Objectiu terapèutic
- Reducció de riscos o prevenció de complicacions.
Recomanacions de teràpia
- Teràpia de l'asma bronquial: vegeu-ne!
- Teràpia es basa en el nombre d’eosinòfils (ha de ser inferior a 700 / ml).
- Cortisona teràpia sola està indicada en absència d’afectació cardíaca o inflamació severa del perifèric sistema nerviós.
- En cas de manifestació al cor, ronyons, ús del SNC immunosupressors.
Altres notes
- Inducció de la remissió:
- Associat a ANCA no amenaçant òrgans vasculitis (AAV): glucocorticoides (GC, 0.3 mg / kg de pes setmanal setmanal) + metotrexat (MTX, màxim 25 mg / setmana).
- Amenaça d'òrgans: GC + ciclofosfamida.
- Manteniment de la remissió (teràpia durant almenys 24 mesos):
- MTX o azatioprina (AZA) equivalent En cas de contraindicacions, intoleràncies o fallida prèvia del tractament: rituximab (500 mg iv cada 6 mesos), més GC ≤ 7.5 mg / d si cal.
- Tractament de recurrència:
- Recidiva amb manifestació que amenaça els òrgans: inducció renovada teràpia amb ciclofosfamida or rituximab, cada un més GC (1 mg / kg de massa corporal, màxim 80 mg / dia).
- Teràpia de suport: tractament de les comorbiditats; vacunacions; cribratge tumoral. A més, tractament del cardiovascular factors de risc / malalties.
