Ronyons: Anatomia i malalties importants

Què és el ronyó?

El ronyó és un òrgan de color marró vermellós que es presenta en parelles al cos. Tots dos òrgans tenen forma de mongeta. El seu diàmetre longitudinal és de deu a dotze centímetres, el diàmetre transversal de cinc a sis centímetres i el gruix d'uns quatre centímetres. Un ronyó pesa entre 120 i 200 grams. El ronyó dret sol ser una mica més petit i lleuger que l'esquerra.

Cada ronyó té dues superfícies (superfície anterior i posterior, fàcies anterior i posterior), dos pols (pol renal superior i inferior) i dues vores (vora interna i externa, margo medialis i lateral).

A la vora corbada cap a dins de l'òrgan cap al centre hi ha una depressió en forma de nínxol, l'anomenat portal renal (-hilus). L'artèria renal (arteria renalis) i la vena (vena renalis) hi circulen: l'artèria porta sang carregada de productes de rebuig a l'òrgan, la vena torna a treure la sang purificada. Els punts d'entrada i sortida dels nervis i dels vasos limfàtics també es troben a l'hilus del ronyó.

Estructura formada per tres zones

Una secció longitudinal de l'anatomia del ronyó mostra tres zones:

A l'interior hi ha la pelvis renal, la cambra de recollida de l'orina produïda. A l'exterior hi ha la medul·la renal finament estriada (medul·la renalis). L'escorça renal (cortex renalis), de color més clar que la medul·la, es troba a l'exterior.

Les puntes de les piràmides medul·lars en forma de con s'anomenen papil·les renals i cadascuna té una obertura microscòpicament petita. Aquests s'obren en una petita cavitat, el calze renal. L'orina acabada es recull als calzes i es passa a la pelvis renal.

La medul·la i l'escorça junts formen el parènquima renal. Conté entre 1 i 1.4 milions de petites unitats de filtre, les anomenades nefrones. També conté cèl·lules especialitzades que produeixen les hormones renina i eritropoietina. La renina és important per a la regulació de la pressió arterial, l'eritropoietina per a la formació de glòbuls vermells.

Càpsula de teixit conjuntiu i capa de greix

Cada ronyó està cobert per una càpsula rugosa, un embolcall transparent de teixit conjuntiu. Al voltant d'això hi ha una forta capa de teixit gras, que està envoltat per un altre embolcall prim de teixit conjuntiu.

La càpsula de greix i teixit conjuntiu protegeix l'òrgan sensible de lesions per impacte i l'ancora a la paret abdominal posterior.

Nefron

Les nefrones són les unitats funcionals del ronyó. Estructura d'aquestes unitats de filtre Podeu obtenir més informació sobre l'estructura de les nefrones a l'article Nefrona.

Quina és la funció del ronyó?

Podeu llegir tot el que necessiteu saber sobre la funció renal al text lateral Funció renal.

On es troba el ronyó?

On es troben exactament els ronyons?

Es troben entre la paret posterior del peritoneu i els músculs de l'esquena (múscul psoas i múscul quadrat lumborum). La posició exacta depèn de la respiració i la posició del cos. La diferència d'alçada entre els dos òrgans provocada per la respiració és de tres centímetres.

Els ronyons s'estenen aproximadament des de la dotzena vèrtebra toràcica fins a la tercera vèrtebra lumbar. No obstant això, a causa del fetge (a l'abdomen superior dret), el ronyó dret és de mitjana fins a dos centímetres més baix que l'esquerra.

El ronyó dret es troba a les proximitats del fetge, el duodè i el revolt dret de l'intestí gros (flexió colònica dreta). A l'esquerra, hi ha relacions de veïnatge amb l'estómac i la melsa, la cua del pàncrees, la part descendent de l'intestí gros (còlon descendent), la vena esplènica i l'artèria esplènica.

Una glàndula suprarenal (glàndula suprarenal) es troba a la part superior de cadascun dels dos pols de l'òrgan superior. Aquesta és una glàndula hormonal important.

Davant i darrere de cada ronyó hi ha constriccions del teixit conjuntiu, les anomenades fàscias. S'estenen des del diafragma fins a la cresta intestinal.

La unitat arquitectònica de ronyó, càpsula de greix i fàscia sovint es resumeix amb el terme llit renal.

Quins problemes pot causar el ronyó?

Els possibles símptomes de les malalties renals inclouen mal d'esquena sord i mal d'esquena còlic que irradia cap a la bufeta. L'orina pot ser de color vermell o tèrbol i tenir una olor desagradable. Sovint també es pot observar escuma de l'orina en malalties renals.

A més, la producció d'orina es pot reduir de manera que els pacients només orin molt poca o gens (anúria). La inflor de les parpelles o els turmells (edema) també pot indicar una malaltia renal.

Es poden presentar símptomes addicionals a mesura que avança la malaltia. Aquests inclouen pèrdua de gana, nàusees, vòmits, sensació general de debilitat, color de la pell pàl·lid o grisenc, dificultat per respirar i retenció d'aigua (especialment a les cames). La picor de la pell, el mal alè o un sabor metàl·lic a la boca, així com una forta olor corporal àcida també poden acompanyar una malaltia renal.

Les malalties renals més importants són

  • Pedres renals (nefrolitiasi)
  • Inflamació del ronyó (pèlvic) (glomerulonefritis, pielonefritis)
  • Danys a l'òrgan a causa de medicaments com determinats analgèsics
  • Malformacions d'òrgans
  • arteriosclerosi renal
  • Insuficiència renal aguda i crònica (insuficiència renal)
  • Tumors benignes i malignes

Una opció és el rentat de sang, on la sang del pacient es filtra mitjançant una màquina (hemodiàlisi) o el propi peritoneu del pacient (diàlisi peritoneal). La segona opció és trasplantar un ronyó sa d'un donant d'òrgans.