Hiperplàsia prostàtica benigna (HPB) - anomenada col·loquialment ampliació benigna de la pròstata (glàndula prostàtica) - (sinònims: Adenoma de la pròstata; BOO (bufeta obstrucció de sortida); BPE; BPH; BPO (benigne pròstata obstrucció); BPS (síndrome prostàtica benigna); Hiperplàsia prostàtica benigna; Adenoma de pròstata; Hiperplàsia de pròstata; Pròstata hipertròfia; augment de la pròstata benigne (BPE); Pròstata ampliació, benigna; ICD-10-GM N40: Hiperplàsia prostàtica) anteriorment es deia adenoma prostàtic (AP).
La hiperplàsia prostàtica benigna (HPB), que per si mateixa no requereix tractament, s’ha de distingir de l’engrandiment prostàtic benigne (PEB).
La HPB també pot ser la causa dels símptomes de la micció obstructiva i irritant, els anomenats símptomes del tracte urinari inferior (LUTS). Aquests inclouen tots dos bufeta disfunció de buidatge i disfunció d’emmagatzematge de la bufeta.
Quan la hiperplàsia prostàtica benigna (HPB) condueix a un augment de bufeta resistència de sortida, s’anomena obstrucció prostàtica benigna (BPO).
L’HBP es troba en gairebé tots els homes (majors d’edat), amb LUTS sovint associades a BPE i / o BPO. En aquests casos, es coneix com: LUTS / BPS, on "BPS" significa "síndrome prostàtica benigna".
La síndrome prostàtica benigna (SPB) comprèn, per tant, tres components variables:
- Símptomes del tracte urinari inferior (LUTS).
- Hiperplàsia prostàtica (BPE, E per a l’ampliació).
- Obstrucció de sortida de la bufeta (BPO; Anglès: Obstrucció de sortida de la bufeta, BOO).
El terme “hiperplàsia prostàtica benigna (HBP)” en un canvi mundial de terminologia es refereix només al canvi histològic (teixit fi) subjacent, és a dir, l’increment del nombre de teixit connectiu i cèl·lules musculars i teixit glandular.
La hiperplàsia prostàtica benigna (HBP) es classifica histològicament de la següent manera:
- Hiperplàsia nodular benigna
- Hiperplàsia associada a l’atròfia
- Hiperplàsia adenomatosa atípica
Pic de freqüència: la incidència màxima de la malaltia és després dels 60 anys.
La prevalença (incidència de la malaltia) augmenta amb l'edat i és del 10-20% en homes de 50 a 59 anys a Alemanya i del 25-35% en homes de 60 a 79 anys. A la novena dècada de vida, la prevalença és superior al 9%.
Curs i pronòstic: en pacients amb síndrome de pròstata benigna (SPB), la progressió de la malaltia es produeix aproximadament entre la cinquena part i la tercera part dels casos dins dels 3 a 5 anys posteriors al diagnòstic. Això es reflecteix en els símptomes de l’aparell urinari inferior (LUTS): vegeu “Símptomes: queixes”. Com a resultat de la hiperplàsia prostàtica (HBP), uretra (tracte urinari) es pot reduir fins al punt que es poden produir símptomes com problemes de buidatge de la bufeta. La HPB és la causa més freqüent de trastorns del buidatge de la bufeta en els homes. Això provoca la formació d’orina residual, que al seu torn pot lead a cistitis (inflamació de la bufeta) i urolitiasi (càlculs urinaris). Una altra possible conseqüència de la hiperplàsia prostàtica és retenció urinària (incapacitat per buidar la bufeta). Nota: clínicament rellevant és la formació d’orina residual de 50 a 100 ml. El més eficaç teràpia per a la hiperplàsia prostàtica benigna és una cirurgia. D’aquesta manera, els símptomes descrits anteriorment es poden tractar eficaçment.
Comorbilitat (malaltia concomitant): amb alopècia androgenetica, augmenta el risc que els homes desenvolupin hiperplàsia prostàtica benigna (OR 1.26, IC del 95%: 1.05-1.51).
