Implant o pont?

Implants i ponts tancar els buits desagradables entre les dents quan s’hagi d’extreure una dent. Però, quan és millor aquesta solució? Què dura més: pont o implant? Quins avantatges i desavantatges tenen els dos mètodes? I què costen? El nostre expert Dr. Manfred Nilius proporciona respostes a aquestes preguntes en una entrevista.

Implant: arrel de dents artificials

Dental implants es basen en arrels de dents artificials que es fixen quirúrgicament al mandíbula de manera que a pròtesi dental es poden fixar-hi, com ara una corona, un pont o una pròtesi desmuntable. Mentre que el mandíbula de portadors de parcials i plens pròtesis dentals sovint retrocedeix a causa d'una càrrega incorrecta, el que resulta en inestabilitat, dental implants estan fermament ancorats a l’os com una dent pròpia. Les petites arrels artificials de titani o òxid de zirconi proporcionen una subjecció segura per a les corones o ponts unides a elles, donant als pacients una mossegada perfecta. "Cap mètode substitueix les dents que falten de manera tan natural i discreta", subratlla el doctor cirurgià maxil·lofacial, el Dr. Manfred Nilius. Mitjançant la tecnologia informàtica d’última generació, l’implantòleg calcula la posició, l’angle i la mida de l’implant òptim fins al mil·límetre i després el planta exactament on originalment es trobava l’arrel de la dent perduda.

Pont: unint els buits entre les dents

Per tancar els buits entre les dents, el pont fix és un mètode provat i hi ha diferents tipus de ponts. Els ponts dentals solen estar fets de metall xapat amb ceràmica de color dental. Les versions més petites sovint estan fetes completament de ceràmica d’alt rendiment, que pot suportar fortes masticacions a la zona de les dents posteriors. El pont pren el seu nom pel fet que cobreix un buit entre les dents en estar unit a les dents adjacents. A més d’un pontic que abasta la bretxa, calen dues corones d’ancoratge, que es col·loquen a les dents a l’esquerra i a la dreta de la bretxa. Abans d’això, però, les dents s’han de desbastar, igual que amb una corona normal. Gràcies a les estructures metàl·liques estables, també es poden unir diverses dents que falten. Els ponts de la nova generació estan fets de bioceràmica i es poden fresar assistit per ordinador. Sovint es combinen les dues variants, pont i implant, de manera que es poden substituir files senceres de dents de fins a dotze en només quatre o sis implants.

Implant o pont? Entrevista amb l'expert Dr. Nilius

Esbrineu què sempre heu volgut saber sobre els ponts i els implants i què més heu de saber a continuació. L’expert Dr. Manfred Nilius respon a les preguntes més freqüents sobre el tema.

Quan és particularment útil un implant?

Amb l'ajut d'un implant, també és possible un ancoratge ferm on no hi ha cap natural disponible. L’avantatge: triturar dents sanes no és necessari, ja que els implants es fixen directament a la mandíbula i no a les parets de les dents com amb un pont.

En quins casos el pont continua sent la millor solució?

Un pont és la primera opció quan les dues dents adjacents també es veuen afectades. Això es deu al fet que en aquest cas s’ofereixen òpticament sense costos addicionals.

Quan s’ha d’evitar un implant per principi?

Els implants només es recomanen en una mesura limitada en el cas de diabetis, leucèmia, cor malaltia o trastorns greus de la sistema immune. El mateix s'aplica a certs medicaments o addiccions a les drogues. En aquests casos, és imprescindible parlar prèviament amb el metge de família.

Quins són els desavantatges específics d'ambdós mètodes?

Implants: per regla general, els costos són superiors als dels ponts convencionals. A més, perforació a la mandíbula es requereix, tot i que mínimament invasiu. A la mandíbula superior, s’ha de prestar atenció al si. A la regió mandibular lateral, és important estalviar el sensor els nervis. Ponts: sovint són percebuts pels pacients com un cos més estrany. Es poden relliscar i oscil·lar i no proporcionen un ajust tan ferm com els implants fermament ancorats a l'os. Sovint, s’ha de sacrificar molta substància dental per poder fabricar una bella corona nova. A més, amb ponts amb entramats metàl·lics, el marge de la corona fosca sovint brilla a través del mucosa.

Hi ha riscos?

Implants: La cicatrització de ferides es poden produir problemes. En els fumadors, la taxa d’èxit actualment al voltant del 98.8% es redueix significativament. No es coneixen riscos greus. Pont: dent dany als nervis amb la posterior eliminació del nervi i la decoloració de les dents, es pot produir la pèrdua de la dent i, per tant, la pèrdua de tot el pont. A més, es poden produir problemes d’higiene sota els pontics, ja que la neteja és difícil.

Els implants poden causar al·lèrgies?

En lloc de materials convencionals com or i l'acer, materials "més suaus", com ara la ceràmica de "zircònia", s'utilitzen cada vegada més per a pilars d'implants. Això elimina el problema de la intolerància als metalls, que no és estrany. I també hi ha alguna cosa a dir sobre els implants com a alternativa en termes d’aspecte: es garanteix que la lluentor grisa que solia ser habitual amb els implants ja no és un problema.

Quant de temps duren els implants i els ponts moderns?

Implants: amb una cura adequada, duren tota la vida. Ponts: 15 anys i més.

Com estan “ancorades” les pròtesis?

Implants: un bisturí no és necessari amb els mètodes moderns. En lloc de tallar les membranes mucoses, els implantòlegs perforen forats. El mètode del llevataps és força nou. La tecnologia làser especial i un fil semblant a un llevataps permeten ancorar l’implant amb un sol forat que només fa dos mil·límetres. L’avantatge per al pacient: la ferida es cura més ràpidament, s’inflen i dolor es redueixen significativament. Ponts: a més d’un pontic que abasta la bretxa, es col·loquen dues corones d’ancoratge a les dents a l’esquerra i a la dreta de la bretxa com a retenció.

És possible un implant fins i tot amb poca substància òssia?

Normalment, l’os de la mandíbula d’una bretxa dental proporciona substància suficient per a un implant amb pilar ceràmic. Si no és així, l'os que falta es pot construir amb materials artificials de substitució i / o el teixit corporal del pacient.

Quant costen les pròtesis dentals?

Implants: 1,500 a 2,500 euros costa l'implant, més el pilar i la corona dental. Ponts: a partir de 1,500 euros.

La caixa mèdica paga part del cost?

Sí, per al pont, els costos els cobreix health assegurança. Per als implants, la normativa health l’assegurança no sol cobrir els costos. Tanmateix, les companyies asseguradores solen pagar una subvenció fixa per l'import del tractament estàndard. Talk al vostre dentista amb antelació sobre els costos, el tractament i el pla de costos.

Què he de buscar en triar un metge?

Si decidiu implantar-vos, el cirurgià oral o el dentista haurien de tenir una formació avançada com a implantòleg.