Inflamació de les glàndules salivals (sialadenitis): teràpia quirúrgica

Cirurgia oral i maxil·lofacial.

  • Parotitis aguda postoperatòria:
    • Incisió d’abscessos (incisió en una cavitat de pus encapsulada) i divisió de càpsules si cal per a una parotitis purulenta (inflamació de la glàndula paròtida), dany irreversible al parènquima de la glàndula a causa de la pressió dins de la càpsula paròtida
    • Si cal, obertura quirúrgica de la paròdia i posterior drenatge.
  • Eliminació quirúrgica d’una obstrucció de sortida
    • Intraductal ("que afecta el conducte excretor"), extraglandular ("fora de la glàndula"):
      • manipulació intraductal
        • Si cal, feu un massatge amb pedres petites a prop de la papil·la
      • sialendoscòpia intervencionista
        • Eliminació endoscòpica de pedres petites
      • Dilatació amb globus: dilatació d’un segment ductal estenosat mitjançant un catèter de globus omplible de líquid o d’aire.
      • Cort de conductes
        • En cas de càlcul al conducte de Wharton (conducte excretor comú de la glàndula submandibular i sublingual)
          • Complicacions: Danys al nervi lingual
        • En el cas de la pedra prepapilar en el conducte paròtid (conducte stenon del glàndula paròtida).
  • Sialadenectomia (sinònims: sialectomia; extirpació d’una glàndula salivar; extirpació quirúrgica d’una glàndula salival).
      • En casos de cicatrius degudes a exacerbacions purulentes recurrents (empitjorament marcat del quadre clínic) de parotitis crònica.
        • Parotidectomia en el subagut o millor en la fase crònica.
      • En cas d’ubicació de pedra darrere de l’orella de Masseter del conducte paròtid (conducte de Stenon).
      • Parotidectomia (extirpació quirúrgica del glàndula paròtida) in Síndrome de Sjögren només si hi ha afeccions extremes o un desenvolupament maligne (maligne) (limfoma; noLimfoma de Hodgkin) requereixen un procediment quirúrgic.
      • Complicacions:
        • Parèsia del nervi facial
          • Temporal (intermitent)
          • Permanent permanent
        • Síndrome de Frey
          • Gustatiu ("que afecta el sentit de sabor").
          • Transpiració
    • Extirpació d’un tumor de Küttner (sialadenitis crònica recurrent de la glàndula submandibular).
      • Complicacions: perill del nervi lingual, ram mandibular marginal del nervi facial, i nervi hipoglossal.
  • Litotricia per ones de xoc extracorpòria (EWSL): en casos seleccionats de sialolitiasi (càlculs salivals), l’eliminació dels sialolits es pot aconseguir sense cirurgia mitjançant la fragmentació de la pedra amb ones de xoc. Els fragments semblants a la sorra es llencen els dies següents, ajudats per la administració de sialagoga (medicaments que ajuden saliva massatges glandulars. Contraindicacions:
    • Sialadenitis purulenta aguda
    • Estenosi (estrenyiment) dels conductes excretors