En esteatosi hepatis (anomenada col·loquialment fetge gras) (sinònims: fetge gras; Hepar adiposum; esteatosi; esteatosi hepatis; ICD-10 K76.0: fetge gras [degeneració grassa], no classificat en cap altre lloc, inclòs el fetge gras sense alcohol)) augment moderat de la mida del fetge a causa de la deposició de triglicèrids (greixos neutres) als hepatòcits (cèl·lules del fetge). Fetge gras ... Fetge gras (esteatosi hepàtica)
La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’esteatosi hepàtica (fetge gras). Antecedents familiars Quin és l’estat general de salut dels vostres parents? Hi ha malalties del fetge a la vostra família que siguin freqüents? Història social Quina és la teva professió? Esteu exposat a substàncies de treball nocives a la vostra professió? ... Fetge gras (esteatosi hepàtica): antecedents mèdics
Malformacions congènites, deformitats i anomalies cromosòmiques (Q00-Q99). Abetalipoproteinèmia (sinònim: hipobetalipoproteinèmia familiar homozigota, ABL / HoFHBL): trastorn genètic amb herència autosòmica recessiva; forma severa d’hipobetalipoproteinèmia familiar caracteritzada per deficiència d’apolipoproteïna B48 i B100; defecte en la formació de quilomicrons que condueix a trastorns de la digestió dels greixos en nens, cosa que provoca malabsorció (trastorn de l’absorció dels aliments). Endocrí, nutricional ... Fetge gras (esteatosi hepàtica): o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la esteatosi hepàtica (fetge gras): Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Diabetis mellitus tipus 2 - 2 de cada 3 pacients diabètics tenen un fetge gras. Síndrome metabòlica: nom clínic de la combinació de símptomes d’obesitat (sobrepès), hipertensió (hipertensió ... Fetge gras (esteatosi hepàtica): complicacions
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell, membranes mucoses i escleròtiques (part blanca de l’ull), amb atenció al color de la pell i de les mucoses i a l’estat d’hidratació. Abdomen (abdomen) Forma de l'abdomen? Color de pell? ... Fetge gras (esteatosi hepàtica): examen
Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. Petita hemograma (consum d’alcohol: MCV ↑). Glucosa en dejú (glucosa en sang en dejú, glucosa en plasma en dejú; glucosa en plasma preprandial; venosa). HbA1c (valor a llarg termini de la glucosa en sang) Ferritina (magatzems de ferro) [ferritina ↑, en un 1-29% dels casos]. Triglicèrids Relació de colesterol total i LDL / HDL Paràmetres hepàtics: alanina aminotransferasa (ALT, GPT), ... Fetge gras (esteatosi hepàtica): prova i diagnòstic
Objectius terapèutics Reducció de la resistència a la insulina (disminució o abolició de l'acció de l'hormona insulina) amb disminució del dany cardiovascular dels òrgans finals. Prevenció de la progressió (progressió) cap a esteatohepatitis no alcohòlica (NASH) i / o carcinoma hepatocel·lular (HCC). En NASH provat, per prevenir la fibrosi progressiva amb desenvolupament de cirrosi (dany irreversible (no reversible) al fetge i remodelació marcada del teixit hepàtic) i ... Fetge gras (esteatosi hepàtica): teràpia farmacològica
La insuficiència pancreàtica (anomenada col·loquialment debilitat pancreàtica) (sinònims: insuficiència pancreàtica; funció pancreàtica insuficient; ICD-10 E16. 9: trastorn de la secreció interna del pàncrees, sense especificar) fa referència a la incapacitat del pàncrees per produir suficients enzims digestius (= insuficiència pancreàtica exocrina, EPI) i, en fases posteriors, hormones com la insulina (= insuficiència pancreàtica endocrina). És ... Insuficiència pancreàtica: signes i diagnòstic
La història clínica (història de malaltia) és un component important en el diagnòstic d’insuficiència pancreàtica (insuficiència pancreàtica). Antecedents familiars Hi ha malalties del sistema digestiu a la vostra família que siguin freqüents? Antecedents socials Hi ha proves d’estrès o tensió psicosocial a causa de la vostra situació familiar? Història clínica actual / història sistèmica (somàtica i ... Insuficiència pancreàtica: antecedents mèdics
Malalties endocrines, nutricionals i metabòliques (E00-E90). Fibrosi quística (ZF): trastorn genètic amb herència autosòmica recessiva caracteritzat per la producció de secrecions en diversos òrgans que cal domar. Fetge, vesícula biliar i vies biliars: pàncrees (pàncrees) (K70-K77; K80-K87). Pancreatitis crònica: inflamació crònica del pàncrees. Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48) Carcinoma pancreàtic ... Insuficiència pancreàtica: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Per prevenir l’encefalopatia hepàtica (HE), s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Dieta Dieta alta en proteïnes (riques en proteïnes) Consum d’estimulants Alcohol (dona:> 40 g / dia; home:> 60 g / dia). Èxtasi per consum de drogues (també XTC i altres): nom col·lectiu de diverses feniletilamines. Cocaïna Drogues Laxants (laxants) Sedants (tranquil·litzants)
Els següents símptomes i queixes poden indicar encefalopatia hepàtica (HE): fatiga persistent Apatia (falta de passió) Rendiment limitat Insomni (trastorns del son) Trastorns de la concentració Rapida fatigabilitat Somnolència Canvis d’humor Tremolor (tremolor de les mans) - “tremolor alet”. Canvi en l'escriptura: fins i tot en les primeres etapes, etapa 0 (vegeu a la secció "Classificació"), l'escriptura es converteix en "aranya". Disminució … Encefalopatia hepàtica: símptomes, queixes, signes
