Productes
La hidroclorotiazida està disponible comercialment en nombrosos agents antihipertensius en combinació amb Inhibidors de l'ECA, sartans, inhibidors de la renina, diürètics que estalvien potassi, calci bloquejadors de canals i bloquejadors beta. L’ús com a monopreparació (Esidrex) és menys freqüent. La hidroclorotiazida està aprovada a molts països des del 1958.
Estructura i propietats
Hidroclorotiazida (C7H8ClN3O4S2, Mr = 297.7 g / mol) és un cristal·lí blanc pols que és molt poc soluble en aigua. Té una estructura semblant a la sulfonamida. La hidroclorotiazida està estructuralment relacionada amb la primera tiazida clorotiazida.
Efectes
La hidroclorotiazida (ATC C03AA03) té propietats diürètiques, d’aprimament d’orina i antihipertensives. Els efectes es deuen a la inhibició de la reabsorció de clorur de sodi al túbul distal de la nefrona renal. Això també augmenta l'excreció de potassi, protons (H +) i aigua. La hidroclorotiazida afavoreix la reabsorció de calci.
Indicacions
- Hipertensió
- Atac de cor
- edema
- Diabetis insípida renal
- Hipercalcúria idiopàtica i per a la profilaxi de la recidiva calci-que conté pedres.
Abús com a agent dopant
La hidroclorotiazida està prohibida a molts països com a agent anomenat "emmascarador" en esports de competició perquè oculta la detecció de dopatge agents pel seu efecte d’aprimament de l’orina. La hidroclorotiazida, com a anió orgànic, també pot reduir la secreció d'altres agents amb càrrega negativa.
Dosi
Segons l’etiqueta del medicament. Normalment es pren al matí. El pell s’ha de protegir de la llum solar durant el tractament (vegeu més avall).
Contraindicacions
- Hipersensibilitat a la hidroclorotiazida i altres derivats de sulfonamida (per exemple, alguns diürètics, antibiòtics)
- Hipopotasèmia resistent a la teràpia
- Hiponatrèmia
- Hipercalcemia
- Simptomàtica hiperuricèmia (gota, pedres d’urat).
- Embaràs
- Insuficiència renal
Es poden trobar precaucions completes a l’etiqueta del medicament.
Efectes adversos
L’efecte advers més freqüent de la monoteràpia és hipopotasèmia a causa de l 'augment de l' excreció de potassi ions. De tant en tant, es produeixen altres trastorns metabòlics i electrolítics, com ara hiponatrèmia, hipomagnesèmia, hiperglucèmia i hiperuricèmia. Baixada de sang la pressió pot causar hipotensió ortostàtica amb mal de cap i marejos. Pell reaccions com urticària, eritema, pruïja, fotosensibilitat es poden desenvolupar reaccions cutànies greus (epidermòlisi tòxica, lupus eritematós). Moltes altres, menys freqüents efectes adversos són possibles. En estudis epidemiològics, augment del risc de tumors malignes no melanocítics de la pell i s’han observat llavis en forma de carcinomes de cèl·lules basals i escamoses amb una exposició acumulada a hidroclorotiazides. Fotosensibilitat és un possible desencadenant. Els pacients han de revisar la seva pell regularment i informar del metge lesions sospitoses. La pell s’ha de protegir d’una exposició solar excessiva.
