En oftalmologia, s’utilitzen nombrosos medicaments en forma de gotes d’ulls or ungüents oculars. Cal tenir en compte que gotes d’ulls s’absorbeixen més ràpidament i ungüents oculars sovint romanen a l’ull molt més temps i, per tant, provoquen el deteriorament típic de la visió (visió schlieren). A més del cortisona i col·liris antibiòtics, que s’utilitzen principalment per a infeccions i inflamacions bacterianes, antiinflamatoris no esteroïdals i locals anestèsics, que s’utilitzen principalment en exàmens de pressió intraocular, són grups freqüents de medicaments. En el tractament de glaucoma, nombroses gotes d’ulls s’utilitzen la contrapartida sistemàtica principalment en la teràpia cardiovascular dels pacients.
Antibiòtics
Antibiòtics es pot administrar en forma de gotes oculars o ungüents oculars. Les indicacions són: Els següents grups d'agents s'utilitzen amb el fitxer antibiòtics: Si és greu infeccions oculars es produeixi, s’ha d’aplicar una teràpia amb antibiòtics de forma sistèmica. En aquest cas, s’utilitzen pastilles que actuen sobre tot el cos.
Una forma especial de col·liris antibiòtics són les gotes oculars antimicòtiques. Es tracta d’agents antifúngics que s’utilitzen sempre quan es veu que la causa d’una malaltia ocular és una infecció per fongs, i això fins i tot es podria assegurar mitjançant una prova de frotis de l’ull en determinades circumstàncies. - infeccions bacterianes directes de l’ull
- Com a mesures profilàctiques després de les operacions (per evitar infeccions)
- Després de lesions corneals (per evitar infeccions)
- Els aminoglucòsids (gentamicina, kanamicina, neomicina, tobramicina) -> actuen contra els estafilococs i els enterobacteris
- Inhibidors de la girasa (ciprofloxacina, ofloxacina) -> actuen contra la clamídia, entre d'altres
- Polimicina B -> eficaç contra pseudomònades i altres varetes gramnegatives
L’efecte del qual és un augment de la sortida de l’humor aquós o una reducció de la producció d’humor aquós, que condueix a una normalització de la pressió intraocular això és fàcil a l’òptica els nervis.
- Bloquejador beta
- Derivats de prostaglandines
- Agonistes alfa-2
- Inhibidors de la carbohidrasa
- Colinèrgia
- Adrenèrgics
Les raons per prendre aquest grup de medicaments són: Les principals malalties per a les quals cortisona-S’utilitzen gotes oculars que contenen són al·lèrgiques conjuntivitis i inflamació de la pell de l’ull mitjà (uveïtis). En el cas de llargs períodes de teràpia amb cortisona-que conté medicaments, cal tenir en compte que la pressió intraocular pot augmentar com a efecte secundari (induït glaucoma). A més, fins i tot amb medicaments llargs, l’obturació de les lents oculars (cataracta) es pot produir. - si el sistema immune del cos i essencialment a la zona de l’ull s’ha de tancar. - en cas de reaccions al·lèrgiques
Gotes oculars per reduir la pressió ocular
A més dels col·liris antibiòtics i antiinflamatoris, els oftalmòlegs també utilitzen regularment medicaments que redueixen l’augment crònic de la pressió intraocular (glaucoma). La reducció de la pressió intraocular es pot aconseguir mitjançant diversos fàrmacs: a més dels grups de fàrmacs esmentats anteriorment, que s’utilitzen en oftalmologia, els medicaments en forma de gotes oculars s’utilitzen cada cop més per mullar i humitejar la còrnia en casos de síndromes oculars secs. A diferència dels fàrmacs esmentats, els anomenats substituts lacrimals tenen relativament pocs efectes secundaris i es poden utilitzar generosament.
- Els beta-bloquejadors (Betaxolol, Timolol, Carteolol, Pindolol) s’utilitzen normalment en medicina interna quan cor cal baixar la taxa en cas de malaltia cardíaca o hipertensió. Com a efecte secundari, els beta-bloquejadors també mostren una disminució de la pressió intraocular i, per aquest motiu, s’utilitzen gotes oculars de beta-bloquejants en pacients amb glaucoma. - Derivats de prostaglandines (Bimatoprost, Latanoprost, Travoprost, Unoprostone) augmenten la sortida de l'humor aquós, la qual cosa també es tradueix en una reducció de la pressió intraocular.
- Els agonistes alfa-2- (Apraclonidina, Brimonidina, Clondina) redueixen la producció d'humor aquós i, per tant, també s'utilitzen en pacients amb glaucoma. - Inhibidors de la carbohidrasa s’utilitzen com a darrer medicament contra el glaucoma. Aquests inclouen la brinzolamida i la dorzolamida, que redueixen la producció d'humor aquós.
En la majoria dels casos, s’apliquen col·liris el sac conjuntival i es tria la dosi d’una gota per ull. El pacient ha de col·locar el cap al coll i mireu cap amunt mentre baixeu parpella es tira cap avall. Les gotes oculars es recullen el sac conjuntival i es distribueixen a la superfície ocular quan l’ull està tancat.
Els ingredients actius s’absorbeixen a través del conjuntiva i còrnia i desplegar el seu efecte corresponent. Les gotes oculars restants s’escorren a través de l’anomenat canal de Schlemm. En alguns casos, el pacient ho percep com un amarg sabor (especialment amb medicaments per al glaucoma).
