introducció
Vòmits és un símptoma o concomitant de moltes malalties. Pot presentar-se en moltes variacions diferents. Una forma especial de vòmits és el vòmit de sang.
Aquesta és una sang barreja, que en la majoria dels casos prové del tracte gastrointestinal superior. En terminologia mèdica, vòmits sang es diu hematèmesi i indica una lesió a la tracte digestiu. La sang sovint prové de la sang estómac, seccions superiors de l’intestí o fins i tot de l’esòfag.
Es fa una distinció addicional sobre si la sang és fresca o ja és més vella. La sang fresca es pot reconèixer pel seu color vermell clar i que encara és molt fluida. La sang vella és més aviat de color vermell fosc a marró.
Això es deu a que la sang ha estat a la estómac durant més temps i ja hi ha coagulat. Normalment la sang ja està coagulada i el vòmit sembla un fons de cafè. Un vòmit sobtat de sang pot indicar una malaltia greu o una lesió en un pacient.
Per tant, s’ha de consultar un metge immediatament després de l’ocurrència. Les malalties possibles inclouen l’esòfag càncer o lesions com una llàgrima, sagnat estómac úlcera o càncer, gastritis greu o diverses malalties intestinals que afecten el duodè. La causa del malestar s’ha d’identificar el més aviat possible, perquè si la lesió continua sagnant, també pot provocar sagnat intern.
En alguns casos, la causa pot ser inofensiva, com ara hemorràgies nasals, de la qual la persona afectada s’ha emmalaltit i, per tant, ha hagut de vomitar. Sagnat que es produeix a la part inferior tracte digestiu no tendeix a provocar vòmits, sinó que és més aviat una barreja o dipòsit durant evacuació intestinal. Aquí també és fàcil distingir entre sang fresca i vella. Sovint, això dóna una primera indicació de la ubicació del sagnat.
Causes
Hi ha diverses causes que poden conduir a l’hematèmesi. L’hematèmesi és un símptoma important de sagnat a la part superior tracte digestiu (tracte gastrointestinal). La font del sagnat es pot localitzar en diversos llocs.
Normalment, es tracta de sang de color vermell clar que es vomita. El tracte digestiu superior s'estén des de l'esòfag fins a la transició des de l'esòfag duodè al jejun. La causa més freqüent d’aquest sagnat és intestinal o gàstric úlcera, que pot tenir diverses causes.
A més, les lesions a les membranes mucoses de l’esòfag poden provocar hemorràgies. Un greu reflux la malaltia de l'esòfag també pot provocar vòmits de sang. Altres causes són els tumors de l’estómac i l’esòfag, que també poden sagnar.
Una de les causes que no s’han de descuidar és el sagnat de l’esòfag, que sovint s’associa a la cirrosi del fetge que existeix des de fa anys o és excessiu l’alcoholisme. Aquests inclouen, per exemple, hemorràgies variceals en què sagna per dilatació patològica d'un sol ús i multiús. de l'esòfag. En aquest context, el Síndrome de Mallory-Weiss Cal esmentar-lo, que es produeix principalment en alcohòlics i provoca llàgrimes a la membrana mucosa de l’esòfag, que també provoquen vòmits de sang.
Hi ha altres possibles causes de vòmits a la sang. - Esòfag: la causa més freqüent de vòmits a la sang és un esòfag trencat o esofàgic càncer. - Zona estomacal: una gastritis greu pot danyar el revestiment estomacal fins a tal punt que fins i tot les capes de paret més profundes i ben proveïdes de sang es veuen afectades per la inflamació, cosa que provoca que el contingut de l’estómac es barregi amb la sang.
Finalment, una altra possible causa de vòmits de sang pot ser càncer. El càncer es pot localitzar a l'esòfag, així com a l'estómac o el tracte intestinal superior. El càncer sovint es desenvolupa als òrgans revestits de membrana mucosa, com l’estómac, els intestins i l’esòfag, com a resultat de la inflamació.
Per exemple, una inflamació crònica del mucosa estomacal pot provocar danys massius al teixit, que fins i tot poden penetrar en capes més profundes de la paret. Aquest dany condueix a una divisió cel·lular augmentada per reparar el defecte de la mucosa. Pot passar que el teixit no es diferenciï en el teixit original del mucosa estomacal però degenera.
En aquest cas, el terme mèdic és metaplàsia. Basant-se en aquesta degeneració de les cèl·lules, també es poden desenvolupar cèl·lules tumorals perilloses, que finalment es multipliquen i també creixen de manera agressiva cap al teixit circumdant. Així, a més de la capa superior de la membrana mucosa, les altres capes de teixit també són desplaçades i danyades per les cèl·lules tumorals.
Atès que els tumors amb un creixement ràpid han de subministrar-se amb sang, la sang d'un sol ús i multiús. sovint també hi proliferen. Si finalment es danya el teixit, el tumor també pot causar hemorràgies i, per tant, també hemorràgies. De la mateixa manera, el càncer també es desenvolupa a l’esòfag o al càncer intestinal.
Una altra possibilitat és que les cèl·lules cancerígenes es propaguen als òrgans esmentats a través de les vies sanguínies o limfàtiques i el tumor primari es troba en un altre lloc. En aquest cas es parla de metàstasi. La Úlcera d'estómac és una zona danyada de la membrana mucosa al revestiment de l’estómac.
En terminologia mèdica, el gàstric úlcera s’anomena ventriculitis. L’úlcera pot tenir diverses causes. En molts casos hi ha una producció excessiva de àcid gàstric.
Tot i que la membrana mucosa de l’estómac està protegida de l’àcid clorhídric per una capa de mucositat, pot passar que la membrana mucosa no ofereixi suficient protecció en diversos punts de l’estómac. El àcid gàstric llavors està en contacte directe amb la capa cel·lular i la danya. Com a resultat, es produeix una inflamació greu, que pot penetrar en capes més profundes.
A més, diferents medicaments també poden tenir un efecte similar si es prenen amb freqüència. Aquests medicaments inclouen àcid acetilsalicílic (ASA) o medicaments que contenen cortisona. Per tant, sempre s’han de prendre junt amb un medicament per a l’estómac.
Un altre desencadenant d'un Úlcera d'estómac pot ser un determinat bacteri, Helicobacter pylori. Aquest bacteri colonitza l’estómac i neutralitza l’àcid estomacal amb un determinat enzim. Això li permet trencar la capa mucosa protectora de les cèl·lules que revesteixen l’estómac.
Aquests tampoc ja no es protegeixen de l’àcid clorhídric de l’estómac i es produeix una inflamació. Les úlceres pèptiques causen greus dolor i intoleràncies alimentàries en el pacient. A més, també es pot produir hemorràgia quan aquestes úlceres es transmeten.
La sang es barreja amb el contingut de l’estómac. Molts pacients es posen malalts i vomiten. El vòmit conté additius de sang frescos o més antics.
El vòmit a la sang és sovint una de les queixes que es produeix després d’anys de consum excessiu d’alcohol. L'alcohol provoca danys massius a la fetge, de manera que les cèl·lules hepàtiques es destrueixen cada vegada més. Com a resultat, el fitxer fetge gradualment ja no pot complir la seva funció.
El subministrament de sang al fetge també es veu interromput, ja que s’acumula la sang transportada al fetge. Amb el pas dels anys, es desenvolupen circuits de derivació, que també condueixen a un augment del flux sanguini cap a l'esòfag. Com que l’esòfag no pot suportar la pressió de l’augment del volum sanguini, es formen venes engruixides a l’esòfag, que s’anomenen varices, és a dir, varices.
En casos extrems, aquestes venes poden trencar-se, provocant un sagnat varicós esofàgic potencialment mortal, que també s’acompanya de vòmits. A més, els alcohòlics han augmentat la inflamació de la membrana mucosa a l'esòfag i l'estómac a causa de l'alcohol tòxic i del consum nociu regular. Això significa que també pot haver-hi més barreja de sang durant els vòmits, ja que de vegades aquestes inflamacions sagnen espontàniament.
malaltia de Crohn és una malaltia inflamatòria crònica del tracte digestiu. Els defectes inflamatoris de les membranes mucoses es produeixen amb més freqüència, que es localitzen preferentment a l’intestí prim i gros i molt rarament a l’esòfag. Encara no s’entén del tot la causa de l’aparició d’aquesta malaltia.
Avui encara se sap que hi ha un component heretat, cosa que significa que la malaltia es pot produir més sovint en una família. A més, també pot ser una reacció autoimmune. Això significa que anticossos del sistema de defensa del propi cos es dirigeixen contra el teixit intestinal i el destrueixen.
La inflamació de la membrana mucosa sovint travessa gairebé totes les capes de la paret, el que s’anomena transmural. Es formen focus d’inflamació que també es poden obrir, cosa que ocasionalment pot provocar sagnat. Com que la malaltia es pot produir en recaigudes, el pacient pateix en una fase aguda i dolor, pèrdua de pes i diarrea.
A més, pot provocar una inflamació greu febre, nàusea i fins i tot vòmits. El vòmit es pot barrejar amb sang i dóna indicació que ja s’han danyat capes profundes de la membrana mucosa. Hi ha llavors un augment del risc de ser més forts sagnat intestinal (és a dir, "afectant l'intestí").
Aquests haurien de ser verificats i tractats tan aviat com sigui possible mitjançant un colonoscòpia. El vòmit també pot causar inflamació a la cavitat oral. Voltaren® o Diclofenac és un analgèsic de força mitjana que es pot utilitzar de moltes maneres.
Els comprimits Voltaren® no són ben tolerats per tots els pacients, ja que sovint poden causar problemes estomacals. Després d’un ús prolongat, els ingredients ataquen la membrana mucosa de l’estómac i poden provocar inflamacions o fins i tot úlceres. Aquestes inflamacions poden provocar diferents graus de defectes de les membranes mucoses en diferents llocs.
Aquests defectes es poden estendre per una àrea extensa, però també poden penetrar profundament a la zona mucosa. Els pacients pateixen llavors greus mal de panxa or rampes. També es poden produir diarrees o vòmits.
Quan es vòmit, es pot barrejar sang. Això pot passar si les úlceres es trenquen o la inflamació causa ferides profundes que després comencen a sagnar. Sovint, el sagnat en si mateix fa que el pacient se senti malalt perquè hagi de vomitar.
En cas de vòmits, s’hauria de fer un seguiment definitiu de l’hemorràgia. El pacient pot consultar el metge tractant en els primers símptomes. En el millor dels casos, les complicacions com les úlceres estomacals i la inflamació es poden prevenir aviat mitjançant la suspensió de la medicació.
