Murmurs cardíacs: de què són causats?

In cor murmuri (sinònims: murmuri cardíac anormal; accidental cor murmuri; Remor sistòlic accidental; Remor benigne del cor accidental; Remor funcional del cor; Remor del cor; Remor cardíac; Remor de fricció cardíaca; Remor cardíac no orgànic; Remor precordial de fricció; Dividint sons del cor; Remor sistòlic; Remor del cor eixamplat; Disminució del murmuri cardíac; ICD-10-GM R01.-: cor murmures i altres fenòmens sonors cardíacs) són fenòmens sonors que no ho són sons del cor. Murmures del cor es pot escoltar externament mitjançant un estetoscopi (auscultació = escolta) al tòrax (pit).

Es distingeix entre sons del cor i murmuren. Els sons del cor són fenòmens sonors fisiològics (normals) causats pels moviments del cor, mentre que el murmuri del cor pot indicar un quadre clínic.

Murmures del cor pot ser causat per defectes del fitxer vàlvules cardíaques (defectes valvulars) o estenosi (estrenyiment) del sang d'un sol ús i multiús. (murmuri de flux).

Les següents classificacions es descriuen detalladament al capítol "Classificació".

Els següents murmuracions cardíaques es poden distingir segons la seva aparició temporal dins del cicle cardíac (segons la sístole o la diàstole):

  • Murmurs cardíacs sistòlics
  • Els remors diastòlics del cor
  • Murmures continuats del cor

A més, els murmuris cardíacs es divideixen en:

  • Murmures accidentals del cor
  • Murmurs funcionals del cor
  • Murmurs orgànics del cor

Altres característiques distintives inclouen la durada del murmuri del cor, la freqüència, el caràcter / patró del so, el punt màxim (lloc de major sonoritat) i la conducció del murmuri.

A més, es poden produir remors extracàrdics ("fora del cor"). Es tracta de fregaments pericàrdics, que es produeixen quan es produeixen canvis inflamatoris a les superfícies del epicardi (“Capa exterior de la paret del cor”) i pericardi (sac cardíac) fregar-se entre si, per exemple, en el context de sec pericarditis (inflamació del sac cardíac).

En el 33% dels lactants, es produeix un remor cardíac anormal en les primeres 24 hores; en una setmana, fins i tot és així fins a un 70%. Tanmateix, durant els primers sis mesos de vida, hauria d’haver desaparegut qualsevol remor anormal.

Durant el creixement, els murmuris cardíacs, sense patologia cardíaca, es produeixen en fins a un 50% dels nens i adolescents sans per al cor.

Els murmuris cardíacs poden ser un símptoma de moltes malalties (vegeu la secció "Diagnòstics diferencials").

Curs i pronòstic: les troballes de murmuri cardíac per si soles no indiquen significació. Els murmuris del cor també poden ser inofensius per naturalesa. En la majoria dels casos, la causa del murmuri només la pot determinar ecocardiografia (examen del cor per ultrasò).

En els nounats, un murmuri cardíac sovint es deu a un fet congènit (congènit) defecte cardíac i s’ha d’avaluar immediatament.

En un nen amb un murmuri del cor, primer s’hauria de fer un historial detallat per avaluar el factors de risc per a un possible subjacent condició. Posteriorment, s’haurien de considerar altres proves diagnòstiques per part d’un especialista (cardiòleg pediàtric). Això també serveix per tranquil·litzar els pares generalment inquiets. Només l’1% dels afectats tenen realment un problema cardíac.

El pronòstic depèn en última instància de la naturalesa del problema cardíac o de la seva gravetat.