Hipertermia maligna

Sinònims

  • Hiperpirexia maligna,
  • Crisi MH

introducció

El panorama complet de la hipertermia maligna és un descarrilament metabòlic molt greu que es produeix gairebé exclusivament en relació amb l’anestèsia. Aquí, un desordre a la calci equilibrar de la cèl·lula muscular, lliure de símptomes a la vida quotidiana, provoca una pertorbació massiva del metabolisme general després del contacte amb determinats fàrmacs anestèsics, arítmia cardíaca, deficiència d’oxigen, hiperacidesa i sobreescalfament massiu del cos. Com a resultat, trastorns de la coagulació, dany muscular, sobrehidratació dels pulmons, ronyó fallada i danys al fitxer cervell i sistema nerviós pot ocórrer i amenaçar la vida del pacient. Si no es tracta, una crisi d’hipertermia maligna és fatal en el 70-80% dels casos i, mitjançant una teràpia coherent i precoç, es pot reduir la mortalitat per sota del 5%. És important documentar una crisi que s’ha produït de manera que altres anestèsics que no desencadenin hipertermia maligna es puguin utilitzar en operacions posteriors.

Definició d’hipertermia maligna

La hipertermia maligna és un trastorn metabòlic massiu en què l'energia, l'oxigen i l'àcid-base equilibrar del cos es descarrila en pacients amb predisposició a aquest trastorn per contacte amb certs medicaments durant l’anestèsia.

Epidemiologia

La freqüència d'una predisposició a la hipertermia maligna s'estima en aproximadament 1 / 10,000 a la població. La imatge completa de la malaltia es produeix amb una de 250,000 a 500,000 anestèsia; es sospita que es produeixen casos en aproximadament 1 / 30,000 anestèsia. Els homes en edats més joves es veuen afectats amb més freqüència en general.

Causes de la hipertermia maligna

La hipertermia maligna és un trastorn encara no investigat del tot calci equilibrar de la cèl·lula muscular, que roman lliure de símptomes a la vida quotidiana. El contacte amb certs desencadenants, especialment gasosos anestèsics i medicaments que relaxen els músculs durant anestèsia, condueix a una desregulació aguda del fitxer calci equilibri de les cèl·lules musculars, que condueix a una inundació de calci a l’interior de la cèl·lula. Això inicia processos d’alta intensitat energètica a la musculatura, que tenen conseqüències de gran abast per a tot l’organisme a través del consum de fonts d’energia, oxigen i els productes de degradació resultants: els portadors d’oxigen i energia que es consumeixen als músculs ja no estan disponibles per a en altres òrgans, el cos sobreacida a causa del deute d’oxigen i dels productes de degradació, la respiració i l’equilibri mineral del cos descarrilen i la temperatura corporal augmenta bruscament, cosa que pertorba els circuits de control de l’organisme i provoca una hipertermia maligna.