Micturició (micció): funció, tasques, rol i malalties

Les quantitats de líquid que bevem cada dia s’han d’excretar per les vies urinàries. La descàrrega del cos es produeix mitjançant el buidatge del bufeta - micció.

Què és la micció?

Esquema que mostra l’anatomia i l’estructura de l’orina bufeta. Feu clic per ampliar. En l'argot mèdic, el terme micció fa referència al buidatge de l'orina bufeta. El control del buidatge de la bufeta és una interacció complexa. A la bufeta urinària, els receptors de la paret de la bufeta responen al grau d’ompliment de la bufeta. Quan la pressió augmenta, senyalitzen un ganes d’orinar i tenim la sensació que necessitem visitar un lavabo. Els nens més grans i els adults normalment poden controlar conscientment aquest procés, endarrerint-se al vàter o cedint al servei ganes d’orinar i buidar la bufeta. Després d’un cert punt d’ompliment de la bufeta, però, la micció ja no es pot controlar i funciona de manera reflexiva. La intensitat de la pressió de la bufeta és individual. El buidatge de la bufeta es pot entrenar mitjançant un entrenament específic de la bufeta. Aquesta formació s’utilitza per teràpia en el cas que incontinència problemes, però també es pot utilitzar si una persona té la sensació que ha d’anar al lavabo amb molta freqüència sense haver begut molt. En la majoria dels casos, aquesta sensació sorgeix de l’hàbit de visitar un lavabo amb molta freqüència. Mantenir-se conscientment durant períodes de temps més llargs ara pot endarrerir les ganes de bufeta.

Funció i tasca

El fluid que consumim cada dia ha de ser processat adequadament pel cos i expulsat del cos de nou. Això es fa a través de les vies urinàries. El líquid es converteix en orina als ronyons i, a partir d’aquí, es passa a través del urèter a la bufeta urinària. La bufeta urinària és un òrgan buit i serveix com a òrgan d’emmagatzematge de l’orina. S'hi poden recollir fins a un màxim de 800 ml d'orina. An ganes d’orinar ja es produeix entre 200 i 400 ml d’orina. Tanmateix, a partir d’uns 800 ml d’orina a la bufeta ja no és possible el control voluntari. De tant en tant, s’ha de buidar la bufeta i transportar l’orina fora del cos. Durant la fase en què la bufeta s’omple lentament, els músculs de la bufeta romanen inactius i s’expandeixen per acomodar l’orina. La bufeta roman tancada pel múscul esfínter durant aquest procés. A mesura que s’omple cada cop més, es produeix la micció. El buidatge es pot controlar per voluntat. Quan es buida la bufeta, els músculs de la bufeta es contrauen, el múscul de l’esfínter es relaxa i es pot buidar la bufeta. Quan les ganes d’orinar es fan més fortes, les persones visiten un vàter per buidar la bufeta. La freqüència amb què s’ha de buidar varia d’una persona a una altra. Depenent de la quantitat de líquid que prenem, orinem fins a 8 vegades al dia. La micció té lloc en 4 fases. Al principi, els músculs de la bufeta es contrauen. La contracció obre l'esfínter intern davant del uretra, després l'esfínter extern. Finalment, l 'orina surt a través de l' orina uretra. Aquest procés és assistit per l'abdomen i sòl pèlvic músculs. El procés de micció està controlat per la cervell. Els músculs de la bufeta reaccionen a la quantitat d'ompliment de la bufeta i informen dels impulsos cervell a través de les vies nervioses. Quan hi ha aproximadament 350 ml d'orina a la bufeta, el cervell registra les ganes d’orinar i controla el reflex de buidatge de la bufeta a través del medul · la espinal quan la micció es produeix enviant impulsos per contraure els músculs de la bufeta i relaxar els esfínters interns i externs. El reflex de buidar la bufeta es pot suprimir i controlar fins a cert punt, amb el cervell enviant impulsos inhibidors als músculs de la bufeta a través del medul · la espinal. En algunes persones, especialment persones grans o amb persones incontinència problemes, el control voluntari es pot veure afectat i s’ha de tornar a entrenar mitjançant terapèutics mesures.

Malalties i afeccions

Si la interacció del buidatge de la bufeta no funciona de manera òptima, es poden produir trastorns i molèsties associades. Durant la micció normal, la bufeta es buida completament diverses vegades al dia. Si és difícil buidar la bufeta (disúria) a causa d’un estrenyiment o bloqueig uretra, per exemple, en el cas d'una ampliació pròstata, càlculs de la bufeta o tumors, es pot associar la micció dolor. En el cas d’infeccions, embaràs, tumors i un catèter permanent, es pot produir un buidatge freqüent de la bufeta, però només es passa una mica d’orina (polakiúriaA la poliúria, s’excreta una quantitat excessiva d’orina durant el dia. Les raons solen ser diabetis mellitus o l’ús de medicaments diürètics. En nocturia, els malalts han de buidar la bufeta a la nit tot i prendre una quantitat normal de líquid. La causa pot ser insuficiència cardíaca o una infecció de la bufeta. De vegades, però, és simplement un supòsit psicològic que suggereix un gran desig d’orinar. Retenció urinària (anúria) pot ser causada per obstruccions mecàniques a les vies urinàries com càlculs, tumors, cossos estranys o pròstata augment, però també per influències psicològiques com un bloqueig per orinar en presència d'altres persones (paruresi). En el cas que retenció urinària, hi ha un risc de formació d’orina residual, que pot causar una infecció de la bufeta, normalment associada a dolor i ardent durant la micció. En bufeta irritable, hi ha moltes ganes d’orinar, sovint associada a la por de no poder arribar al vàter a temps. bufeta irritable també és sensible a fred. En el cas que debilitat de la bufeta (incontinència), hi ha una fuita d’orina involuntària, que s’associa amb vergonya per als afectats. Hi ha diverses formes d’incontinència en què el mecanisme de tancament de la bufeta no funciona de manera òptima o la interacció física de la micció es veu alterada per diverses influències. Inclouen incontinència per estrès, instar incontinència, incontinència de desbordament, incontinència reflexa i extrauretral incontinència urinària.