Productes
La isotretinoïna està disponible comercialment en forma de càpsula i gel (Roaccutane, genèrics). S’ha aprovat a molts països des del 1983 (Estats Units: 1982, Accutane). Aquest article fa referència al càpsules. Vegeu també a la secció gel d’isotretinoïna.
Estructura i propietats
Isotretinoïna (C.20H28O2, Mr = 300.4 g / mol) existeix com un cristal·lí de color groc a taronja clar pols que és pràcticament insoluble en aigua. La substància és sensible a l’aire, la calor i la llum, especialment en dissolució. La isotretinoïna és un estereoisòmer de tretinoïna, El vitamina A àcid.
Efectes
La isotretinoïna (ATC D10BA01) té propietats sebostàtiques, antiproliferatives, proapoptòtiques, antiinflamatòries i antibacterianes indirectes. Redueix l'activitat, la diferenciació i la mida de glàndules sebàcies. La producció de sèu es redueix considerablement. Com que el sèu també és un substrat important per al creixement, això també redueix la colonització bacteriana. Segons Melnik (2017) i altres fonts, els efectes de la isotretinoïna es deuen principalment a la inducció de l’apoptosi de sebòcits. Molts dels efectes adversos es pot atribuir a l'apoptosi d'altres tipus de cèl·lules. En conseqüència, la isotretinoïna té similituds amb els anticancerígens les drogues.
Indicació
Com a agent de segona línia per al tractament de greus acne. La isotretinoïna també s'utilitza per a d'altres pell condicions, però no està aprovat per les autoritats amb aquest propòsit (fora de l'etiqueta).
Dosi
Segons l’etiqueta del medicament. El dosi s’ajusta de forma individual. El càpsules es prenen una o dues vegades al dia amb un menjar. El pell és més sensible al sol i Radiació UV durant el tractament i s’ha de protegir bé.
Contraindicacions
La isotretinoïna és teratogènica (perjudicial per al fetus).
- Hipersensibilitat
- Embaràs i lactància
- Dones en edat fèrtil, si totes les condicions del embaràs programa de prevenció no es compleixen. Aquestes condicions es poden trobar al fulletó d’informació sobre medicaments.
- Insuficiència hepàtica
- Hipervitaminosi A
- Nivells elevats de lípids en sang
- Combinació amb tetraciclines
Consulteu les precaucions completes i completes de l’etiqueta del medicament, que no s’inclouen en aquest article.
Interaccions
La isotretinoïna no s’ha d’administrar conjuntament amb vitamina A, tetraciclines i pell-irritant acne terapèutica.
Efectes adversos
Els efectes adversos més comuns possibles són:
- Inflamació dels llavis, èczema, pell seca, desgranament localitzat de la pell, pruïja, erupció eritematosa, lesions cutànies
- Dolor articular, dolor muscular, mal d'esquena
- Parpella inflamació de la vora, conjuntivitis, ulls secs, irritació ocular.
- Hipertrigliceridèmia, reducció de HDL
- Sang comptar canvis com anèmia, trombocitopènia i trombocitosi.
A més, són possibles molts altres efectes secundaris, inclosos, per exemple, trastorns psiquiàtrics que es produeixen rarament, com ara depressió i ansietat. Per evitar el efectes adversos, els llavis s’han de mantenir amb un bàlsam labial, El nas amb un ungüent nasal, la pell amb loció corporal i els ulls amb substituts lacrimals o ull ungüents.
