La histeroscòpia (HSK) fa referència a l’examen endoscòpic de la cavitat uterina.
La histeroscòpia s’utilitza diagnòsticament, per exemple, per aclarir qualsevol troballa patològica en el cas de trastorns del sagnat (trastorns del cicle), evidents ultrasò troballes i sospites de malformacions. Terapèuticament, pòlips, els miomes (creixements musculars benignes) o altres canvis poden ser biopsiats (mostreig de teixit per a un examen posterior) o eliminar.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Investigació de causes d'infertilitat sospitades a l'úter, com ara sinèquies (adherències), pòlips o anomalies: malformacions com l'úter amb cambra; això comporta un augment del risc d'avortaments (avortaments involuntaris)
- Miomes (mioma úter): creixements benignes que es formen a la paret uterina o a la paret uterina i poden provocar la interrupció de la nidació (implantació de l’òvul)
- Eliminació d’un DIU (dispositiu intrauterí; bobina) que ja no es podia detectar des de l’exterior.
- Per al diagnòstic de tumors en sospitosos de carcinoma endometrial (carcinoma de endometri).
- Per aclarir el sagnat vaginal
- Mostreig de vellositats corioniques (sinònims: corionic biòpsia; vellositats pell prova; la placenta punxada o també placentapuntura) - procediment de diagnòstic prenatal (diagnòstic prenatal); eliminació i examen de cèl·lules de la vellositat pell (cèl·lules de trofoblast) per al cariotipatge /anàlisi de cromosomes.
- Tubal transcervical esterilització - mètode d’esterilitzar una dona tancant totes dues trompes de Fal·lopi (tubs) és a dir, la connexió entre l'úter (úter) i l'ovari (ovari); aquest mètode utilitza la vagina com a ruta d'accés
Contraindicacions
- Inflamació dels genitals interns
- Embaràs
- Hemorràgies uterines abundants (a partir del úter).
El procediment quirúrgic
Durant la histeroscòpia, un endoscopi equipat amb una font de llum (anomenat histeroscopi) s'insereix al cavum úter (cavitat uterina) a través de la vagina (vagina). Per obtenir una millor visió, el cavum uteri, que no es desplega en el seu estat normal, està “inflat” o ampliat i desplegat amb carboni diòxid o, més freqüentment, amb un fluid de reg especial. Aquest examen es realitza normalment en general anestèsia o, menys habitualment, sota anestèsia local (anestèsia local).
Possibles complicacions
- Perforació (perforació) del úter (paret uterina) fins a la cavitat abdominal o cap a la paramètria (pelviana) teixit connectiu) és molt rar; lesió a l'intestí i bufeta també és molt rar.
- Les hemorràgies greus o les hemorràgies postpart són rares.
- El trasllat de processos inflamatoris (infeccions) és possible però rar. Això pot causar danys permanents o adherències al cèrvix, canal cervical, cavitat uterina o trompes de Fal·lopi.
- Es discuteix la possibilitat de transport de cèl·lules tumorals.
- Les infeccions del tracte urinari després de la histeroscòpia són rares.
- Hipersensibilitat o al·lèrgies (per exemple, anestèsics / anestèsics, colorants, medicaments, etc.) poden provocar temporalment els següents símptomes: inflor, erupcions cutànies, pruïja, esternuts, ulls plorosos, marejos o vòmits.
- L’aparició d’un trombe (sang coàgul) a les venes grans, que es poden endur i bloquejar a vas sanguini (embòlia) és possible, però rar.
- Infeccions que provoquen complicacions greus que posen en perill la vida a l'àrea de les funcions vitals (per exemple, cor, circulació, respiració), dany permanent (per exemple, paràlisi) i complicacions potencialment mortals (per exemple, sèpsia /sang intoxicació) són molt rars.
