Breu visió general
- Què són les al·lucinacions? Il·lusions sensorials que es viuen com a reals. Tots els sentits es poden veure afectats: l'oïda, l'olfacte, el gust, la vista, el tacte. Són possibles diferències d'intensitat i durada.
- Causes: per exemple, falta de son, esgotament, aïllament social, migranya, tinnitus, malaltia ocular, febre alta, deshidratació, hipotèrmia, ictus, lesió cerebral traumàtica, epilèpsia, demència, esquizofrènia, depressió, alcohol o altres drogues, intoxicació, medicació.
- Què fa el metge? Entrevista prèvia (anamnesi), exploració física, anàlisis de sang si cal i altres mesures com ara ORL o exploració ocular, exploració neurològica, electroencefalografia (EEG), tomografia per ordinador (TC), ressonància magnètica (RM), proves psicològiques.
Al·lucinacions: descripció
- Al·lucinacions auditives: les persones que pateixen escolten sons imaginaris, per exemple, xiulets, cracs o música.
- Al·lucinacions teleològiques: Forma especial d'al·lucinacions auditives en què la persona afectada sent veus imaginàries, per exemple, donant ordres o advertint d'un suposat perill.
- Al·lucinacions òptiques: les persones afectades veuen, per exemple, flaixos de llum o espurnes, però també persones, animals o objectes que no són reals.
- Al·lucinacions gustatives (al·lucinacions gustatives): aquestes il·lusions sensorials sovint es produeixen juntament amb al·lucinacions olfactives. Normalment, la persona afectada registra una olor desagradable (per exemple, salada, semblant a sabó, sulfurosa o fecal).
- Al·lucinacions corporals (cenestèsies): en aquestes il·lusions sensorials, la sensació corporal es veu alterada. Típica és la convicció que els òrgans interns estan alterats o que els dos hemisferis del cervell es freguen l'un contra l'altre. La transició entre les al·lucinacions corporals i tàctils és fluida.
- Al·lucinacions corporals: les persones afectades tenen la sensació que el seu cos està sent manipulat des de l'exterior (per exemple, irradiat o electrificat).
- Al·lucinacions vestibulars: les persones que pateixen tenen la sensació de flotar o caure.
- Al·lucinacions hipnagògiques i hipnopompiques: aquests deliris sensorials majoritàriament visuals o auditius es produeixen durant el mig son quan s'adorm (hipnagògic) o al despertar (hipnopompe).
Una al·lucinació sol començar de sobte. Té una durada d'unes hores, dies o setmanes, però també pot esdevenir crònic i convertir-se en deliri. En aquest estat, la persona afectada ja no pot absorbir, processar i emmagatzemar informació de manera estructurada. Com a resultat, ja no poden orientar-se ni recordar les coses correctament, i sovint al·lucinen encara més. A més, hi ha ansietat, de vegades també agitació, així com un perill agut per a un mateix o els altres.
Els experts es refereixen a l'al·lucinosi com a al·lucinacions recurrents. Tanmateix, la consciència de la persona afectada no es veu afectada. Un exemple és l'al·lucinosi alcohòlica: una psicosi amb deliris de persecució i al·lucinacions fortes, especialment deliris de dermatozous, que es produeix amb l'alcoholisme crònic a llarg termini. Això fa referència a la sensació que petits insectes, cucs, paràsits o altres insectes s'arrosseguen per sobre i sota la pell.
Diferenciació de pseudoal·lucinacions
Distinció dels deliris
Mentre que les al·lucinacions són falses percepcions sensorials, els deliris són falsos pensaments i creences, com ara els deliris persecutoris. Els que pateixen no poden renunciar-hi simplement, encara que els altres éssers humans els proporcionin "proves del contrari".
Al·lucinacions: causes
Les principals causes de les al·lucinacions són:
- Falta de son marcada o esgotament total.
- Aïllament social, per exemple, aïllament o estada prolongada en un entorn de baix estímul (per exemple, una habitació fosca i tranquil·la): les al·lucinacions són una reacció natural del cos davant la manca d'estímuls externs. Les il·lusions sensorials durant els exercicis meditatius (èxtasi espiritual i visions) es consideren formes especials.
- Tinnitus (acúfenes a les orelles): si hi ha soroll o pressa a l'oïda sense una font de so externa, hi ha tinnitus.
- Malalties oculars com el despreniment de retina, lesions del nervi òptic o danys al centre visual també poden provocar al·lucinacions òptiques, per exemple, flaixos de llum, taques, patrons, taques de llum o color.
- Febre alta: amb febre alta es poden produir al·lucinacions amb agitació, inquietud, falta d'orientació, etc.
- Hipotermia: les al·lucinacions també són possibles amb hipotèrmia severa.
- Ictus: es poden produir al·lucinacions, deliris, confusió, alteracions de la memòria i de la consciència durant un ictus.
- Trauma craniocerebral: de vegades es produeixen al·lucinacions i deliris en el context de lesió craniocerebral.
- Epilèpsia: en alguns casos, les convulsions epilèptiques s'acompanyen d'al·lucinacions sensorials, com ara al·lucinacions de l'olfacte i del gust.
- Malaltia de Huntington (corea de Huntington): la malaltia de Huntington és una malaltia cerebral hereditària i progressiva que provoca trastorns del moviment i canvis mentals. També són possibles al·lucinacions i deliris.
- Depressió: les al·lucinacions angoixants i/o els deliris amb abatiment i manca d'impuls poden ser signes de depressió.
- Abús d'alcohol: es poden produir al·lucinacions (especialment deliris sensorials auditius) i deliris durant la intoxicació per alcohol. Els abusadors d'alcohol també poden desenvolupar al·lucinacions durant l'abstinència.
- Intoxicació: les al·lucinacions i els deliris associats a les pupil·les visiblement dilatades indiquen una intoxicació, com ara la belladona o la datura. De vegades, algunes parts d'aquestes plantes es consumeixen com a drogues al·lucinògenes o es mengen accidentalment pels nens.
Al·lucinacions: quan cal veure un metge?
Les il·lusions sensorials que es produeixen, per exemple, quan hi ha una falta de son pronunciada, generalment no requereixen atenció mèdica. En cas contrari, però, sempre s'ha de consultar un metge en cas d'al·lucinació per tal d'aclarir la possible causa. Això s'aplica especialment en els casos següents:
- Al·lucinacions i deliris en prendre medicaments: parleu immediatament amb el metge que us atén.
- Al·lucinacions i deliris amb pupil·les notablement dilatades: sospita d'intoxicació (per exemple, amb datura o belladona)! Truqueu immediatament al metge d'urgències i no deixeu la persona afectada sola!
- Al·lucinacions (com els animals petits a la pell) i deliris amb inquietud o agitació ansiosa, confusió, alteració de la memòria i possiblement alteració de la consciència, sudoració i tremolor: sospita de psicosi orgànica aguda i deliri en cas d'abstinència d'alcohol, febre alta, hipotèrmia, ictus, encefalitis, etc. Truqueu al metge d'urgències i no deixeu la persona afectada sola.
Al·lucinacions: què fa el metge?
El metge preguntarà primer al pacient amb detall sobre la història clínica (anamnesi). És important, per exemple, quan i amb quina freqüència es produeixen les al·lucinacions i de quin tipus són. Aquesta informació, possiblement juntament amb diversos exàmens, ajudarà el metge a determinar la causa de les al·lucinacions.
- L'exploració física és habitual quan algú acudeix al metge amb queixes vagues com ara al·lucinacions.
- Els exàmens mèdics ORL són importants quan algú escolta sons que no estan presents (sospita de tinnitus).
- S'ha de fer un examen oftalmològic si determinades malalties oculars o danys al nervi òptic o al centre visual poden ser responsables d'al·lucinacions òptiques.
- L'examen neurològic de les vies nervioses pot ser informatiu si, per exemple, la migranya, l'ictus, l'epilèpsia o la inflamació del cervell és una possible causa d'al·lucinacions.
- La tomografia computada (TC) i la ressonància magnètica (MRI) poden ser útils en casos de sospita d'ictus, encefalitis, lesió cerebral traumàtica o demència.
- S'utilitza un examen del líquid cefaloraquidi (LCR) extret de la medul·la espinal (punció de LCR) per detectar o descartar la inflamació del cervell.
Al·lucinacions: el que pots fer tu mateix
Les al·lucinacions són generalment un cas per al metge i requereixen tractament de la condició subjacent. Tanmateix, si la falta de son pronunciada i l'esgotament total són els responsables dels deliris sensorials, podeu fer alguna cosa vosaltres mateixos: dormir i descansar bé, i les al·lucinacions desapareixeran.