Repolarització: funció, tasques, rol i malalties

La repolarització és la reversió d’excitació d’una cèl·lula que ha establert prèviament una potencial d'acció com a resultat d’un estímul. Es restaura el potencial de membrana en repòs de la cèl·lula.

Què és la repolarització?

El terme repolarització descriu el potencial de repòs restaurat d’una cèl·lula, específicament a cèl·lula nerviosa. El terme repolarització descriu el potencial de repòs restaurat d’una cèl·lula, específicament a cèl·lula nerviosa, després d'un potencial d'acció mitjançant la redistribució d 'ions al membrana cel · lular. La seqüència d'un potencial d'acció es pot dividir de la següent manera:

1) Potencial de repòs,

2) Creuament del potencial llindar,

3) despolarització,

4) repolarització i

5) hiperpolarització. El potencial de membrana és d'aproximadament -70mV al potencial de repòs.

Funció i tasca

Perquè comenci el procés d'acció, s'ha de superar un llindar definit (- 50mV) a la axon turó. Si no s’assoleix aquest valor, no potencial d'acció es produeix i els estímuls entrants no es transmeten. Segons el "principi de tot o res", qualsevol potencial d'acció es produeix quan es supera aquest llindar a tot el territori axon o no s'activa cap resposta. Amb la despolarització, el potencial d 'acció viatja a través del axon. Amb l’obertura dels canals corresponents (Na +), els ions Na + flueixen des de l’exterior cap a l’interior cel·lular de l’axó. Es produeix l’anomenat desbordament, una repolarització. Ara la zona intracel·lular està carregada positivament. La despolarització va seguida de la repolarització. Els requisits previs són els canals K + oberts potassi per difondre de les cèl·lules amb càrrega positiva. Aquest procés es produeix en poc temps a causa de la diferència de tensió. La diferència de tensió resulta de l’interior de la cel·la carregada positivament i de l’exterior de la cel·la carregada negativament. Com a resultat d’aquest procés de repolarització, el voltatge de l’interior de la cèl·lula torna a disminuir. Amb la hiperpolarització, el voltatge cau per sota del potencial de repòs original. Després de la repolarització, els canals responsables de la reducció de tensió (Na +) s'han tornat a tancar, de manera que no es pot renovar el potencial d'acció durant aquesta fase. Aquesta fase de repòs s’anomena període refractari. El sodi-potassi La bomba regula el camp de voltatge fins al valor inicial de 70mV. L 'axó del cèl·lula nerviosa ara està a punt per al proper potencial d'acció. Si el cor es veu afectat per la repolarització, aquest procés causa molèsties considerables. El cor és un òrgan independent i autònom amb un sistema fi d’ones d’excitació activades i distribuïdes. Aquest òrgan vital té un gran nombre de miòcits cardíacs que s’activen per contraure’s en funció d’un calendari temporal i espacial optimitzat. El node sinusal al aurícula dreta estableix el ritme com a fisiològic i primari marcapassos dels cor, similar a un conductor. A partir d’aquest moment, els potencials d’acció es realitzen a través del sistema de conducció i del múscul cardíac. Durant la repolarització, l'interior de la cèl·lula es carrega positivament respecte al medi extern. L’ió original ara està restaurat per sodi-potassi bomba. Els símptomes més comuns es produeixen en forma de repolarització primària i precoç. Es tracta d’un procés pertorbat en què els estats d’excitació del cor ja no es poden descarregar de manera regular. En el cas del dret hipertròfia amb trastorns de repolarització, els estats de voltatge entrant a la part dreta del cor ja no s’esborren regularment. El cor està format per un ventricle i una aurícula als dos costats dret i esquerre. El desoxigenat i usat sang primer flueix a través del aurícula esquerra. A partir d'aquí, es dirigeix ​​cap al ventricle dret i des d'allà es bomba als pulmons, on se subministra amb nous oxigen. La ventricle esquerre s’engrandeix amb les parets del cor engrossides, cosa que provoca un augment de la força. La vàlvula cardíaca dreta és la "porta d'entrada des del ventricle dret als pulmons ". Això ja no funciona regularment i no s'obre per permetre sang passar-hi. Vàlvula pulmonar hi ha estenosi. A causa de que la vàlvula no s'obre regularment, el sang torna a fluir cap al ventricle i no cap al pulmonar artèria com es pretenia. Allà, el flux irregular de sang provoca congestió, fent que el cor consumeixi més força de bombament i augmenti volum.El cor és una bomba elèctrica, ja que les excitacions elèctriques han de passar constantment pels músculs del cor per provocar la contracció dels músculs del cor i, per tant, garantir un flux sanguini regular. Tanmateix, després de l’estat d’excitació, s’ha de tornar el cor a un estat de repòs, l’estat de repolarització, per alleujar les tensions entrants de manera que no quedi excessiu. Només quan s’ha reduït regularment un estat d’excitació, els músculs del cor comencen a formar un nou estat d’excitació. No obstant això, si aquesta fase de repòs dura massa temps, l'estat de repolarització regular es pertorba i el cor ja no funciona regularment. Això condició pot provocar diversos símptomes, des d’arítmies lleus fins a fibril · lació ventricular i mort sobtada cardíaca. Molts pacients es veuen afectats per una repolarització precoç i alguns afectats per idiopatia (sense fonament) fibril · lació ventricular. La majoria de les troballes ECG no són remarcables i només en casos aïllats els trastorns de repolarització són responsables d’arítmies que posen en perill la vida. Els resultats clínics de la repolarització precoç encara no permeten identificar de manera concloent els grups d’alt risc. La frontera entre un trastorn de repolarització no potencialment mortal i un perillós per a la vida fibril · lació ventricular és prim. Les causes més freqüents són els antecedents genètics i factors secundaris com l’edat, l’estil de vida i l’autònom sistema nerviós i, en casos individuals, isquèmia aguda. Drogues també poden ser desencadenants d’arítmies per repolarització.

Malalties i afeccions

Els metges segueixen la "llei del tot o res" en el diagnòstic de signes inferolaterals benignes de repolarització precoç. Si s’afegeixen desencadenants especials als canvis generalment benignes de l’ECG, hi ha canvis extensos de repolarització precoç, que sí lead a una "catàstrofe elèctrica" ​​i mort sobtada cardíaca a causa d'estats de tensió que no es alleugen de manera regular. Trastorns malignes del sistema nerviós participen significativament en les anomalies de la repolarització i en resulten arítmies cardíaques. La mesura en què el nervi simpàtic (estrès nerviós, simpàtic sistema nerviós) i els trastorns de repolarització associats afecten la mort cardíaca sobtada es mesura mitjançant un procediment invasiu. Un electrode de mesura s’insereix dins de la cèl·lula nerviosa, mentre que un segon elèctrode s’uneix a l’exterior de la cèl·lula. Atès que la identificació dels grups de risc afectats per aquesta mort secundària és actualment un problema mèdicament no resolt, als pacients que presenten anomalies electrocardiològiques se'ls pot administrar un Desfibril · lador com a mesura preventiva. Aquests problemes mèdics no resolts també inclouen mort sobtada del lactant síndrome, que els metges també atribueixen als trastorns de repolarització. Mèdic preventiu mesures encara no es coneixen.