Arteritis de cèl·lules gegants

Arteritis de cèl·lules gegants: teràpia farmacològica

Objectiu terapèutic Evitació de complicacions Nota: La sospita clínica d’arteritis de cèl·lules gegants és una indicació immediata del tractament a causa del risc imminent de pèrdua visual irreversible (pèrdua de visió). Recomanacions terapèutiques Teràpia antiinflamatòria esteroide (teràpia antiinflamatòria amb glucocorticoides): arteritis de cèl·lules gegants: prednisolona (glucocorticoides), inicialment 1 mg / kg bw / d (màxim 60 mg), després reducció. Amaurosi fugax (transitòria ... Arteritis de cèl·lules gegants: teràpia farmacològica

Arteritis de cèl·lules gegants: proves diagnòstiques

Diagnòstic obligatori de dispositius mèdics. Sonografia dúplex en color: examen d’artèries temporals (artèries temporals), vasos extracranials (“fora del crani”) i artèria occipital, artèria subclàvia, etc., per detectar signes d’inflamació; alternativament, es poden utilitzar imatges de ressonància magnètica (MRI) d’alta resolució [inflor de paret de baix eco / l’anomenat halo; també es poden utilitzar estenosis (estrenyiment)]. Biòpsia de l'artèria temporal (mostreig de teixits del ... Arteritis de cèl·lules gegants: proves diagnòstiques

Arteritis de cèl·lules gegants: símptomes, queixes, signes

Els següents símptomes i queixes poden indicar arteritis de cèl·lules gegants (RZA): a causa de la participació dels vasos cranials (aproximadament el 70% dels pacients): mal de cap constant (60-90% dels afectats); hemifacial o bilateral, especialment bitemporal (a la regió temporal; cefalea tipus tensió): símptoma inicial en el 48% dels casos; sol respondre malament als analgèsics (analgèsics). Dolor ... Arteritis de cèl·lules gegants: símptomes, queixes, signes

Arteritis de cèl·lules gegants: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia) Es desconeix la causa de l'arteritis amb cèl·lules gegants. Es creu que diversos factors ambientals són desencadenants. L’arteritis de cèl·lules gegants és una arteritis cèl·lula gegantina segmentària sistèmica dels vasos grans i mitjans. La inflamació s’origina a l’adventícia (capa que envolta el teixit connectiu que envolta la sang i la vasculatura limfàtica) de l’afectat ... Arteritis de cèl·lules gegants: causes

Arteritis de cèl·lules gegants: teràpia

Mesures generals En recaiguda aguda: repòs físic i repòs al llit. En cas de febre: repòs al llit i repòs físic (fins i tot si la febre és lleu; si es produeixen dolors a les extremitats i la sensació de febre sense febre, també es requereix repòs al llit i repòs físic). La febre inferior a 38.5 ° C no necessàriament ha de ser tractada (excepcions: nens propensos ... Arteritis de cèl·lules gegants: teràpia

Arteritis de cèl·lules gegants: història clínica

La història clínica (història de malaltia) representa un component important en el diagnòstic de l’arteritis de cèl·lules gegants. Antecedents familiars Hi ha malalties comunes a la vostra família? Anamnesi social Antecedents mèdics actuals / antecedents sistèmics (queixes somàtiques i psicològiques). Quins símptomes heu notat? Tens algun dolor? En quina zona del cos? Quan … Arteritis de cèl·lules gegants: història clínica

Arteritis de cèl·lules gegants: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Ulls i apèndixs oculars (H00-H59). Neuropatia òptica isquèmica anterior no arteriítica (AION; alteració circulatòria aguda del cap del nervi òptic; imprecisa i col·loquial també: "infart ocular"). Sistema cardiovascular (I00-I99). Aterosclerosi (arteriosclerosi, enduriment de les artèries). Endocarditis (inflamació del revestiment intern del cor) Malaltia oclusiva arterial perifèrica (pAVK): estrenyiment o oclusió progressiva del ... Arteritis de cèl·lules gegants: o alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Arteritis de cèl·lules gegants: complicacions

A continuació es detallen les malalties o complicacions més importants a les quals pot contribuir l’arteritis de cèl·lules gegants: Sistema cardiovascular (I00-I99). Aneurisma d'aorta (protuberància de l'aorta): es produeix en un 20-30% dels casos durant el curs de la malaltia; els aneurismes de l’aorta toràcica es produeixen 17 vegades amb més freqüència en pacients amb RZA. Dissecció aòrtica (sinònim: aneurisma dissecant ... Arteritis de cèl·lules gegants: complicacions

Arteritis de cèl·lules gegants: classificació

L’arteritis de cèl·lules gegants (RZA) es pot classificar segons els criteris ACR *: criteris principals Edat a l’aparició de la malaltia> 50 anys Nova aparició de cefalea localitzada Tendresa localitzada o pulsació atenuada d’una artèria temporal (sense causa ateroscleròtica) ESR (taxa de sedimentació dels eritròcits) )> 50 mm / hora. Evidència de vasculitis per biòpsia arterial (vasculitis / inflamació vascular: mononuclear ... Arteritis de cèl·lules gegants: classificació

Arteritis de cèl·lules gegants: examen

Un examen clínic exhaustiu és la base per seleccionar altres passos diagnòstics: examen físic general, inclosa la pressió arterial (mesura de la pressió arterial bilateral; claudicació del braç; debilitat / dolor d’un braç a causa de la síndrome de l’arc aorta; diferència de pressió arterial; fins a 15 % de casos), pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més: Inspecció (observació). ... Arteritis de cèl·lules gegants: examen

Arteritis de cèl·lules gegants: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries. ESR * (velocitat de sedimentació dels eritròcits) [“velocitat de sedimentació per caiguda”; valors mitjans al voltant de 1 mm després d'una hora; taxa de sedimentació normal només en un 90-1% dels pacients]. CRP * (proteïna C-reactiva) [CRP és més sensible que la VSH; valors mitjans de 2 mg / dL] Hemograma petit [anèmia normocròmica normocítica (anèmia); leucocitosi (sang blanca ... Arteritis de cèl·lules gegants: prova i diagnòstic