HLA-B27 (antígens de leucòcits humans) és un general marcador que pot ocórrer en malalties que pertanyen al grup de les espondiloartritides seronegatives (inflamació de les articulacions) (manca de factor reumatoide; generalment manca de nòduls reumatoides; preferentment sacroiliitis/ canvi inflamatori de la columna inferior; Això inclou articulacions entre el sacre i il·li, articulacions sacroilíacs). Això inclou:
- Malaltia de Bechterew (espondilitis anquilosant) - malaltia reumàtica inflamatòria crònica que afecta només la columna vertebral i la seva vora articulacions.
- Artropatia psoriàsica (sinònim: artritis psoriàtica) - Queixes conjuntes que es poden produir en el context de psoriasi.
- Malaltia de Reiter (sinònims: Síndrome de Reiter; Malaltia de Reiter; artritis disentèrica; poliartritis enterica; artritis postenterítica; artritis posturetrítica; oligoartritis indiferenciada; síndrome uretro-oculo-sinovial; Síndrome de Fiessinger-Leroy; Anglès Adquirit sexualment artritis reactiva (SARA)): forma especial d '"artritis reactiva" (vegeu més amunt.); malaltia secundària després d’infeccions gastrointestinals o urogenitals, caracteritzada pels símptomes de la triada de Reiter; espondiloartropatia seronegativa, que es desencadena especialment en persones positives per l'HLA-B27 per una malaltia del tracte intestinal o urinari amb els bacteris (sobretot clamídia); Es pot manifestar com artritis (inflamació articular), conjuntivitis (conjuntivitis), uretritis (uretritis) i en part amb el típic canvis de pell.
- uveïtis anterior: inflamació de la regió anterior de l'úvea (ull mig pell), especialment el Sant Martí (iris) i el múscul ciliar.
el procediment
Material necessari
- Sang EDTA
Preparació del pacient
- not necessary
Factors disruptius
- Desconegut
Indicacions
- Sospita d’espondiloartritides seronegatives.
Interpretació
Interpretació dels resultats positius de l'HLA-B27.
- Espondilitis anquilosant (90-95%).
- Malaltia de Reiter o reactiva artritis (70-80%).
- Artritis idiopàtica juvenil amb entesitis (75%).
- Artropatia psoriàsica / artritis psoriàsica (60-70%)
- Uveïtis anterior (al voltant del 50%)
- Artritis reumàtica (aprox. 10%)
Altres notes
- Com a prova diagnòstica bàsica, s’han de realitzar les proves de laboratori següents quan artritis reumatoide se sospita.
- CRP (proteïna C-reactiva) o ESR (velocitat de sedimentació dels eritròcits).
- Factor reumatoide (o CCP-AK)
- ANA (anticossos antinuclears)
- HLA-B27 (antígens d'histocompatibilitat).
- Si se sospita que són espondiloartritides seronegatives, s’han de realitzar les proves de laboratori següents:
- HLA-B27
- Patogen de l’artritis
