informació general
Especialment pacients amb malalties subjacents greus, com ara càncer, pot patir infeccions perilloses quimioteràpia, que també pot afectar la zona ocular (infeccions oculars). Sobretot per portar lents de contacte si es neteja massa temps o es fa malament, es pot produir una infecció greu als ulls. Per tant, si un pacient amb els ulls inflamats i fortament enrogits acudeix al metge i informa dolor A més d'un empitjorament de la visió, l'aclariment de la causa sol ser útil per a un diagnòstic correcte.
Es demana si el temps de durada recomanat i les mesures d’higiene necessàries lents de contacte s’han observat. A més, l’ull irritat s’examina després amb l’anomenada làmpada de fenedura. El oftalmòleg detectarà qualsevol opacitat del fitxer còrnia de l’ull a causa de la inflamació corneal (queratitis).
Especialment suau lents de contacte pot provocar una infecció a la superfície de l’ull. Aquí juga un paper que el material de les lents de contacte només es fabrica per sobreviure a un cert període de desgast i ja no és adequat per a la vista i s’ha de substituir després. Això es deu als dipòsits que es formen a la superfície de la lent, que no es poden eliminar ni mitjançant mesures de neteja diàries.
Diversos gèrmens es poden multiplicar en aquests dipòsits. A causa del material tou de les lents, els agents patògens també poden migrar cap a l'interior de la lent de contacte. A més, hi ha el factor higiènic a l’hora de manipular les lents de contacte: és important rentar-se les mans abans d’inserir o treure les lents, netejar-les correctament i guardar-les en un lloc net.
Els contenidors de les lents també s’han de substituir periòdicament per altres de nous i les lents no han d’entrar en contacte amb l’aigua de l’aixeta, que no és estèril. La lent de contacte evita que les parpelles es netegin regularment la superfície de l’ull quan parpelleja, de manera que gèrmens es pot multiplicar fàcilment a la cambra humida entre la lent de contacte i la còrnia. En cas d’infecció ocular, es poden considerar diversos patògens.
Després d’altres causes, com ara una lesió del cos estrany o una malaltia crònica (per exemple, incomplet parpella tancament), s'han descartat durant l'examen, el oftalmòleg aclareix quin patogen està present mitjançant un frotis conjuntival. En alguns casos, es necessita una mostra de teixit addicional per a aquest propòsit. No obstant això, una infecció vírica (per exemple, herpes simplex) també és possible i no estaria relacionat amb les lents de contacte.
- Pseudomònades gramnegatives i
- Gram positiu estreptococs, són responsables els fongs, els paràsits i els acantamebes que es produeixen a l’aigua potable.
La clamídia pertany a una altra família de patògens i pot provocar-ne ceguesa de l’ull si no es tracta. Tanmateix, això es pot evitar mitjançant un tractament ràpid de la infecció ocular. Les clamidies només són sensibles antibiòtics durant un curt període de temps durant la seva multiplicació, de manera que s’ha de donar un tractament durant 2 setmanes en el cas d’una infecció amb Chlamydia a l’ull i no només de 7-10 dies per a altres tipus de els bacteris.
Inicialment, aquests anomenats flegmons es noten en una infecció ocular per una inflamació del conjuntiva de l'ull i massa inflat parpella en un (edema de tapa). A més, es diagnostica amb més freqüència una mobilitat limitada del globus ocular. En aquest cas el oftalmòleg definitivament hauria de fer-se un examen de TC del cap.
En alguns casos, s’han de tenir en compte les infeccions per fongs, que també poden provocar aquestes malalties (aspergil·losi). Si no es detecta cap fong després de prendre una mostra i els símptomes augmenten (la mobilitat de l’ull és cada vegada més restringida), s’ha de suposar un flegmó de l’ull, cosa que significa un perill absolut per a la vida. L'ull també estaria cada vegada més pressionat cap a l'exterior per una inflor (exoftalmos) i el pacient es queixaria d'un deteriorament visual (infecció de l'ull) que creix ràpidament.
