Acidesa estomacal (pirosi): proves diagnòstiques

Diagnòstic de dispositius mèdics opcionals (segons els resultats de la història, examen físic, diagnòstic de laboratori i diagnòstic obligatori de dispositius mèdics) per al diagnòstic diferencial o per descartar complicacions

  • Esofago-gastro-duodenoscòpia (EGD; endoscòpia d’esòfag, estómac i duodè) * - per a l’esòfag de Barrett sospitós com a cromoendoscòpia aplicant àcid acètic o blau de metilè a la mucosa per detectar zones displàstiques; biòpsia dirigida per totes les lesions sospitoses (a l'esòfag de Barrett, a més, biòpsies de quatre quadrants); una constatació discreta no exclou la GERD. A més, s’indica (s’indica) en cas de: disfàgia (dificultat per empassar), odinofàgia (dolor per empassar), vòmits recurrents (“recurrents”), pèrdua de pes (involuntària), anèmia (anèmia), evidència de pèrdua de sang gastrointestinal (sagnat gastrointestinal) o una massa
  • Pre-empassament esofàgic (administració d’un agent de contrast soluble en aigua per avaluar el pas esofàgic a l’estómac i el buidatge gàstric) - per a sospites de trastorns del passatger per estenosi (estrenyiment) o estretor (constricció d’alt grau); indicació: pacients amb vòmits i disfàgies recurrents (dificultat per empassar)
  • Manometria: per determinar si hi ha una pressió reduïda d’esfànger esofàgic inferior (LES). També es mesura el peristaltisme esofàgic ("mobilitat de l'esòfag").
  • Mesura de pH 24 hores (mesurament d’àcid): mesura les fluctuacions del pH a l’esòfag. Aquí és avantatjós el temps de mesura més llarg ("més condicions fisiològiques"). El reflux s’avalua l’índex RI (% del temps pH <4). Si cal, realitzeu una mètrica de pH-Mll de 24 hores (mesura de la impedància intraluminal multicanal). Això també permet enregistrar un producte lleugerament àcid o no àcid reflux i també registra l'alçada creixent dels episodis de reflux. Indicació (camp d'aplicació): reflux símptomes (per exemple, acidesa) que no responen a l’IPP empíric teràpia (teràpia amb inhibidors de la bomba de protons; inhibidors de la bomba de protons).
  • Electrocardiograma (ECG; registre de l 'activitat elèctrica de l' cor muscular) - per descartar causes cardíaques.