Sistema rhesus
Igual que el sistema AB0 de sang grups Rhesus és un dels sistemes de grups sanguinis més importants actualment. Aquests són anticossos contra sang components. El nom prové d’experiments amb micos rhesus, a través dels quals Karl Landsteiner va descobrir el 1937 el factor rhesus.
A causa de les ja existents A i B sang nomenclatura de grups per al sistema AB0 descobert anteriorment, va continuar utilitzant-ho com a C, D i E. El factor de resus D és particularment important. Pot estar present en un ésser humà, és a dir, positiu (D +), o inexistent i, per tant, negatiu (d-). El factor rhesus s’hereta de forma dominant, motiu pel qual el grup sanguini rhesus negatiu és rar.
Funció del sistema rhesus anticossos contra el factor rhesus només es formen després del contacte amb ell, per exemple durant embaràs o transfusions de sang. Per tant, en mares rhesus negatives pot provocar complicacions de la grups sanguinis en un segon embaràs. No són les mares els fetus els que estan en risc.
A través del contacte entre la sang fetal Rhesus positiva d’un fetus i la sang Rhesus negativa de la mare, aquesta última es forma anticossos contra el factor Rhesus. La mateixa mare no té cap problema, ja que no disposa dels antígens corresponents. Si, però, és un nou embaràs amb un nen rhesus positiu, els anticossos formats per la mare poden destruir el eritròcits dels fetus i, per tant, condueixen a la malaltia hemolyticus neonatorum o fins i tot a la mort.
Aquesta complicació es pot contrarestar mitjançant l’intercanvi de sang. Tanmateix, això ja no és necessari en l'actualitat, ja que la profilaxi anti-D ja es realitza durant el primer embaràs, cosa que evita la formació d'anticossos. El sistema Kell és el tercer sistema de grups sanguinis més important.
En cas d’incompatibilitat entre donant i receptor, això també comporta una síndrome de transfusió hemolítica i pot ser mortal. Per aquest motiu, a tots els donants de sang d'Alemanya i Àustria se sol provar l'anticòs Kell. Aproximadament el 92% de la població és Kell negativa, aproximadament el 7.2% és heterozigota i pot rebre sang Kell negativa o positiva.
Només al voltant del 0.2% de la població té Kell positiu i necessita sang Kell positiva per a transfusions de sang. Per aquest motiu, la sang Kell negativa es pot utilitzar per a transfusions en gairebé tots els pacients. El sistema Kell es basa en 34 antígens coneguts codificats per gens del cromosoma 7.
El sistema Kell també juga un paper important en l’embaràs i, de manera similar al sistema Rhesus, pot conduir a la formació d’anticossos per part de la mare i, per tant, a riscos en un segon embaràs. Tanmateix, la incompatibilitat de Kell es produeix amb molta menys freqüència que Incompatibilitat de resus. No obstant això, es prova durant l'embaràs, a més de les altres determinacions del grup sanguini. Tanmateix, no hi ha profilaxi com ho és Incompatibilitat de resus. Per aquest motiu, a prop monitoratge de l’embaràs està indicat.
