Hemorràgia cerebral

Hemorràgia intracerebral (ICB) - anomenada col·loquialment hemorràgia cerebral - (sinònims: hemorràgia apoplèctica; hemorràgia apoplèctica; cerebral apoplèctic massa hemorràgia; encefalorràgia; hemorràgia cerebral; encefalomalàcia hemorràgica; apoplexia hemorràgica; hemorràgia intracerebral; intracerebral hematoma; IZB; hemorràgia parenquimàtica; ICD-10-GM I61. -: Hemorràgia intracerebral) està sagnant al cervell parènquima (substància cerebral, teixit cerebral) o a l'espai del líquid cefaloraquidi (LCR) (sistema de cavitats al cervell o al seu voltant) causat per la ruptura (trencament) de d'un sol ús i multiús. funcionament al cervell parènquima. L’hemorràgia intracerebral sovint es produeix sobtadament. En la majoria dels casos, una gran part del fitxer cervell es veu afectat, en aquest cas s’anomena cerebral massa hemorràgia. A hematoma (Moretones) es forma com a resultat del fitxer hemorràgia cerebral. L 'hemorràgia intracerebral pertany a l' hemorràgia intracraneal (hemorràgia cerebral a l 'interior de la crani) i s’hauria de distingir de l’hemorràgia extracerebral (fora del cervell), com ara hematoma epidural, hematoma subdural i hemorràgia subaracnoidea (SAB). L’hemorràgia intracerebral també s’anomena apoplexia hemorràgica (carrera degut a hemorràgia cerebral), que presenta símptomes similars a l’apoplexia isquèmica (carrera a causa de vascular oclusió), però difereix en el tractament: l’hemorràgia intracerebral representa aproximadament el 15% de tots els ictus. L’hemorràgia intracerebral es divideix causalment en hemorràgia traumàtica i no traumàtica. Les causes més freqüents d’hemorràgia intracerebral són les arterials hipertensió o els canvis resultants en petit sang d'un sol ús i multiús. i malformacions arteriovenoses (AVM) del cervell. A més, l’hemorràgia intracerebral és una complicació temuda de l’anticoagulant / anticoagulant teràpia. Hemorràgies intracerebrals (ICB) en què no hi ha cap altra causa que no sigui arterial hipertensió es troba que es coneixen com a "ICB espontànies". Relació de sexes: els homes són més afectats que les dones. Pic de freqüència: el risc augmenta amb l'edat. A tot el món, prop d’un milió de persones pateixen una hemorràgia intracerebral a l’any; a Europa, hi ha unes 1 persones, de les quals unes 90,000 viuen a Alemanya. La incidència (freqüència de casos nous) és d’uns 30,000 casos per cada 20 habitants a l’any (a Alemanya). A tot el món, la incidència augmenta. Curs i pronòstic: l’hemorràgia intracerebral sempre representa una emergència mèdica. Atès que no és possible distingir l’hemorràgia intracerebral (apoplexia hemorràgica) de l’apoplexia isquèmica en la fase prehospitalària, la trombòlisi (dissolució d’un trombe amb l’ajut de les drogues (fibrinolítics)) o anticoagulants (anticoagulants) no s’han de donar inicialment. A la clínica, es realitza un procediment d’imatge, generalment a tomografia assistida per ordinador dels crani (tomografia computada cranial, TC), s’ha de realitzar immediatament per iniciar una adequada teràpia després del diagnòstic. El pronòstic d’una hemorràgia intracerebral depèn de diversos factors. Sobretot, la mida de l’hemorràgia i la seva localització tenen un paper decisiu. Altres paràmetres pronòstics inclouen l'edat, l'estat neurològic i el pacient hematoma progressió (progressió de l’hemorràgia; sinònims: creixement de l’hematoma; expansió de l’hematoma). Si l’hemorràgia irromp al sistema ventricular (sistema de cavitat cerebral) (hemorràgia intraventricular (IVB)), que es considera un factor de risc independent, pot haver-hi alteracions circulació de líquid cefaloraquidi (LCR), col·loquialment “fluid nerviós”): el pronòstic és desfavorable. El dany cerebral causat per l’hemorràgia intracerebral només es pot tractar en una mesura limitada. L’objectiu principal és evitar danys secundaris i complicacions. Pel que fa a la letalitat (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones que pateixen la malaltia), es pot dir el següent:

  • Un terç mor abans d’arribar a l’hospital
  • Un altre terç mor durant l’estada hospitalària o sobreviu amb dèficits importants
  • Un terç sobreviu, però conserva un dèficit lleu