Igeln tu?

El món de les sigles és gran: els termes formats a partir de les primeres lletres de paraules individuals apareixen amb una freqüència creixent. "IGeL" és un d'aquests acrònims. I en aquest cas, no es refereix ni a la "Comunitat d'interès dels peixos laberints", ni a l '"Institut per a la holística Aprenentatge“, Ni a cap altra institució. "IGeL" és l'acrònim de "Individual." salut Serveis". Això significa, en primer lloc, totes les opcions de diagnòstic i tractament que no estan cobertes per la llei health assegurança.

SENSE o mostrar espines?

Un total de 79 articles de l'anomenat catàleg de serveis de la normativa health assegurances (GKV) són actualment IGeL. Aquests inclouen, entre d'altres:

  • Consells mèdics de viatge i consells de vacunació adequats
  • Vacunes de viatges
  • Fitness exàmens per exemple de viatges, aeronavegabilitat, busseig.
  • Exàmens i consultes de medicina esportiva
  • Proves al·lergològiques d’aptitud ocupacional (per exemple, forner, perruquer).
  • Serveis mèdic-cosmètics com la retirada de tatuatges.
  • Operacions estètiques
  • Proves de compatibilitat de productes cosmètics.
  • Agrupació sanguínia a petició
  • Exàmens preventius addicionals a petició

Molts exàmens útils

Amb molts serveis IGeL, és fàcil veure per què no s’han de pagar amb una assegurança mèdica, però continuen sent útils. Per exemple, si voleu prendre vacances al tròpic, hauríeu de tenir el vostre "aptitud per als tròpics ”comprovat prèviament per un metge. Juntament amb les vacunes adequades, podeu estar ben preparat per a les vostres vacances sense haver de pagar la vostra assegurança mèdica. Les vacances són plaer privat i la preparació correcta de les vacances no cau en la tasca de finançament de l’assegurança mèdica. També són útils les proves d’aptitud al·lergològica, algunes de les quals prescrites per les associacions d’assegurances de responsabilitat civil dels empresaris. Per exemple, si voleu convertir-vos en forner, hauríeu de provar-ne un possible lèrgia enfarinar pols abans de començar a treballar; els perruquers o paletes entren en contacte amb productes químics als quals poden ser al·lèrgics. Per tant, és important un aclariment abans de començar una professió, i això també és possible sense contribucions a l’assegurança mèdica. La situació és similar, per exemple, amb el glaucoma examen al oftalmòleg, cosa que té sentit per a pacients majors de 40 anys i que pot prevenir ceguesa més tard. Aquesta malaltia passa desapercebuda sense examen i no es pot tractar adequadament en una etapa posterior.

Cure o cobrar?

Segons un estudi de l'Institut Científic de l'AOK (WIdO) i el NRW Consumer Center, a gairebé una quarta part de totes les persones assegurades (23.1%) se'ls ha ofert un servei de salut individual. Aquesta oferta es fa clarament a un grup de pacients amb ingressos i educació bastant alts, tal com va trobar l'estudi. Per als pacients, la situació sol ser la següent: en parlar amb el metge, queda clar que és possible una aclariment més ràpid o fins i tot millor mitjançant proves addicionals. Tot i això, s’hauran de pagar de manera privada. En aquest punt, molts pacients se senten pressionats perquè depenen de la competència i experiència del seu metge. No obstant això, una oferta seriosa del consultori mèdic sempre donarà al pacient el temps suficient per considerar la situació i obtenir informació completa. Si l'oferta del metge es basa en una emergència aguda i concreta, els costos serien coberts per l'assegurança mèdica de totes maneres. L'Associació Mèdica Federal també descriu la gamma de serveis IGeL com un equilibri entre "curar i cobrar", perquè al seu parer l'assegurança mèdica legal ja no garanteix l'atenció mèdica necessària en totes les àrees. En el proper Congrés mèdic alemany del maig del 2006 a Madgeburg, s'ha de presentar i discutir una llista revisada dels serveis IGeL.

Crear la pròpia transparència

Qualsevol persona a la qual se li ofereixi un "servei de salut individual" al consultori mèdic hauria d'acceptar-la com a tal: una oferta que, des del punt de vista del metge, s'indiqui mèdicament en cada cas. Qualsevol persona que no entengui el significat i el propòsit de l'examen proposat hauria de preguntar de manera específica i emfàtica sobre el significat i el propòsit dels exàmens addicionals. Cap metge pot realitzar ni facturar un servei individual en contra de la voluntat declarada del pacient. Cap pacient hauria de ser obligat a prendre una decisió immediata durant l’examen o l’entrevista. Qualsevol persona que tingui dubtes sobre la necessitat dels exàmens proposats hauria de buscar una segona opinió en cas de dubte. La companyia d’assegurances mèdiques del pacient també és un bon contacte en aquest moment.

Primer el consentiment i després l’examen

En principi, els serveis addicionals que es facturin de manera privada sempre s’han de registrar en un acord escrit abans que s’utilitzi el servei. En aquest acord, s’ha d’informar expressament al pacient dels costos que ha d’assumir i declarar el seu consentiment per escrit. Si no es proporciona aquesta declaració de consentiment, el metge no pot facturar al pacient. L'import de la factura es basa en el programa alemany de tarifes mèdiques (GOÄ). Com que cada factura es basa en un sistema de facturació complicat, el pacient també hauria d’explicar-li el preu de l’examen i, en cas de dubte, demanar-ho a l’associació mèdica. Per als pacients, això significa:

  • Feu que us expliqui exactament com us beneficiarà de l’examen i quines conseqüències hauríeu d’esperar.
  • No us pressioneu i preneu-vos el temps per prendre la vostra decisió.
  • Si teniu dubtes, feu una segona opinió.
  • Abans de reclamar, pregunteu a la vostra companyia d'assegurances per què no es cobreix el cost d'aquest servei.

En general, està prohibit oferir aquests serveis contra factures, que en realitat són prestacions d’assegurança mèdica. Si el metge li demana als pacients que facin referència al pressupost esgotat per al pagament privat, hi hauria d’intervenir la companyia d’assegurances mèdiques i l’associació mèdica. Alguns centres d’assessorament del pacient ofereixen l’associació social VdK Germany. A més, també es pot obtenir informació dels centres de consum. Stiftung Warentest també ha estudiat els diversos càncer examinar els exàmens i publicar les seves conclusions al llibre “Untersuchungen zur Früherkennung. Càncer - Beneficis i riscos ”. El llibre es pot demanar allà directament o a través de les llibreries. L'Associació mèdica alemanya, juntament amb l'Associació mèdica del Rin del Nord, proporcionen informació en un fulletó sobre serveis individuals individuals.