Iode: avaluació de la seguretat

L'autoritat europea de seguretat alimentària (EFSA) va ser avaluada per última vegada vitamines i minerals per seguretat el 2006 i va establir l’anomenat nivell d’ingesta superior tolerable (UL) per a cada micronutrient, sempre que es disposés de dades suficients. Aquesta UL reflecteix el màxim nivell segur de micronutrients que no causarà efectes adversos quan es pren diàriament de totes les fonts durant tota la vida.

La ingesta diària màxima segura per a iode és de 600 µg. La ingesta diària màxima segura per a iode és 4 vegades la ingesta diària recomanada per la UE (Nutrient Reference Value, VNR).

La quantitat màxima diària segura anterior s’aplica a adults majors de 18 anys i a dones embarassades i en període de lactància. La ingesta diària màxima segura no s'aplica a les poblacions amb símptomes de iode deficient o a persones que reben tractament terapèutic amb iode. Als països amb prevalença la deficiència de iode, la quantitat màxima diària no ha de superar els 500 µg per evitar l'aparició de hipertiroïdisme (hiperactiu glàndula tiroide). El BfR (Institut Federal d'Avaluació de Riscos) també considera segura només una quantitat màxima diària de 500 µg de iode per a Alemanya a causa de la la deficiència de iode situació i l’augment de la sensibilitat al iode resultant a la població. Segons els criteris de l'OMS, Alemanya és un dels països la deficiència de iode àrees. Les dades de la NVS II (National Nutrition Survey II, 2008) sobre la ingesta diària de iode de totes les fonts (convencionals) dieta i suplements alimentaris) indiquen que és improbable un excés involuntari de la quantitat màxima diària segura. La ingesta d’aquesta quantitat fins i tot només es pot concebre amb una combinació d’una ingesta dietètica extraordinàriament alta i una ingesta addicional deliberada d’iode mitjançant la dieta suplements. El LOAEL (nivell d'efecte advers més baix observat): el més baix dosi d’una substància en què efectes adversos s’acabaren d’observar: és de 1,700 µg de iode al dia per als adults. El LOAEL es va establir mitjançant estudis en individus sans amb funció tiroïdal normal. Per a les persones amb malalties autoimmunes o alteració de la funció tiroïdal, així com per a les persones amb deficiència de iode, el LOAEL pot ser molt inferior perquè aquesta població és més sensible a la ingesta elevada de iode. Els efectes adversos de la ingesta excessiva de iode es poden manifestar per diverses circumstàncies:

  • Intoxicació aguda per iode per ingestió de quantitats molt grans de iode.
  • La ingestió de quantitats extremadament altes de iode (fins a 15,000 mg) va provocar efectes secundaris com ara vòmits, convulsions, anúria (disminució de la producció d'orina de menys de 100 ml en 24 hores), febrei coma, alguns dels quals van ser mortals. Aquests nivells tan alts de iode s’han subministrat, per exemple, de manera intencionada o no tintures de iode per a la desinfecció. La ingesta de iode en aquests ordres de magnitud no és possible mitjançant el convencional dieta i una dieta dosificada adequadament suplements.

Interrupció de la funció tiroïdal per quantitats de iode permanentment massa baixes o massa altes de la dieta

Tant una ingesta massa baixa a llarg termini per sota de 50 µg de iode al dia com una ingesta massa alta superior a 500 µg de iode al dia s’associen a un risc creixent de disfunció tiroïdal. 1,000 µg de iode o més al dia solen ser tolerats per adults sans sense efectes secundaris adversos. No obstant això, aquest límit superior és molt inferior en les poblacions amb deficiència de iode, perquè la sensibilitat a una ingesta elevada de iode depèn del subministrament de iode passat. Per tant, es pot fer una ingesta excessiva de iode superior a 1,000 µg al dia lead a diversos quadres clínics, en funció de la quantitat i la sensibilitat de la persona. Les possibles condicions inclouen hipertiroïdisme (hipertiroïdisme), immunotireopatia (abreujat: IHT; sinònims: Malaltia de les fosses, Malaltia de Graves; és una malaltia autoimmune de la glàndula tiroide que condueix a hipertiroïdisme), tiroïditis de Hashimoto (sinònims: Struma lymphomatosa Hashimoto, tiroiditis limfocítica i tiroiditis Ord; malaltia autoimmune que condueix a tiroiditis crònica), bloqueig agut de la captació de iode a la glàndula tiroidei, en casos rars, reaccions d’hipersensibilitat. En individus sans, les dosis agudes de iode de 2,000 a 10,000 µg al dia poden causar hipertiroïdisme (hipertiroïdisme). En presència d’autonomia funcional del teixit tiroide (adenoma autònom / calent) nòdul, que produeix les hormones independentment / sense control), Malaltia de les fosses o deficiència de iode, fins i tot dosis excessives de iode de 500 µg al dia poden provocar hipertiroïdisme. Rares reaccions d’hipersensibilitat després de la ingestió de dosis extremadament altes: hipersensibilitat al iode o iode lèrgia s'ha observat en casos rars després de l'ús de iode Radiografia mitjans de contrast, que contenen iode desinfectants i que conté iode productes cosmètics. Aquests efectes secundaris no s’han observat amb la ingesta oral de quantitats fisiològiques de iode a través del dieta.