Callus l’enduriment és la quarta fase de la fase secundària de cinc fases fractura procés de curació. Els osteoblasts formen un cal of teixit connectiu fer pont fractura buits, amb els quals es mineralitzen calci per endurir-lo. En fractura trastorns curatius, aquest procés es veu afectat i l’os no té estabilitat.
Què és l’enduriment del call?
Callus l’enduriment és la quarta fase del procés de curació de fractures secundària de cinc fases. Una fractura es produeix quan un os queda completament tallat després de la força directa o indirecta. L'elasticitat o força de l’os és superat per l’impacte, cosa que fa que l’os cedeixi. Així, es formen dues o més fractures. Una fractura primària o directa és quan l’os es trenca mentre es conserva el periost. Els extrems de la fractura solen romandre en contacte i la curació de les fractures no deixa visibles cicatrius. Si hi ha una fractura inferior a un mil·límetre, capil·lar-ric teixit connectiu omple el buit i es reestructura pas a pas per convertir-se en un os totalment portador. Això no és possible amb una fractura secundària o indirecta. Els fragments de fractura ja no estan en contacte entre ells en aquest tipus de fractura. Entre elles hi ha una gran fractura. La curació de la fractura d’una fractura secundària es produeix en cinc fases. La fase de lesions, el inflamació la fase de granulació i la fase de granulació són seguides de la fase d’enduriment del cal. L’última fase correspon a una fase de remodelació i completa els altres quatre passos. Durant l’enduriment del call, es forma teixit cicatricial a l’os. Aquest teixit cicatricial s’endureix i, per tant, serveix per salvar la fractura.
Funció i tasca
L'enduriment del call, mitjançant un ferm tancament de la fractura, permet guarir les fractures òssies, amb extrems de fractura molt espaiats. Juntament amb les altres quatre fases de curació secundària de les fractures, garanteix el manteniment d’un sistema esquelètic estable. En l’organisme humà, els anomenats osteoblasts són els responsables de la formació de nou teixit ossi. Es desenvolupen a partir de cèl·lules indiferenciades de l’embrió teixit connectiu (mesènquima). Unint-se als ossos en forma de pell indirectament creen una base inicial per a la formació de nova substància òssia. Aquesta base també s’anomena matriu òssia i consta principalment de tipus 1 col·lagen, calci fosfats i carbonats de calci. Aquestes substàncies són alliberades pels osteoblasts a l’espai intersticial (intersticial). En el procés, les cèl·lules es transformen en osteòcits capaços de dividir-se. El marc d’aquestes cèl·lules es mineralitza i s’omple calci. La xarxa d’osteocits així consolidada s’incorpora al nou os. Per tant, els osteoblasts també participen en la formació del call. A hematoma es forma entre els llocs de fractura. Posteriorment, es forma teixit connectiu al lloc de la fractura. Aquest teixit connectiu correspon al call tou. El call de fractura és construït per osteoblasts i és visible en radiografies uns tres mesos després de la fractura. La formació de callos radiològicament visible només té lloc quan els extrems de la fractura no s’ajusten completament. De fet, només en aquest cas els osteoblasts es veuen obligats a exagerar una bretxa. Els osteoblasts construeixen un engrossiment del lloc de la fractura amb el call del teixit connectiu. Aquest engrossiment es mineralitza durant l’enduriment del call, donant-li una forma de càrrega. Durant la mineralització, els osteoblasts omplen el cal·li tou de calci fins a formar un pont estable. La formació del call i el seu enduriment triguen en total de tres a quatre mesos. Durant els propers mesos o anys, l’engrossiment de la fractura canvia. Els osteoclasts redueixen la substància addicional al gruix ossi normal. Herbulls són capaços de regenerar-se completament després d’una fractura.
Malalties i malalties
Es poden produir diverses complicacions durant la curació secundària de la fractura. Per exemple, es pot produir una formació excessiva de callositat. Si l’engrossiment als llocs de la fractura és evidentment sever, això pot indicar una curació tardana de la fractura a causa d’una immobilització inadequada. En casos extrems, aquest fenomen es converteix en pseudartrosi. En el cas de fractures properes o directament a l’articulació, un enduriment excessiu del cal també pot provocar un moviment restringit i provocar una contractura. De vegades, això també condueix a la compressió de els nervis i d'un sol ús i multiús.De vegades és necessària una intervenció quirúrgica per a complicacions d’aquest tipus. Les complicacions durant la curació de fractures també es poden deure a trastorns de curació de fractures. Perquè una fractura secundària es pugui curar sense molèsties, s’han de complir certes condicions fisiològiques. Per exemple, la zona de la fractura ha de ser proveïda adequadament de rics en nutrients i oxigen-saturat sang i idealment estar envoltat de teixits tous. Els fragments ossis s’han de portar a la seva posició anatòmica original i estar en contacte tan estret com sigui possible. Si el ossos estan massa separats, es poden moure extensament i provocar l’esquinçament del call del teixit connectiu abans d’endurir-se. La mala estabilitat, la manca d’immobilització i l’ampli espaiat són les causes més freqüents de problemes de curació de les fractures. Fumar or desnutrició i malalties subjacents com diabetis i osteoporosi també pot afectar la curació de les fractures interferint sang flux. Igualment contraproduents per a la curació de la fractura són les infeccions a l’os o als teixits tous a prop de la fractura. Genètic ossificació els trastorns també poden causar un trastorn de curació òssia, com ara malaltia dels ossos fràgils i tots els seus trastorns relacionats. En algunes circumstàncies, els medicaments també tenen un efecte negatiu sobre la curació. Exemples de les drogues d'aquest tipus inclouen cortisona i el citostàtic les drogues utilitzat en càncer teràpia.
