Pedres del ronyó (Nefrolitiasi): metafilaxi en pedres d’urat d’amoni

Objectiu terapèutic

Prevenció de la recurrència de càlculs (recurrència de càlculs urinaris).

Recomanacions de teràpia

Nota: la formació òptima de càlculs d’urat amònic tendeix a situar-se en el rang neutre (pH> 6.5), en contrast amb àcid úric pedres.

Reducció dels factors de risc

  • Factors de risc conductual
    • Deshidratació (deshidratació del cos a causa de la pèrdua de líquids o de la manca d’aportació de líquids).
    • Malnutrició (desnutrició)
  • Factors de risc relacionats amb la malaltia
    • Diarrea crònica (diarrea)
    • Síndromes de malabsorció (malalties causades per alteracions absorció de substrats de l’intestí).
    • Infeccions del tracte urinari
  • Medicació
    • Abús laxant (ús indegut de laxants) amb acidosi metabòlica hiperclorèmica concomitant

Teràpia nutricional

  • Consum de líquids 2.5-3 l / dia

Agents o mesures de metafilaxi.

  • Eliminació completa de la pedra infecciosa massa del sistema buit (si existeix).
  • Tractament de la infecció del tracte urinari amb un antibiòtic provat (resistograma!).
  • L-metionina o amoni clorur per a l’acidificació de l’orina (establint un pH d’orina àcida entre 5.8-6.2).
  • Hiperuricosúria (augment de l 'excreció de àcid úric amb l’orina) es tracta amb alopurinol (medicament per al tractament de cròniques gota).