informació general
A colonoscòpia és un procediment d’examen en què l’intestinal mucosa es pot visualitzar amb l’ajut d’una eina especial, l’endoscopi. L’endoscopi és un tub mòbil amb una càmera al final. Aquesta càmera transmet llavors imatges de l’intestí mucosa a una pantalla que el metge pot veure.
Colonoscòpia és, d’una banda, un procediment diagnòstic amb el qual es produeixen canvis a l’intestí mucosa, com ara inflamacions, úlceres o hemorràgies, es poden detectar aviat, en alguns casos fins i tot abans que el pacient pateixi símptomes. D’altra banda, també és un procediment terapèutic, perquè durant un colonoscòpia, tumors (els anomenats pòlips), sacs (els anomenats diverticles) o etapes preliminars de a còlon càncer es pot eliminar a la mateixa sessió. Es pot realitzar una colonoscòpia en una consulta (ambulatòria) o hospitalària (hospitalitzada).
En principi, una colonoscòpia és un procediment menys dolorós. Malgrat això, dolor pot produir-se quan l’endoscopi s’empeny cap endavant tirant o empenyent l’intestí. .
Per tant, es pot realitzar una colonoscòpia amb l'administració de diversos fàrmacs si cal. Per una banda, sedants tal com benzodiazepines està disponible. Un representant important d’aquest grup és el midazolam.
Això fa que el pacient dormi durant l'examen i, per tant, ni tan sols noti l'examen i el potencial dolor. Tanmateix, atès que alguns pacients es mantenen desperts i també volen mirar la pantalla a la qual es transmeten les imatges de la mucosa intestinal, també hi ha la possibilitat d’injectar un analgèsic només en cas de dolor. Normalment es tracta d’un opioide, com ara tramadol.
Una altra possibilitat és realitzar una colonoscòpia en breu anestèsia. Anestèsia s’entén generalment com la pèrdua temporal de consciència. Amb una anestèsia curta, aquest estat d’inconsciència només es manté durant poc temps.
El condició sovint s’indueix amb un medicament anomenat propofol. Durant un curt anestèsic amb propofol, s'administra mitjançant un accés a vena en el pacient mitjançant una bomba de xeringa. La bomba de xeringa ho assegura propofol s’injecta contínuament a la circulació del pacient durant el procediment, mantenint així el curt anestèsia durant la durada de la colonoscòpia. L’efecte de Propofol comença a tenir efecte a partir d’un minut.
L’anestèsia és perillosa durant una colonoscòpia?
Efectes secundaris i riscos d’una colonoscòpia En general, les complicacions en procediments endoscòpics com la colonoscòpia són molt rares avui en dia. En general, l’anestèsia curta durant una colonoscòpia no es considera perillosa. Colonoscòpia sota anestèsia curta amb Propofol generalment és ben tolerat i té diversos avantatges.
Especialment per a pacients molt ansiosos i sensibles al dolor, una colonoscòpia sota anestèsia curta és molt més agradable i menys traumatisant. No obstant això, l’anestèsia curta també comporta riscos que cal tenir en compte per a tots els pacients que necessiten una colonoscòpia. Aproximadament la meitat dels efectes secundaris que es produeixen durant la colonoscòpia són causats per l’anestèsia curta.
Possibles efectes secundaris durant / després d'un breu anestèsic amb Propofol: Les pertorbacions esmentades a la sistema cardiovascular i la respiració afecten en particular pacients ancians i pacients amb malalties concomitants com hipertensió o insuficiència cardíaca, motiu pel qual cal tenir especial precaució en aquest grup de pacients. El propofol no s’ha d’utilitzar en absolut per a anestèsies curtes en dones embarassades i nens menors de 16 anys. A més, alguns pacients poden tenir un reacció al · lèrgica a Propofol.
En el pitjor dels casos, un al·lèrgic xoc fins i tot es pot produir. Un altre possible efecte secundari del Propofol és l’aparició de la síndrome de la infusió de Propofol. La síndrome de la infusió de propofol és una complicació extremadament rara que condueix a la insuficiència cardíaca, arítmia cardíaca, aguda ronyó fracàs, hiperacidesa del sang i ruptura muscular.
La síndrome de la infusió de propofol és una complicació que posa en perill la vida i s’ha de tractar immediatament, cosa que la fa molt perillosa per a la persona afectada. El més important és aturar l’administració de Propofol i subministrar al pacient líquids i medicaments que mantinguin la circulació del pacient. A causa dels riscos esmentats anteriorment, es fa un seguiment continu de tots els pacients durant el procediment amb l'ajuda de monitors, de manera que es produeixin canvis com ara arítmia cardíaca, una caiguda sang la pressió o la saturació d’oxigen es poden detectar aviat i es poden iniciar contramesures a temps.
La intervenció en si mateixa comporta riscos, tant amb anestèsia curta com sense. Per exemple, durant una colonoscòpia es poden produir lesions a la mucosa intestinal o perforacions de la paret intestinal (perforació de la paret intestinal). Si es produeix una perforació de la paret intestinal, els bacteris de l’intestí pot entrar a la cavitat abdominal i provocar infeccions.
Si el els bacteris entrar al torrent sanguini, hi ha un risc de sèpsia (sang intoxicació). En cas de sèpsia, teràpia amb antibiòtics i metges intensius monitoratge són necessaris. A més, el sagnat és un possible efecte secundari d’una colonoscòpia. - Vertigen
- disturbis
- Nàusea
- Vòmits
- "Malos viatges" (mals somnis que semblen molt reals)
- Llacunes en la memòria (amnèsia)
- Trastorns respiratoris
- Caiguda de pressió arterial
- Arítmia cardíaca
Tots els articles d'aquesta sèrie:
