Hipertensió arterial (hipertensió arterial): teràpia

Alta normalitat sang els nivells de pressió (de 130 a 139 mmHg sistòlics o de 85 a 89 mmHg diastòlics) s’han de reduir principalment dieta (vegeu a la secció Mesures generals i Medicina Nutricional) i la modificació de l’estil de vida (vegeu a la secció Exercici i Psicoteràpia). Si hi ha un risc cardiovascular lleugerament augmentat, aquestes mesures haurien de precedir el medicament teràpia durant un període de fins a sis mesos. En cas de descarrilament hipertensiu (“urgència hipertensiva”), tot i que el tractament internat no és obligatori, és aconsellable sang pressió> 210/110 mmHg.

Mesures generals

  • Nicotina restricció (abstenció de tabac ús) Avís: després d’un petit estudi inicial en una comparació directa de cigarretes electròniques i cigarretes convencionals, es va demostrar que l’augment de sang la pressió per a tots dos productes és comparable (la velocitat de l'ona de pols com a mesura indirecta de la rigidesa vascular ↑).
  • Limitat alcohol consum (homes: màxim 25 g alcohol per dia; dones: màx. 12 g alcohol per dia).
  • Limitat cafeïna consum (màxim 240 mg de cafeïna al dia; equivalent a 2 a 3 tasses de.) cafè o de 4 a 6 tasses de verd /té negre).
  • Objectiu de pes normal! Determinació de l’IMC (índex de massa corporal, índex de massa corporal) o composició corporal mitjançant l’anàlisi d’impedància elèctrica i, si cal, la participació en un programa de pèrdua de pes supervisat mèdicament. Objectiu: Reduir el pes a un IMC de 25 kg / m2 i una circumferència de cintura inferior a 102 cm en homes i <88 cm en dones, si no hi ha contraindicacions (contraindicacions). Per una pèrdua de pes de 10 kg, la pressió arterial es redueix en 15 mmHg, la distòlica entre 8 i 10 mmHg.
  • diari pressió arterial control durant els períodes de calor; ja temperatures superiors als 25 ° C estrès especialment les persones amb hipertensió: a altes temperatures, la pressió arterial baixa a causa de la vasodilatació (vasodilatació). Si els pacients prenen antihipertensius (pressió arterial(disminució) de la medicació, aquest efecte es pot intensificar. Les conseqüències són marejos, atacs de debilitat i, en el pitjor dels casos, col·lapse circulatori. Amb sistòlica valors de la pressió arterial (el valor màxim) per sota de 110 mmHg, cal una visita immediata al metge.
  • Revisió de la medicació permanent deguda a un efecte possible sobre la malaltia existent o malalties secundàries:
  • Evitació de l'estrès psicosocial:
    • bullying
    • Conflictes mentals
    • Estrès - L’estrès a la psique també és l’estrès a la sang gots.
  • Hi ha períodes de son i descans suficients reduir l'estrès. La durada ideal del son depèn de l’edat. Els adults han de dormir entre 7 i 9 hores.
  • "Siesta de 30 minuts": condueix a una disminució significativa de la pressió arterial les 24 hores.

Vacunes

Es recomana la vacunació següent, ja que la infecció sovint pot provocar un empitjorament de la malaltia actual:

  • Vacunació contra el pneumococ
  • Vacunació contra la grip

Revisions periòdiques

  • Revisions mèdiques periòdiques

Medicina nutricional

  • Assessorament nutricional basat en anàlisis nutricionals
  • Observació de les següents recomanacions mèdiques nutricionals específiques:
    • Restricció de sal dietètica (és a dir, baixa en sal dieta <6 g de sal de taula al dia): l’efecte de la reducció de la sal és major quan més alt és el valor de la pressió arterial inicial.
    • Dieta baixa en greixos (redueix els greixos animals!)
    • Evitant el consum de carn vermella
    • Dieta rica en:
  • Vegeu també a “Teràpia amb micronutrients (substàncies vitals) ”- si cal, prenent una dieta adequada complementar.
  • Informació detallada sobre medicina nutricional rebràs de nosaltres.

Medicina esportiva

  • Endurance formació (entrenament cardiovascular) i entrenament de la força.
    • Entrenament de resistència
      • 30 minuts d'activitat moderada 5 vegades a la setmana
      • 50 min 3 vegades / setmana o un total de 75 minuts setmanals d'activitat física més vigorosa.
    • Entrenament de força: força resistència només; indicació: lleu a moderada hipertensió): 5-25 repeticions a intensitat submaximal per a diversos exercicis, almenys 3 vegades a la setmana (ESC: recomanació de classe IA) [pautes: ESC], sense premsa respiració.
      • Es desaconsella l'entrenament de força d'alta intensitat per a [directrius: ESC]
        • Risc cardiovascular elevat (per exemple, alteració de la funció renal, malaltia ateroscleròtica documentada, SCORE ≥ 5%) i / o en presència de danys a l'òrgan final (classe III C),
        • Pressió arterial incontrolada (sistòlica> 160 mmHg) fins que la pressió arterial estigui controlada (classe III C).
  • Entrenament per intervals d’alta intensitat (HIT) amb repeticions curtes d’1-4 minuts de durada aproximadament del 95% al ​​100% del màxim cor taxa o màxim oxigen la captació també té efectes beneficiosos sobre la pressió arterial.
  • Abans de començar l'exercici es requereixen els exàmens estrès ECG i ecocardiografia (cor ultrasò).
  • Prova de cinta com a indicador de si un pacient amb resistència funcionament l'entrenament pot reduir permanentment la pressió arterial: si després d'una càrrega a curt termini a la cinta de córrer un agut baixa pressió arterial es produeix, és probable que la pressió arterial també caigui permanentment durant entrenament de resistència.
  • Regular entrenament de resistència (tres a quatre vegades a la setmana exercici aeròbic durant 40 minuts cadascun) amb esports dinàmics no només mitiga la hipertensió existent, sinó que redueix el risc de patir coronaris cor (CHD) amb les malalties secundàries resultants, com ara l’infart de miocardi (atac del cor). A més, en funció de la intensitat i la durada de l 'entrenament, el HDL colesterol (HDL: “Alt Densitat lipoproteïna ”) s’incrementa i la LDL colesterol (LDL: “baix Densitat lipoproteïna ”), triglicèrids àcid úric rebaixat.
  • By entrenament de resistència disminueix la pressió arterial sistòlica mitjana en 4 mmHg i la diastòlica en 3 mmHg; en pacients amb hipertensió arterial, es va documentar una reducció de la pressió arterial encara més gran de 8 mmHg sistòlica i 5 mmHg diastòlica.
  • Preparació d'un aptitud or pla de formació amb disciplines esportives adequades basades en un control mèdic (health comprovar o comprovació d’atleta).
  • Informació detallada sobre medicina esportiva que rebrà de nosaltres.

Fisioteràpia (inclosa la fisioteràpia)

  • Les saunes milloren l’hemodinàmica (flux sanguini a la sang gots) i disminució de la pressió arterial en pacients hipertensos. Un estudi finès va demostrar que, com més freqüentment els subjectes utilitzaven la sauna, menor era el risc de mort sobtada cardíaca, mort per malaltia coronària (CHD) o malalties cardiovasculars i mort per qualsevol causa. bany de refrigeració després de la sauna perquè el refredament radical té un efecte vasoconstrictor i augmenta la pressió. En lloc del bany de refrigeració, és millor que us preneu el temps per refredar-vos i prendre una dutxa tèbia, va dir.

Psicoteràpia

Mètodes de tractament complementaris

  • Meditació (meditació del mindfulness): una reducció de l’estrès basada en el mindfulness, una variant occidental de la meditació budista; aquí, vuit sessions setmanals de grup de dues hores i mitja de durada i un "dia d’exercici en silenci" final + a més de les sessions grupals per meditar en privat sis vegades a la setmana durant almenys 45 minuts Resultat: els participants amb hipertensió de fase 2 van millorar la seva valors de la pressió arterial significativament: van assolir la mateixa pressió que els pacients els valors de la pressió arterial només van ser lleugerament elevats al començament de l'estudi; fins i tot després de 6 mesos i després de 12 mesos, els valors de la pressió arterial estaven més al voltant de 15.1 mg per sota dels valors inicials abans de l'inici de l'estudi.