Infart de miocardi (atac cardíac): antecedents mèdics

Historial mèdic (antecedents de malaltia) és un component important en el diagnòstic d’infart de miocardi (cor atac). Història familiar

  • Hi ha persones a la vostra família que hagin tingut un atac de cor o alguna altra malaltia vascular com l’ictus?

Història social

  • Quina és la teva professió?
  • Hi ha de fumar al vostre entorn, és a dir, que sou fumador passiu?
  • Hi ha proves d’estrès psicosocial (estrès laboral) o estrès a causa de la vostra situació familiar?

actual historial mèdic/ història sistèmica (queixes somàtiques i psicològiques).

  • Té símptomes com ara sensibilitat darrere de l’estèrnum o dolor que irradia al braç / mandíbula? *
  • Té dolor a l’esquena, al coll o té dolor abdominal? *
  • Et sents fred?
  • Té mal de panxa?
  • Tens nàusees? Cal vomitar?
  • Tens dificultat per respirar? *
  • Té ansietat greu? *

Anamnesi vegetativa que inclou anamnesi nutricional.

  • És vostè excés de pes? Indiqueu-nos el vostre pes corporal (en kg) i l'alçada (en cm).
  • Mengeu una dieta equilibrada?
  • Es fa prou exercici cada dia?
  • Fuma vostè? Si és així, quantes cigarretes, puros o pipes al dia?
  • Beu alcohol? En cas afirmatiu, quina beguda i quantes copes al dia?
  • Consumeix drogues? En cas afirmatiu, quines drogues (cocaïna) i amb quina freqüència al dia o a la setmana?

Autohistòria incl. antecedents de drogues.

  • Afeccions preexistents (malalties del cor)
  • operacions
  • Les al·lèrgies

Antecedents de medicaments

  • Claritromicina - dins dels 14 dies següents a l’inici teràpia, augment del risc d’infart de miocardi, entre altres coses.
  • Antiinflamatoris no esteroides les drogues (AINE; per exemple, ibuprofèn, diclofenac) incloent inhibidors de COX-2 (sinònims: inhibidors de COX-2; comunament: coxibs; per exemple celecoxib, etoricoxib, parecoxib); ja a la primera setmana de teràpia, el risc d’infart de miocardi augmenta en un 20-50% els AINE van provocar un augment del 3.4 vegades en el risc d’infart de miocardi en presència de malalties respiratòries; les malalties respiratòries només van augmentar el risc en 2.7 vegades, mentre que AINE l'ús sol va augmentar el risc en 1.5 vegades. Intravenós teràpia amb un AINE per a infeccions respiratòries va augmentar el risc d'un infart de miocardi posterior en 7.2 vegades. No s'ha demostrat un augment significatiu de la mort vascular per a naproxèn i àcid acetilsalicílic. Tots dos són inhibidors (inhibidors) de la ciclooxigenasa COX-1.
  • Inhibidors de la bomba de protons (IPP; bloquejadors d’àcids):
    • En pacients que els prenen acidesa d'estómac Tingueu en compte que molts IPP es degraden a través de la fetge enzim CYP3A4, que també és necessari per a l'activació de clopidogrel (agent antiplaquetari). En conseqüència, un estudi va demostrar que l’ús concomitant de, per exemple, omeprazol amb clopidogrel redueix el nivell plasmàtic de clopidogrel.
    • Els usuaris de PPI a llarg termini tenien un 16-21% més de probabilitats de desenvolupar infarts de miocardi

Història ambiental

  • Calor
  • Hivern: la freqüència d’infart de miocardi va augmentar un 7% quan la temperatura diürna va baixar 10 ° C
  • Contaminants atmosfèrics
    • "Pols asiàtica" (partícules de sorra, partícules del sòl, contaminants químics i bacteris): els infarts aguts de miocardi eren un 45% més propensos a produir-se un dia després del temps de pols asiàtica que els altres
    • Partícules de fusta ardent - augment del risc d’infart de miocardi en majors de 65 anys; esp. durant fred encanteris (mitjana de tres dies <6.4 ° C); ni els nivells d'ozó atmosfèric ni de NO2 van afectar significativament el resultat
    • Nitrogen nivells de contaminació per diòxid i partícules.
  • Dies amb gran recompte de pol·len (> 95 grans de pol·len per m3 d’aire) (+ 5%).
  • El Temps:
    • Temperatures exteriors baixes (quatre més cor ataca quan la temperatura mitjana va caure per sota de 0 ° C que quan va superar els 10 ° C).
    • Alta velocitat del vent
    • Poca llum solar
    • Alta humitat

* Si s'ha respost a aquesta pregunta amb "Sí", cal una visita immediata al metge (dades sense garantia)