introducció
Pròstata càncer és el tumor més freqüent en homes. Afortunadament, avui hi ha moltes opcions de tractament diferents. Una d’aquestes opcions és la radioteràpia, que, si es diagnostica precoçment, pot conduir a la recuperació completa del pacient.
En una fase avançada, la radiació pot alleujar els símptomes associats al tumor. Però també hi ha diferents enfocaments de la radioteràpia. Es poden utilitzar diferents radiacions i diferents mètodes.
Quins mètodes d’irradiació hi ha?
A la radioteràpia clàssica, la percutània radioteràpia, la pell s’irradia des de l’exterior. En el cas d’un tumor localitzat, la radiació sola sol ser suficient. En el cas que metàstasi, també es requereix teràpia hormonal.
A més de percutània radioteràpia, també es disposa de braquiteràpia. En aquest cas el pròstata s’irradia des de l’interior. Amb aquest propòsit, es col·loca una font radioactiva al teixit.
Hi ha dos mètodes de braquiteràpia. En el primer procediment, les llavors LDR, fonts radioactives, s’implanten permanentment al teixit. La radiació emesa durant aquest procediment sol ser baixa (LDR = Low-Dose Rate).
En el cas de tumors clarament localitzats, això evita les recurrències i redueix els efectes secundaris, ja que només els càncer s’irradia. L’altre procediment, la braquiteràpia temporal HDR, permet l’aplicació de radiació a dosis elevades (HDR = High-Dose Rate). En la majoria dels casos, aquest mètode s'utilitza a més de la radiació clàssica per millorar l'efecte.
A més, també hi ha la intensitat modulada radioteràpia (IMRT). Permet una radioteràpia dirigida, però la planificació d’aquest procediment és molt complexa. Per a pacients en fase avançada que ja tenen os metàstasi, es poden utilitzar radionúclids. S’administren per infusió i s’acumulen a l’os. D’aquesta manera, associat al tumor dolor es pot alleugerir i es pot millorar la qualitat de vida del pacient.
Com és la preparació per al tractament amb radiació?
Es crea un pla de tractament individual per a cada pacient. L’objectiu d’aquest pla de tractament és la irradiació òptima del tumor, mentre que el teixit circumdant i els òrgans veïns s’han d’estalviar al màxim. La preparació per a això inclou l’anàlisi d’exàmens previs i la preparació d’una nova TC.
La TC produeix un gran nombre de seccions transversals per determinar la ubicació exacta del tumor. A més, es registra l’anatomia exacta del pacient. Amb l’ajut d’aquest TC, els físics mèdics i els especialistes en radioteràpia creen un pla a mida.
A continuació, s’apliquen marques de la pell per determinar la ubicació exacta. Aquestes marques no s’han de rentar, ja que són necessàries en el curs posterior del tractament. Un cop elaborat el pla, es realitza el primer tractament amb radiació.
Es comproven els camps d'irradiació per assegurar-se que corresponen a les dades calculades. A continuació, segueix la irradiació diària. En braquiteràpia, en canvi, es crea un pla d’implantació mitjançant un programari addicional. Això determina la ubicació exacta de les fonts de radiació.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
