Hiperprolactinèmia, prolactinoma: teràpia quirúrgica

L’eliminació quirúrgica del prolactinoma només s’indica quan es tracta de medicaments teràpia falla o hi ha intolerància als agents. Drogues teràpia també s'hauria d'iniciar principalment si la visió es veu deteriorada. Si això no comporta una millora ràpida, s’indica la cirurgia.

El procediment escollit és la cirurgia pituïtària transfenoidal * o la cirurgia pituïtària transfrontal; la cirurgia transnasal és ara el tractament de primera elecció.

* La cirurgia pituïtària transfenoïdal està indicada per a persones grans o quistes prolactinomes amb extensió suprasellar (expansió) i manca de resposta a dopamina agonistes.

Possibles complicacions de la cirurgia d’un adenoma hipofisari:

  • Diabetis insipidus: trastorn relacionat amb la deficiència hormonal a hidrogen metabolisme que condueix a una excreció d'orina extremadament alta (poliúria; 5-25 l / dia) a causa de la capacitat de concentració dels ronyons; incidència: 6-11%.
  • Insuficiència hipòfisi anterior (insuficiència HVL): fracàs de les funcions endocrines (funció hormonal) del lòbul hipòfisi anterior (HVL); freqüència: 6-15%.
  • Epistaxis (hemorràgies nasals) freqüència: 1-3%.
  • Lesió a l’interior artèria caròtida Freqüència: 0-1.3%.

Altres notes