informació general
ull herpes fa referència a un infecció ocular amb herpes virus. Es poden veure afectades diferents estructures de l’ull (els nervis, còrnia, etc.). El virus són virus del herpes grup simplex (HSV), que al seu torn es pot dividir en tipus 1 i tipus 2, o varicel·la zoster virus.
Aquests virus pertanyen a herpes virus, d’aquí el nom de “herpes ocular”. A més de l'herpes ocular, el herpes simplex els virus solen causar queratitis per herpes simple, és a dir, inflamació corneal induïda per l'herpes. Per tant, el terme "herpes ocular" no descriu un quadre clínic uniforme, sinó que és molt més una mena de terme col·lectiu per a les malalties oculars causades pels virus de l'herpes. Via infecció per gotes (respiració aire) i infecció per taques, aproximadament el 90% de la població s’infectarà amb HSV-1 al llarg de la seva vida i després portarà el virus amb si la resta de la seva vida emmagatzemada a les cèl·lules nervioses. L'herpes apareix simptomàticament quan sistema immune està debilitat.
Què tan freqüent és l'herpes ocular?
L’herpes de l’ull (herpes corneae) és una de les inflamacions corneals més freqüents en adults. Depenent de la profunditat de penetració, es poden distingir les següents formes d’herpes còrnia:
- Queratitis dendrítica: aquesta forma d’herpes ocular afecta exclusivament la capa epitelial superficial de la còrnia. La sensibilitat de la còrnia es pot limitar o eliminar completament.
- Queratitis disciforme: estroma (capa mitjana de la còrnia entre epiteli i la endoteli) també es veu afectada en aquesta forma d’herpes ocular, però la capa epitelial està intacta. Els infiltrats en forma de disc són visibles a l’estroma. - Queratitis endotelial /uveïtis: En casos greus d’herpes ocular, els virus s’infiltren en l’humor aquós, que pot provocar inflor de la capa endotelial a la part posterior de la epiteli i així a glaucoma.
Com que l'herpes ocular no representa un quadre clínic uniforme, també és difícil reconèixer-lo com a tal. Entre els oftalmòlegs, sovint se l’anomena “camaleó” perquè pot imitar moltes malalties. Tanmateix, es poden notar canvis que indiquen una infecció i per als quals s'ha de consultar oftalmòleg el més aviat possible.
Les indicacions poden ser butllofes als ulls, enrogiment o altres anomalies de la pell. La inflamació de la còrnia pot causar una sensació de cos estrany i dolor. No obstant això, dolor no és present amb totes les inflamacions de la còrnia.
La fotofòbia i la visió alterada també són possibles. Amb Herpes zòster dels ulls, altres queixes també són força típiques. Aquests inclouen trastorns de sensibilitat a la zona del pont i la punta del nas i el front, que van acompanyats de greus dolor.
Altres zones de la pell també es poden veure afectades, com és típic teules. La pell és extremadament dolorosa i presenta una sensació de sensibilitat disminuïda, és a dir, se sent adormida, però encara mostra el dolor més fort. Normalment, es veu una erupció vermella en forma de butllofa a les zones afectades de la pell.
La infecció de la pell es localitza en un cinturó al voltant del pit i les espatlles. Aquest és l’origen del nom teules. La malaltia sol anar acompanyada de febre i acompanyat de debilitat general.
Es pot produir herpes ocular: especialment al matí els ulls sovint es tapen. Es poden formar butllofes a les parpelles, que tenen un aspecte similar a les de llavi herpes. La còrnia sovint es veu afectada per l'herpes ocular.
Més rarament, també hi ha una infecció per herpes entre la paret del globus ocular i el coroide. Tanmateix, aquesta infecció és encara més greu perquè afecta la zona necessària per a la nutrició de la retina. Per aquest motiu hi ha un risc de ceguesa en aquest cas.
El desenvolupament de l'herpes a l'ull varia molt d'una persona a una altra i és absolutament necessari un examen mèdic. Símptomes Herpes ocular en resum: l’herpes còrnia mostra els símptomes típics d’una inflamació de la còrnia (queratitis): com més sovint es produeixen els atacs, més probable és que les cicatrius afectin la visió amb el pas del temps es veuen afectades més parts de l'ull. En casos greus, a úlcera corneal es pot desenvolupar, que pot deixar un forat a la còrnia quan es trenca.
Si la malaltia es torna crònica, pot causar més malalties oculars. - Envermelliment dels ulls,
- Sensació de cos estrany quan parpelleja,
- Ardor i pruïja severa
- Augment de la secreció de líquid de l’ull. fins a la secreció purulenta
- Envermelliment ocular
- Sensació de cos estrany Fremdkörpergefu
- Fotosensibilitat
- Discapacitat visual
- (poques vegades) ulls enganxats
- Ardor, pruïja
L’oftalmòleg us prescriurà gotes per als ulls i / o ungüents oculars amb agents virustàtics com:
- Aciclovir,
- Ganciclovir,
- Trifluorotimidina,
- Trifluridina i idoxuridina.
En el cas de l’herpes ocular, normal gotes d’ulls, els anomenats "agents blanquejants", no s'han d'utilitzar mai per tractar l'enrogiment dels ulls, ja que aquests agents provoquen un subministrament més baix de líquid a l'ull, cosa que agreuja encara més la malaltia. Els articles d’higiene, com ara tovalloles i tovalloles, no s’han de compartir mai a la família, però la persona afectada hauria d’utilitzar productes d’un sol ús si és possible fins que l’herpes s’hagi curat completament. Només la higiene més estricta pot prevenir una infecció per frotis i, per tant, una nova propagació.
Si l 'herpes ocular també va ser causat per una altra infecció (per els bacteris), antibiòtics es pot prescriure per tractar la malaltia subjacent. No obstant això, el antibiòtics són ineficaços contra els propis virus de l’herpes. Hi ha ungüents per al tractament de l’herpes ocular.
La majoria contenen substàncies antivirals com aciclovir o Valaciclovir. En el cas de la queratitis herpètica, tal ungüents oculars s’utilitzen durant setmanes. Depenent del tipus de queratitis per herpes, tòpica glucocorticoides també es pot aplicar.
Tanmateix, això està estrictament contraindicat en la queratitis dendrítica, una forma especial d’herpes ocular, ja que el quadre clínic empitjoraria. aciclovir també s’utilitzen ungüents en casos d’herpes ocular causats per virus zoster. Els ungüents fets amb una barreja de sacseig de zinc també es poden utilitzar per a les erupcions.
Com es va descriure anteriorment, el fitxer herpes simplex el virus tipus 1 és capaç de romandre en la seva forma inactiva al cos tota la vida després d’una única infecció, que sol produir-se a una edat primerenca. El virus fa el niu a les cèl·lules nervioses, on sol passar completament desapercebut fins que es produeix un nou brot de la malaltia a causa de la combinació de determinades circumstàncies. Sovint passa que un refredat o una altra malaltia que acabem de passar ens ha debilitat sistema immune, que aleshores ja no és capaç de mantenir controlat el virus de l’herpes a les cèl·lules nervioses i els virus es poden multiplicar i propagar de nou.
Els canvis hormonals també poden provocar brots d’herpes ocular, especialment en dones. Tanmateix, la causa més freqüent sol ser un augment del nivell d’estrès, que provoca una tensió poc saludable a tot el cos i, per descomptat, a més de la reunió ja feixuga, el proper viatge de negocis o el gran dia del casament previst, es produeix l’herpes ocular. i ens dificulta la vida. Com ja s’ha esmentat, la causa més freqüent d’un nou brot d’herpes ocular és l’estrès.
Per tant, és important evitar-ho si és possible. Per tant, és important dormir prou (unes vuit hores per nit), de manera sana i equilibrada dieta i també a equilibrar fer activitats quotidianes sovint estressants, com ara esports o altres aficions. Durant un brot agut, per descomptat, és important assegurar-se que els virus no es propaguen més.
Per tant, sempre és important utilitzar els seus propis tovalloles i tovalloles, per mantenir les mans allunyades de la zona afectada i no acostar-se massa a la gent amb la cara. El mateix, per descomptat, s'aplica a un brot de herpes labial: les persones afectades sempre han de tenir molta cura de no netejar-se els ulls amb els dits després de tocar-se les ampolles d'herpes als llavis. En general, s’ha d’evitar ratllar les butllofes, per molt inquietants que puguin ser.
Això pot reduir considerablement el risc de desenvolupar herpes ocular. Prevenir Herpes zòster dels ulls també hi ha una vacuna viva contra la varicel·la, que és una de les vacunes estàndard per als nens. La vacunació es realitza com a part de la U6 i Examen U7.
Infecció amb herpes simplex els virus solen aparèixer a principis infància. La transmissió sol ser per frotis o infecció per gotes i la infecció inicial normalment es produeix sense símptomes. Tanmateix, el virus roman en els éssers humans durant tota la vida i pot provocar brots repetits de malalties si es produeix sistema immune està debilitat.
La infecció inicial amb el virus de la varicel·la zòster també es produeix gairebé sempre a infància i després sol conduir al quadre clínic de varicel - una malaltia típica infantil. Aquest virus també es manté al cos durant tota la vida, però quan es reactiva provoca un brot de teules. En ambdós casos, el virus es manté els nervis que subministren les zones infectades del cos.
En conseqüència, directe infecció ocular la regió sempre pot causar herpes ocular i, per tant, s'ha de tenir precaució durant la infecció activa d'herpes per no propagar-lo a altres parts del cos rascant o fregant les butllofes infectades. Si apareix una manifestació de la malaltia als ulls, també és contagiós per als seus éssers humans. Per tant, no s’ha de tenir contacte amb les mucoses durant la malaltia.
També saliva o un altre fluids corporals com ara les llàgrimes no han d’arribar a altres persones. No s’han de tocar erupcions herpètiques, ja que les mans sovint tenen contacte amb les mucoses o els ulls i, per tant, poden transmetre virus. Cal evitar l’ús comú de tovalloles.
No obstant això, si l'herpes ocular es detecta a temps, es pot tractar bé i, en qualsevol cas, es poden combatre ràpidament els símptomes, de manera que poques vegades es produeix un dany conseqüent, com ara una visió reduïda. El terme "herpes ocular" no descriu un quadre clínic uniforme, sinó que és molt més una mena de terme col·lectiu per a les malalties oculars causades pels virus de l'herpes. Per tant, la durada de la forma respectiva de la malaltia o malaltia no es pot determinar amb tanta precisió.
Depèn del tipus exacte d’inflamació i de la resposta a la teràpia. La queratitis per herpes s’ha de tractar com a mínim de 2 a 4 setmanes, segons el curs de la malaltia i l’extensió de la seva manifestació. No obstant això, és difícil estimar una durada exacta, ja que l '"herpes ocular", segons confirmen molts oftalmòlegs, es comporta com un camaleó de l'oftalmologia.
El curs pot ser molt individual. Les recurrències també són possibles. Des d’un herpes infecció ocular danya la integritat i la defensa de la còrnia, és més susceptible a les infeccions microbianes, que a més poden allargar la durada de la malaltia.
A Herpes zòster de l’ull, conegut col·loquialment com a herpes ocular, generalment es cura després de 3 a 4 setmanes. No obstant això, el dolor i el malestar poden persistir més enllà d’aquest temps. Això s’anomena postherpètic neuràlgia.
Per tant, la teràpia primerenca i bona és molt important, en cas contrari, els símptomes poden esdevenir crònics. Les recurrències també són possibles. La primera aparició de la malaltia és sovint una infecció de la capa superficial.
Normalment es cura ràpidament amb un tractament adequat. No obstant això, atès que els virus de l'herpes romanen a l'organisme, la malaltia pot repetir-se una vegada i una altra. Entre altres coses, això pot conduir a un nou atac d'herpes ocular: en episodis posteriors d'herpes ocular, sempre es veuen afectades les capes corneals més profundes, que poden provocar cicatritzacions denses a la còrnia.
A continuació, la còrnia pot inflar-se i tornar-se tèrbola, cosa que pot provocar ceguesa de l’ull afectat. - Irritació externa,
- L'estrès i la
- Infeccions
El període d’incubació de les diferents malalties de l’herpes de l’ull és molt diferent. L’herpes zoster de l’ull mostra un període d’incubació d’uns 7 a 18 dies.
També és possible una reactivació en cas d’una infecció ja existent amb el virus Herpes Zoster. Aquests virus poden romandre muts a les estructures nervioses durant anys i es poden reactivar si el sistema immunitari és desfavorable, provocant l’esclat de la malaltia. La situació és similar amb les infeccions causades per virus Herpes simplex de tipus 1 o 2.
Una manifestació dels ulls sol produir-se després d’una infecció ja existent amb el virus. Per tant, és difícil especificar un període d’incubació. L’herpes ocular també pot aparèixer en nens.
La malaltia no difereix de cap manera de la dels adults, només la teràpia és una mica més complicada, ja que sovint encara no es dóna cooperació en nens i es frega ràpidament amb les mans ardent ulls. Per tant, aquí es requereix una atenció especial dels pares. Els virus de l’herpes es poden transmetre en nadons ja durant embaràs o durant el procés de naixement, però també després del naixement.
La transmissió per part de la mare abans o durant el part es pot prevenir amb medicaments antivirals oportuns. Els nounats solen infectar-se durant el contacte familiar normal amb el virus de l’herpes. Aquesta transmissió té lloc a través de saliva infecció per contacte o contaminació.
Per tant, ja es pot veure una manifestació de l'herpes ocular en nadons i nens petits. De forma similar als adults, es manifesta per erupcions en forma de butllofa a les parpelles i queixes dels ulls, com ara dolor, sensació de cos estrany o alteració de la visió. Els nadons també poden desenvolupar un febre.
Particularment, durant les primeres 6 setmanes de vida, s’ha d’anar amb compte per evitar la infecció amb virus de l’herpes. Si els pares coneixen una infecció per herpes, haurien de seguir certes mesures d’higiene. S’ha d’evitar besar el nadó o fer servir coberts comuns.
A més, no s’han d’utilitzar tovalloles compartides. Si el nen s’ha infectat, cal una visita ràpida al metge. A continuació, el metge pot tractar el nadó amb medicaments antivirals.
Això és important, ja que en cas contrari es presenten complicacions com una infecció del centre sistema nerviós o cicatrius a l’ull són possibles. Els virus de l’herpes activats formen la familiar incrustació de la sarna a diverses parts del cos, però sovint als llavis (herpes labial). No obstant això, els virus també poden infectar l'ull i totes les altres parts del cos.
En el cas de l’herpes ocular (herpes còrnia), sovint es veuen afectades les parpelles i la còrnia. En rars casos, el coroide de l’ull, que es troba més endins, també es veu afectat. L'herpes ocular (herpes corneae) poques vegades és el primer lloc d'infecció per HSV1 o HSV2, però generalment la propagació de recurrents (recurrents) llavi herpes (herpes labial).
