L’osteòlisi és el procés de pèrdua òssia. Això sol tenir lloc com a part del metabolisme normal. No obstant això, quan el equilibrar entre la reabsorció òssia i la formació òssia es pertorba, es pot produir una pèrdua patològica de substància òssia.
Què és l’osteòlisi?
L’osteòlisi és el procés de reabsorció òssia. L’osteòlisi és el nom científic de la reabsorció òssia, que és un procés normal i necessari en el metabolisme ossi. Durant aquest procés, ossos es remodelen constantment trencant la substància òssia existent i reconstruint-la en un altre lloc. El metabolisme ossi està regulat hormonalment en aquest procés. Hi ha dos tipus de cèl·lules a l’os. Aquests són els osteoblasts d’una banda i els osteoclasts de l’altra. Els osteoblasts són responsables de la formació òssia. Després de la mineralització, es transformen en osteòcits (cèl·lules òssies) que ja no són capaços de dividir-se. Els osteoclasts, al seu torn, controlen la reabsorció òssia. Es tracta de cèl·lules multinucleades que s’han transformat en cèl·lules semblants a macròfags per la fusió de cèl·lules mare del medul · la òssia. La seva tasca és, com les anomenades cèl·lules carronyeres, dissoldre la substància òssia. Hi ha dues formes d’osteòlisi. Una és l’osteòlisi en el context de la remodelació òssia i l’altra és l’osteòlisi circumscrita. La remodelació òssia és un procés general en què hi ha un equilibrar entre la reabsorció òssia i la formació òssia. En l’osteòlisi circumscrita, es produeix una reabsorció òssia local, però és patològica.
Funció i tasca
L'osteòlisi és un procés necessari en l'organisme, que compleix simultàniament diverses funcions. En el procés de remodelació òssia, la substància òssia s’ha de descompondre i reconstruir constantment en un altre lloc. Aquest procés s’anomena remodelació del teixit ossi. L'os i el sistema esquelètic és l'òrgan de suport més gran del cos. La constant estrès en aquest sistema de suport causa danys estructurals dins de la xarxa ossos, que s’ha de compensar en tot moment per mantenir el funcionament correcte del sistema musculoesquelètic. Això només es pot aconseguir trencant contínuament la substància òssia danyada i creant una nova substància òssia. A més, aquest procés també manté el calci i fosfat nivells constants al mateix temps. El sistema esquelètic és el dipòsit més gran de calci i fosfat. Si, per exemple, és massa poc calci es subministra mitjançant dieta, això provoca un augment de la pèrdua òssia. Així, el calci i la fluctuació fosfat els nivells es poden compensar ràpidament. En general, el metabolisme ossi i del calci està subjecte a una regulació hormonal. Per exemple, hormona paratiroide assegura un nivell de calci constant a la sang en induir una major reabsorció òssia mitjançant l’estimulació dels osteoclasts. Al mateix temps, si el fitxer sang el nivell de calci és massa alt, també actua sobre els osteoblasts, que són responsables de la formació òssia. En un ésser humà adult sa que encara és capaç de procrear, hi ha la reabsorció i la formació òssies equilibrar. Aquest procés constant de remodelació òssia garanteix un sistema musculoesquelètic saludable.
Malalties i malalties
Quan es fa un equilibri entre osteòlisi i osteogènesi (formació òssia, també anomenada ossificació) es pertorba, es produeixen danys a l’estructura òssia. Normalment, en aquests trastorns, la proporció de reabsorció òssia i formació òssia es desplaça en favor de la reabsorció òssia. En casos molt rars, però, també es produeix la relació inversa, predominant la formació òssia sobre la reabsorció òssia. És el cas, per exemple, de l’osteopetrosi genètica (malaltia dels ossos de marbre). Els casos més habituals de pèrdua òssia general es deuen a diverses causes. Entre d'altres, l'equilibri pot canviar a causa de la disminució de l'activitat dels osteoblasts, en aquest cas el procés de construcció dels ossos es veu alterat. No obstant això, a causa del procés normal d’osteòlisi, encara es produeix una reabsorció òssia general. A més, l’osteòlisi es pot augmentar en processos reumàtics, trastorns hormonals (hiperparatiroidisme), osteoporosi or metàstasi fins a l'os. A més, un general osteoporosi sempre té lloc a la vellesa. Aquí, la formació òssia es ralenteix, mentre que al mateix temps, sovint a causa de la deficiència de minerals com a conseqüència de trastorns de reabsorció, s’accelera la reabsorció òssia. Causes hormonals de osteoporosi es troben sovint en dones després menopausa.A més de l’osteoporosi, també es pot produir osteomalàcia. Mentre que en l’osteoporosi es descompon tota la substància òssia, que es compon de components orgànics i minerals, a l’osteomalàcia només es perd el component mineral. La causa aquí és sovint la incorporació insuficient de calci a la ossos, per manca de vitamina D o alteració del metabolisme dels fosfats. A més de la pertorbació de l’equilibri entre la formació òssia i la reabsorció òssia en el context de la remodelació òssia general, també hi ha una osteòlisi circumscrita. L’osteòlisi circumscrita és sempre patològica i descriu la reabsorció òssia local a causa de la hiperactivitat dels osteoclasts locals sense augmentar l’activitat dels osteoblasts. Això significa que implica la descomposició local de la substància òssia, que, però, ja no es reposa. L’osteòlisi circumscrita es produeix, entre altres coses, en processos inflamatoris, tumors locals o metàstasi a l’os en cas de tumors estranys o contacte constant de cos amb l’estrany. Per exemple, implants, endopròtesis o osteosíntesis (connexió quirúrgica de diversos ossos) poden lead a l’osteòlisi, de manera que la pròtesi es pot acabar soltant. El mateix s’aplica a la dental implants, que pot lead a la destrucció del mandíbula si estan en contacte exterior constant. Com a resultat de la crònica poliartritis, poden aparèixer quists ossis a prop de l’afectat articulacions. Aquests quists ossis ja són cavitats creades per l'osteòlisi. Localitzat medul · la òssia també es pot supurar per infecció bacteriana lead a l’osteòlisi. Una malaltia molt rara és l’anomenada síndrome de Gorham-Stout. En aquest cas, es produeix una dissolució completa d’un os, que després es transforma en teixit limfàtic. Actualment es desconeix la causa d’aquesta malaltia.
