Funció del si maxil·lar
El sinus maxil·lar és un dels espais pneumàtics del cos humà. Els espais de pneumatització són cavitats òssies plenes d’aire. Normalment estan coberts de membrana mucosa, però la funció exacta encara no s’entén del tot.
Se suposa que aquestes cavitats serveixen, entre altres coses, per estalviar pes. El sinus maxil·lar serveix per eixamplar la superfície del cavitat nasal. Aquí és on respiració l’aire per als pulmons es prepara escalfant-lo i humidificant-lo.
El sinus maxil·lar també té una mena de funció protectora. Està revestit d’una membrana mucosa que té pèls fins, els anomenats cilis. Aquests cilis són mòbils i serveixen per a la locomoció del moc.
El moc conté partícules inhalades com pols, els bacteris i substàncies nocives. Aquestes substàncies o agents patògens no desitjats són "capturats" al moc. El batec rítmic dels cilis transporta el moc cap a la gola i l'empassa amb el saliva. Això neutralitza els possibles perills a la Xarxa estómac i protegeix els pulmons i el cos de les malalties. A més, el sinus maxil·lar també pot servir al sentit de olor i formació de veu.
Malalties del si maxil·lar
Inflamació del si maxil·lar (sinusitis maxillaris) pot ser causat per els bacteris entrant des del nas en refredats o des de les dents. Especialment en el cas de la inflamació purulenta de l’arrel (ostitis apical), la capa òssia relativament fina del sòl del si maxil·lar es pot trencar i, per tant, provoca una inflamació purulenta de tot el si maxilar. Quists originaris del arrel de la dent pot trencar el terra del si maxil·lar i també provocar inflamacions.
El sinus maxilar també es pot obrir durant extracció de dents o restes d’arrels infeccioses trencades poden entrar al si maxil·lar. En casos rars, pòlips o també es poden formar tumors. Si no es tracta, la inflamació també es pot estendre als altres sins.
Els quists sinusals són protuberàncies de la membrana mucosa, que solen ser esfèriques, que es troben en un 4% dels afectats al terra del si maxil·lar. Poden ser buits o simplement una ampliació local de les escletxes del teixit. A aquest últim se l’anomena llavors pseudocist.
Els quists tenen un diàmetre d’uns 1cm, però no solen créixer. Solen aparèixer només per un costat. Els quists sinusals solen ser descobriments aleatoris sobre procediments d’imatge (raigs X) i poques vegades comporten problemes.
De vegades, els quists causen una sensació de pesadesa o pressió al mandíbula superior. Si els quists del sinus maxil·lar es trenquen, pot provocar una descàrrega groguenca. Normalment no és necessària l’ablació quirúrgica.
No obstant això, si el quist causa queixes, s’hauria d’eliminar. Si a malaltia crònica del sinus maxilar es sospita, s’ha de rentar bé. El desenvolupament de quists del si maxil·lar no està completament aclarit.
Se sospita que es desenvolupen en resposta a una infecció o com a conseqüència de limfedema. Un important diagnòstic diferencial és el quist dentogènic, que es pot desenvolupar després de ferides o intervencions dentals. Inflamació del si maxil·lar o sinusitis maxillaris és una malaltia comuna de la vies respiratòries.
Aquesta inflamació afecta el mucosa del sinus maxil·lar i pot aparèixer per un o per tots dos costats. sinusitis pot ser causada per patògens vírics o bacterians. Els patògens poden entrar al si maxil·lar a través de l’aire que respirem (sinusitis maxil·lar rinògena) o arrel de la dent (sinusitis maxil·lars dentogènica) i causen una inflamació al si maxil·lar.
Els al·lèrgens (per exemple, el pol·len) poden causar una sinusitis al·lèrgica. Les lesions òssies facials també es poden associar amb una inflamació del si maxil·lar en alguns casos (sinusitis maxil·lar traumàtica). La inflamació està afavorida per diversos factors, com ara constriccions anatòmiques o pòlips.
La major sinusitis dentogènica i rinogènica és aguda. Si la inflamació dura més de 3 mesos, s’anomena rinosinusitis crònica. Es caracteritza per la inflamació del si maxil·lar dolor, especialment dolor de pressió als pòmuls.
A més, sovint s’acompanya d’una secreció nasal purulenta i una restricció de la nasal respiració. A més, mals de cap, febre i també es pot produir fatiga. El tractament de la sinusitis és conservador i alleuja els símptomes.
L’administració d’esprais nasals descongestionants pot millorar respiració, entre altres coses. Si hi ha proves de els bacteris o fongs, l'administració de antibiòtics or antimicòtics és adequat. En el cas d’una infecció vírica, antibiòtics són ineficaços.
Podeu trobar més informació sobre aquest tema aquí: Antibiòtics Les causes de la sinusitis solen ser infeccions víriques. Aquests condueixen a una inflamació del mucosa del si maxil·lar i en conseqüència a una infecció. En casos rars, els bacteris també poden causar la inflamació.
Les infeccions del si maxil·lar sovint condueixen a una sensació de pressió i pressió dolor a la zona del si maxil·lar. També condueixen a mals de cap i mal de queixal. De tant en tant, febre i una reducció del rendiment, així com cansament es produeixen.
La supuració es pot estendre al llarg del si maxilar i afectar així els ulls, nas i cervell. Abans que es pugui iniciar una teràpia, s’ha de determinar la causa. Una anamnesi exacta, així com examen físic sovint són innovadores.
A més, es pot prendre un frotis (de secrecions nasals). Un examen endoscòpic sol ser necessari en casos greus. La teràpia es basa generalment en la lluita contra els símptomes.
Sprays o gotes nasals, dolor Es recomana la medicació si cal i evitar l'esforç físic. Si hi ha evidències d’infestació bacteriana, s’ha de tenir en compte un tractament antibiòtic adequat. Els carcinomes dels sinus maxil·lars són tumors malignes que es desenvolupen als sins maxil·lars.
És una malaltia rara que afecta els homes més sovint. Els tumors tenen el seu origen en cèl·lules mucoses dels sins maxil·lars, que es degeneren i es multipliquen de manera incontrolada a causa de mutacions. Els factors de risc de tumors malignes al si maxil·lar són de fumar i consum d'alcohol.
Es distingeix entre carcinoma de cèl·lules escamoses, que surt de les cèl·lules que cobreixen la superfície, i de l’adenocarcinoma, que s’assembla al teixit glandular. Aquesta última forma es produeix particularment sovint en humans, que entren (professionalment) en contacte amb pols fina de fusta dura i pols de cuir. Els afectats solen queixar-se de restriccions respiració nasal pel costat del tumor, així com hemorràgies i canvis olor. En les etapes posteriors, el dolor i un canvi en la forma del nas a causa del creixement tumoral es pot produir.El diagnòstic es realitza per via nasal endoscòpia amb recollida d’espècimens i imatges per a la classificació de l’etapa. Segons el tipus i el progrés de la malaltia, la teràpia consisteix en cirurgia, radioteràpia, quimioteràpia o una combinació.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
