumulació de líquids a la cavitat pleural supera les quantitats fisiològiques, es produeix un malestar respiratori. També s’anomena aquesta acumulació excessiva de líquid a la cavitat pleural efusió pleural. Els vessaments pleurals es divideixen en transudats baixos en proteïnes i exsudats amb alt contingut proteic. El fluid pot ser sagnant, purulent o tèrbol. Es produeixen efusions pleurals en el context de enfermetats infeccioses tal com tuberculosi or pneumònia, pot ser degut a una malaltia cardíaca o insuficiència renal, o pot ser una conseqüència de càncer. Les efusions pleurals també es poden desenvolupar després d'un trauma o en el transcurs de malalties autoimmunitàries. Sovint no es noten efusions menors de fins a mig litre de fluid. El símptoma cardinal de col·leccions de líquids més grans és la falta d’aire. Els pulmons ja no poden expandir-se correctament a causa del fluid a l’espai pleural, per tant no n’hi ha prou respiració l 'aire desemboca a la d'un sol ús i multiús. dels pulmons. En el cas d’efusions més petites, la falta d’alè només es manifesta durant l’esforç físic i també es noten efusions més grans en repòs. A més de la falta d'alè, pot haver-hi irritació tes o respiratòries dolor de pit. Si pus es recull a la cavitat pleural en lloc de líquid, això s’anomena pleural empiema. La causa més freqüent de pleures empiema is pleuresia, és a dir inflamació de la pleura. No obstant això, la propagació hematògena de patògens també és concebible, igual que la infecció després d’un trauma o després de la perforació de l’esòfag. Normalment, la malaltia és causada per estreptococs, estafilococs, Escherichia coli o Pseudomonas aeruginosa. Malgrat l'acumulació de pus, la simptomatologia de la pleura empiema pot ser lleu. Símptomes poc característics com febre, tes, i les suors nocturnes són típiques. Si l’aire entra a l’espai pleural, sovint té conseqüències mortals. En un pneumotòrax, l’aire entra a l’espai pleural. Com a resultat, les dues làmines pleurals perden la seva força adhesiva i la pulmó es col·lapsa completament o per parts. Depenent de l'extensió del col·lapse, els símptomes van des de la tos fins a la falta d'alè que posa en perill la seva vida. El pell es torna blau i pot haver-hi dolor o una sensació de pressió a la zona del pit.