La història clínica (història de la malaltia) representa un component important en el diagnòstic de la neuràlgia del trigemin. Història familiar Història social Anamnesi actual / anamnesi sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques). Té mal de cap en un costat del cap o en ambdós costats? Quina intensitat té el mal de cap? El dolor irradia? Quant dura el mal de cap i ... Neuràlgia del trigemin: història clínica
Sistema respiratori (J00-J99) Sinusitis (inflamació dels sins paranasals). Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Glaucoma (elevació de la pressió intraocular). Sistema cardiovascular (I00-I99) Aneurisma (dilatació vascular) dels vasos cerebrals. Apoplexia (ictus) Malformacions arteriovenoses (AVM): malformació congènita dels vasos sanguinis en què les artèries estan connectades directament a les venes; es produeixen principalment al SNC i ... Neuràlgia del trigemin: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial
Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) La patogènesi de la neuràlgia del trigemin és probablement compressió o dany al nervi abans que entri al pont. Més freqüentment, és una compressió provocada per l'artèria cerebel·losa superior (aproximadament el 80% dels casos; menys freqüentment, l'artèria cerebel·losa anterior inferior o una artèria basilar dilatada). Etiològicament (causalment), la neuràlgia del trigemin és... Neuràlgia del trigemin: causes
Mesures generals Evitació de llargues estades al fred Evitació de la contaminació ambiental: intoxicacions per metalls pesants Mètodes convencionals de teràpia no quirúrgica Termocoagulació per radiofreqüència: s’eliminen tèrmicament les fibres del dolor al gangli gaserià (70-75 ° C durant 90 s) mitjançant una sonda de radiofreqüència. a través d’una cànula horitzontal. El gangli gasterià és el gangli (node nerviós) on ... Neuràlgia del trigemin: teràpia
A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir la neuràlgia del trigemin: Psique - Sistema nerviós (F00-F99; G00-G99). Depressió d'ansietat Dolor recaiguda
Es distingeixen les formes següents de neuràlgia del trigemin: neuràlgia idiopàtica del trigemin sense proves de compressió del nervi vascular: forma més comuna; es produeix predominantment unilateralment neuràlgia del trigemin clàssic amb evidència de compressió del nervi vascular. Neuràlgia trigeminal secundària (simptomàtica): es pot trobar una causa (per exemple, esclerosi múltiple (EM), lesió que ocupa espai a l'angle cerebelopontí); forma rara; ... Neuràlgia del trigemin: classificació
Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial, el pols, el pes corporal, l'alçada; més: Inspecció (visualització). Pell i mucoses [transpiració]. Cap [tic douloudeux - contraccions (tensió) dels músculs facials, enrogiment de la cara] Ulls [lacrimació] Examen oftàlmic, inclosa la tonometria (mesurament de la pressió intraocular) [deguda ... Neuràlgia del trigemin: examen
Paràmetres de laboratori de 1r ordre: proves de laboratori obligatòries. Paràmetres inflamatoris: CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (taxa de sedimentació d'eritròcits).
Objectiu terapèutic Evitació d'atacs Recomanacions terapèutiques La teràpia de l'atac només és possible mitjançant profilaxi (prevenció) a causa de la seva curta durada. Carbamazepina (agent de primera línia; antiepilèptic); si la carbamazepina / oxcarbazepina (aquesta última com a alternativa a la carbamazepina; ús fora de l'etiqueta) no es tolera o no és prou eficaç, es poden afegir els agents antiepilèptics pregabalina o gabapentina. Teràpia ... Neuràlgia del trigemin: teràpia farmacològica
Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Imatges de ressonància magnètica del crani (ressonància magnètica cranial) amb contrast mitjà i estratificació fina del tronc cerebral (ressonància magnètica d’alta resolució amb seqüències 3D (T2) i CISS), si cal amb angiografia RM (imatge de vasos sanguinis per mitjà de contrast), aquest últim pot ser útil si es busca descompressió neurovascular - RM cranial: a ... Neuràlgia del trigemin: proves diagnòstiques
Per prevenir la neuràlgia del trigemin, s’ha de prestar atenció a la reducció dels factors de risc individuals. Factors de risc conductual Tocar-se la cara, com per exemple quan es renta o es renta les dents. Esternuts per fred Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions). Intoxicacions de metalls pesants
Es poden produir atacs de dolor diverses vegades al dia durant setmanes o mesos. Es produeixen desencadenats per estímuls com mastegar o rentar-se les dents, però també per descans total. Entremig, hi ha fases lliures d’atacs de dolor. Els següents símptomes i queixes poden indicar neuràlgia del trigemin: Símptomes generals Dolor (aparició sobtada, esquinçament, ... Neuràlgia del trigemin: símptomes, queixes, signes
