Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general: incloent pressió arterial, pols, temperatura corporal, pes corporal, alçada corporal; a més:
- Inspecció (visualització).
- Auscultació (escolta) del cor.
- Auscultació dels pulmons
- Examen de l'abdomen (ventre)
- Percussió de l’abdomen
- Ascites (fluid abdominal): fenomen d'ona de fluctuació. Això es pot desencadenar de la següent manera: si toqueu contra un flanc, es transmet una ona de fluid a l’altre flanc, que es pot sentir col·locant la mà (fenomen d’ondulació); atenuació del flanc.
- Meteorisme (flatulències): so de tapping hipersonòric.
- Atenuació del so de cops degut a augment de fetge o melsa, tumor, retenció urinària?
- Hepatomegàlia (fetge ampliació) i / o esplenomegàlia (melsa ampliació): estimar la mida del fetge i la melsa.
- Colelitiasi (càlculs biliars): tocant dolor sobre la regió de la vesícula biliar i la caixa toràcica inferior dreta.
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdomen) (tendresa ?, cops) dolor?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, portes hernials ?, ronyó amb palpació?) [símptomes principals: dolor a l’abdomen superior dret, que pot irradiar entre els omòplats i cap a l’espatlla dreta; tensió defensiva; signe de Murphy positiu? Procediment d’examen: palpació profunda per sota de l’arc costal dret; el pacient respira profundament; a causa de la respiració maniobra, la vesícula biliar es mou cap avall durant la inspiració (inhalació) i pressiona contra els dits de l’examinador. Signe de murfitat positiu: si hi ha colecistitis, el pacient sent sensibilitat i deixa de respirar prematurament] [degut diagnòstic diferencial:
- Ulceració gàstrica]
[seqüeles topossibles degudes:
- Transmigratori peritonitis (peritonitis per migració de els bacteris (aquí: a través de la paret de la vesícula biliar) a la cavitat abdominal).
- Ileus de pedres biliars (obstrucció intestinal a causa d’un càlcul biliar generalment molt gran).
- Abscés subfrènic (col·lecció encapsulada de pus a la zona inferior al diafragma)]
- Percussió de l’abdomen
- Detecció del càncer [diagnòstics diferencials deguts:
- Poliposi familiar (malaltia hereditària caracteritzada per la presència de molts) pòlips a l’intestí).
- Carcinoma de còlon (càncer de còlon)
- Limfoma (malaltia maligna originada al sistema limfàtic).
- Carcinoma de pàncrees (càncer de pàncrees)]
[causa topossible deguda: carcinoma de la vesícula biliar (càncer de vesícula biliar)]
- Si cal, examen ginecològic [degut diagnòstics diferencials:
- La endometriosi (aparició de endometri fora de la capa endometrial del úter).
- Embaràs extrauterí - embaràs fora del úter; extrauterí embaràs és present aproximadament entre l’1 i el 2% de tots els embarassos: tubargraviditat (embaràs tubari), gravetat ovariana (embaràs a l’ovari), gravetat peritoneal o abdominal (embaràs abdominal), gravetat cervical (embaràs cèrvix).
- Quist ovari pedunculat (tumor ple d’aigua a la regió de l’ovari els vasos subministradors dels quals han estat pessigats)]
- Examen urològic [degut diagnòstic diferencial:
- Còlics renals, causats principalment per ronyó pedres.
- Pielonefritis (inflamació de la pelvis renal)]
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques).
