Acidesa estomacal (pirosi): causes

Patogènesi (desenvolupament de malalties)

Els mecanismes fisiopatològics següents poden contribuir a l'acidesa estomacal (pirosi):

  • Suc gàstric agressiu
  • Deteriorament dels poders autonetejadors de l'esòfag (tub d'alimentació).
  • Insuficiència (debilitat) esfínter esofàgic inferior (esfínter inferior de l’esòfag) (aproximadament el 20% dels casos es deuen a canvis anatòmics i funcionals).
  • Retardat buidatge gàstric
  • Canvi en la ubicació anatòmica de la unió entre l 'esòfag i el estómac, per exemple, a causa de hèrnia hiatal axial (hèrnia hiatal o hèrnia lliscant) o a causa d’un anomenat braquiesòfag (escassetat congènita de l’esòfag). Al braquiesòfag, la part abdominal de l’esòfag i parts de la cúpula gàstrica es troben a la cavitat toràcica (pit cavitat) en lloc de l’abdomen (cavitat abdominal).
  • Insuficiència muscular (debilitat) del diafragma cames.

En funcional acidesa, no hi ha cap gastroesofàgic reflux (augment patològic del reflux de contingut gàstric àcid a l'esòfag) com a causa ni evidència histopatològica (teixit fi) de trastorn de la motilitat esofàgica (disfunció muscular de l'esòfag).

Etiologia (causes)

Causes conductuals

  • Dieta
    • Malnutrició:
      • Àpats abundants i rics en greixos
      • Begudes riques en sucre tal com cacau o massa dolços (sobretot xocolata).
      • Espècies calentes
    • Sucs de fruita (per exemple, sucs de cítrics / suc de taronja) amb molta fruita àcids.
    • Menta te i menta pastilles (menta).
    • Menjar massa de pressa
    • Última ingesta d’aliments a la tarda abans d’anar a dormir
  • Gaudir del consum d'aliments
    • Alcohol: consum freqüent
    • Cafè: consum freqüent
    • Tabac (fumar): ús freqüent
  • Situació psicosocial
    • Estrès
  • Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).

Causes relacionades amb les malalties

Sistema cardiovascular (I00-I99)

boca, esòfag (tub d'alimentació), estómaci intestins (K00-K67; K90-K93).

  • Espasme esofàgic difús - disfunció neuromuscular dels músculs esofàgics amb retrosternal intermitent (localitzada darrere del estèrnum) dolor.
  • Dispèpsia funcional (estómac irritable)
  • Hèrnia hiatal (hèrnia hiatal)
  • Esòfag hipercontractil (esòfag trencanous): trastorn de la motilitat (trastorn del moviment) de l’esòfag caracteritzat per amplituds d’alta pressió a l’esòfag inferior.
  • Úlcera gàstrica (úlcera estomacal)
  • Esofagitis (inflamació de l'esòfag):
    • Eosinòfils esofagitis (EoE; homes joves amb diàtesi al·lèrgica; símptomes principals: disfàgia (disfàgia), obstrucció del bolo ("oclusió per una mossegada "(normalment mossegades de carn), i dolor de pit [nens, adolescents, adults] Nota: S'han d'obtenir almenys sis biòpsies esofàgiques a diferents altures per al diagnòstic.
    • Infecciosa esofagitis (forma més freqüent: esofagitis del tord; a més, viral (herpes simplex tipus 1 (poques vegades tipus 2): citomegalovirus, VIH (en el context de la síndrome aguda del VIH 2-3 setmanes després de la infecció), bacterià (tuberculosi, Mycobacterium avium, estreptococs, lactobacils) i paràsits (Pneumocystis, cryptosporidia, Leishmania)).
    • Fisicoquímica esofagitis; esp. àcids i alcalins cremades i la radiació teràpia.
    • "Esofagitis en tauletes"; els desencadenants més comuns són antibiòtics (especialment doxiciclina), bifosfonats, antiinflamatori no esteroide les drogues (AINE) i potassi clorur.
    • Malalties sistèmiques que es poden associar amb esofagitis (per exemple, col·lagenoses, malaltia de Crohn, pénfig)
  • Esòfag acalàsia - disfunció de l’esfínter esofàgic inferior (músculs esofàgics), amb la impossibilitat de relaxar-se; és una malaltia neurodegenerativa en què moren cèl·lules nervioses del plexe mientèric. A la fase final de la malaltia, la contractilitat dels músculs esofàgics es danya irreversiblement, de manera que les partícules alimentàries ja no es transporten a la estómac dirigir a la disfunció pulmonar passant a la tràquea (tràquea). Fins al 50% dels pacients pateixen malaltia pulmonar (pulmó-relacionat ”) deteriorament funcional com a conseqüència de la microaspiració crònica (ingestió de petites quantitats de material, per exemple, restes d’aliments B als pulmons). Símptomes típics de acalàsia són: Disfàgia (disfàgia), regurgitació (regurgitació d’aliments), tes, gastroesofàgic reflux (reflux d’àcid estomacal a l’esòfag), dispnea (falta d’aire), dolor de pit (dolor al pit) i pèrdua de pes; com a acalàsia secundària, sol ser el resultat de neoplàsia (neoplàsia maligna), per exemple, carcinoma cardíac (càncer dels entrada de l’estómac).
  • Diverticle esofàgic: ressalts de mucosa a través de la capa muscular de l’esòfag.
  • Úlceres esofàgiques: úlceres a la paret esofàgica.
  • Ulcus ventriculi (úlcera estomacal)

Neoplàsies: malalties tumorals (C00-D48)

  • Carcinoma gàstric (càncer d'estómac)
  • Carcinoma esofàgic (càncer d'esòfag)

Altres causes

  • Embaràs

Medicació