El ventilació-la proporció de perfusió descriu el quocient de ventilació pulmonar i perfusió pulmonar. Els valors normals de la relació oscil·len entre 0.8 i un en un individu sa. Les desviacions es basen en el principi d’una derivació intrapulmonar de dreta a esquerra o un augment de l’espai mort alveolar ventilació.
Quina és la relació ventilació-perfusió?
El ventilació-la relació de perfusió es refereix a la relació entre la ventilació total dels pulmons i la seva perfusió. La perfusió es refereix al flux de sang. Pulmó la ventilació també es coneix com ventilació. Sota això, la medicina resumeix la ventilació del conjunt vies respiratòries durant respiració. L’intercanvi de gas es realitza mitjançant ventilació alveolar. Tot i això, les estructures menys implicades en l’intercanvi de gasos també es ventilen. Això també es coneix com ventilació de l’espai mort. El quocient de perfusió de ventilació es refereix a la relació entre la ventilació total dels pulmons i la seva perfusió. La perfusió es refereix al flux de sang. En el quocient de perfusió de ventilació, la perfusió és igual al flux cardíac, que es calcula com carrera volum vegades cor taxa. La norma per al rendiment cardíac és d’uns cinc litres. La perfusió dels pulmons és d'entre cinc i vuit litres. La ventilació és d’uns cinc a set litres en un adult sa. En repòs, la relació ventilació-perfusió és de mitjana entre 0.8 i un. El quocient dels dos volums és un paràmetre d’anàlisi de gasos respiratoris utilitzat en pneumologia amb finalitats diagnòstiques.
Funció i tasca
La respiració pulmonar és vital per als humans. L’intercanvi de gas té lloc als alvèols de l’òrgan aparellat. Oxigen es pren amb l’aire que respirem. Carboni al mateix temps s’allibera diòxid al medi ambient. Si quedés massa CO al cos, això provocaria símptomes d’intoxicació o fins i tot la mort. De la mateixa manera, la mort també pot resultar d'un subministrament insuficient de oxigen. Tots els teixits del cos depenen permanentment d’un subministrament d’O2 per al manteniment. Si el oxigen el subministrament falla durant un període de temps, el teixit morirà. En els òrgans, la insuficiència orgànica és el resultat d’aquest procés. L’oxigen es transfereix de l’aire que respirem al torrent sanguini dels alvèols. El sang serveix com a mitjà de transport durant la respiració pulmonar. Així, l’oxigen arriba fins i tot als teixits més estrets a través del torrent sanguini. L’oxigen es transporta a la sang, tant en formes dissoltes com lligades. El molècules d’oxigen s’uneixen a la hemoglobina en sang humana. La seva afinitat d’unió disminueix en l’ambient àcid creixent de la resta del cos. D’aquesta manera, l’oxigen es separa hemoglobina ja que viatja a través del torrent sanguini, cosa que permet absorbir-lo als teixits. La norma del quocient ventilació-perfusió descriu l’ideal de la proporció de flux sanguini i ventilació que necessiten els pulmons per subministrar oxigen al cos. La ventilació alveolar i la perfusió difereixen entre si a causa de la gravetat en cadascun pulmó segment. Amb el tòrax (pit) vertical, la perfusió i la ventilació augmenten gradualment des de l’àpex fins a la base del pulmó. El gradient de ventilació vertical és menys pronunciat que el gradient de perfusió. El subministrament variable bronquial i vascular a les regions pulmonars fa que la inhomogeneïtat ventilació-perfusió sigui encara més extrema. Per exemple, la proporció regional és tan baixa com a 0.5 a les seccions basals, mentre que és tan alta com tres a la part superior dels pulmons. La mitjana d’aquestes xifres proporciona una relació ventilació-perfusió d’aproximadament un. Les zones per sobre de la mitjana s’anomenen districtes hiperventilats i les que es troben per sota de la mitjana s’anomenen districtes hipoventilats. Les zones hiperventilades són, per exemple, els alvèols. Contribueixen més a l’intercanvi de gas que els districtes hipoventilats. La inhomogeneïtat de la perfusió i la ventilació augmenta en la funció pulmonar deteriorada i empitjora la capacitat d’intercanvi de gasos dels pulmons.
Malalties i afeccions mèdiques
Dos principis diferents poden fonamentar una relació aberrant de ventilació-perfusió. El primer principi correspon a una desviació deguda a una derivació intrapulmonar de dreta a esquerra. En aquest cas, els alvèols no es ventilen, sinó que són perfosos i mesclen sang venosa mixta amb el sistema circulació.Així, la derivació de dreta a esquerra és un trastorn a la sang circulació que bombeja sang desoxigenada de les cames venoses a l'artèria cama sense passar pel circulació pulmonar. La causa d’aquest fenomen pot ser un defecte septal auricular o ventricular, que crea una connexió directa del gran d'un sol ús i multiús. del cos. Per tant, la pressió ventricular dreta supera la pressió ventricular esquerra. La deficiència de tensioactiu també pot desencadenar el fenomen provocant una ventilació inadequada als districtes basals dels pulmons. El segon principi per a una relació anormal de ventilació-perfusió correspon a un augment de la ventilació alveolar de l'espai mort. En aquest cas, els alvèols no estan perfosos, sinó que es ventilen, reduint així la ventilació efectiva a mesura que es produeix el respiratori volum augmenta de manera compensatòria. La pressió parcial de carboni el diòxid, per tant, es manté inalterat malgrat la respiració. Les pertorbacions en l’intercanvi de gas pulmonar amb nivells de gasos sanguinis alterats també s’anomenen insuficiència respiratòria. Aquesta insuficiència pot estar present en qualsevol desequilibri en la relació ventilació-perfusió. La insuficiència respiratòria parcial correspon a una hipoxèmia arterial amb una pressió parcial d’oxigen inferior a 65 mmHg. En la insuficiència respiratòria global, la hipercàpnia és present a més de la hipoxèmia. Per tant, la pressió parcial de carboni el diòxid està per sobre dels 45 mmHg. Els símptomes més importants de la insuficiència inclouen falta d’aire, inquietud interior i palpitacions. En casos greus, alteració de la consciència i bradicàrdia també es pot produir. També es produeixen sons o respiracions anormals de la respiració.
