Anorèxia nerviosa (AN) - anomenada col·loquialment anorèxia nerviosa - (sinònims: síndrome anorèctica; anorèxia mental; anorèxia; disorèxia; anorèxia endògena; inanició voluntària nec; psicògena anorèxia; afàgia psicogènica; falta de gana psicogènica; anorèxia pubertal; ICD-10-GM F50.0: Anorèxia nerviós; ICD-10-GM F50.1: anorèxia nerviosa atípica) pertany als trastorns alimentaris psicògens. Les persones que pateixen d’anorèxia nerviosa volen ser extremadament primes. El criteri d'una forma sana, completa i variada dieta no els compleixen aquests pacients. L’anorèxia nerviosa es classifica segons diferents models:
- En primer lloc, segons els criteris de l’American Psychiatric Association (APA), es considera que l’anorèxia nerviosa existeix quan el pes de la persona afectada és inferior al 85% del pes que s’esperaria en individus sans.
- Segons la classificació ICD-11 (Classificació internacional de malalties) aplicable a Europa, els adults amb IMC (índex de massa corporal) de <18.5 kg / m² (correspon a caure per sota del percentil d’edat de l’IMC en nens i adolescents) es parla d’anorèxia nerviosa.
Altres criteris d’anorèxia nerviosa són:
- Pèrdua de pes autoinfligida
- Trastorn de l’esquema corporal
- Trastorns endocrins (trastorns hormonals)
A més, hi ha diversos subgrups d’anorèxia nerviosa:
- Anorèxia nerviosa atípica (ICD-10-GM F50.1): es refereix a una forma d’anorèxia nerviosa en què no es compleixen tots els criteris de la malaltia.
- Anorèxia nerviosa restrictiva: inclou pacients que perden pes en restringir la ingesta d’aliments i l’activitat física excessiva
- Anorèxia nerviosa del subtipus "menjar afartament / purgar": aquesta forma de la malaltia es caracteritza per menjar afartament, a més de vòmits autoinfligits i abús laxant (laxant)
- infància anorèxia nerviosa: en aquesta forma, els nens es veuen afectats abans de la pubertat; hi ha un retard en el desenvolupament i el creixement en aquest cas.
Relació de sexes: homes i dones és d’1: 8-10 (en adults); en nens, menys diferències de sexe.
Pic de freqüència: la malaltia afecta principalment a les nenes en la pubertat (edat màxima de 14 anys) i a les dones joves molt preocupades pel seu aspecte i el seu cos. La prevalença (incidència de malaltia; aquí, prevalença de tota la vida) és de l’1% en dones (pic de manifestació als 18 anys) i <0.5% en homes. La prevalença d’anorèxia nerviosa ha augmentat en els darrers anys. A més, les nenes cada cop més joves i cada cop més els homes i els homes es veuen afectats. Curs i pronòstic: la malaltia progressa al llarg de diversos anys. Els efectes de l’anorèxia nerviosa són greus i afecten tant físicament com mentalment health. El rendiment escolar o laboral també es veu afectat. Durant els dos primers anys de la malaltia, la recuperació és rara. El risc de cronicitat de la malaltia és elevat. En aproximadament el 60% de la normalització del pes després de 5-6 anys. Només el 50-70% dels pacients es curen teràpia. Amb la primera malaltia a la pubertat de fins a 17 anys, hi ha el pronòstic més favorable. Amb un començament molt primerenc i tardà, el pronòstic és negatiu. Segons un estudi a llarg termini, la majoria dels pacients es recuperen dels seus trastorns de l'alimentació a l'edat adulta: 22 anys des de l'inici de l'estudi, el nombre de dones lliures de símptomes d'anorèxia nerviosa ha augmentat significativament: el 62.8% dels pacients s'han recuperat de la trastorns de l'alimentació, és a dir, han estat lliures de símptomes durant almenys un any. En un estudi suec a llarg termini, un de cada cinc va continuar tenint trastorns alimentaris 30 anys després de l'inici. La letalitat de 12 anys (mortalitat relacionada amb el nombre total de persones amb la malaltia) és aproximadament del 10%. La mortalitat (nombre de defuncions en un període determinat, en relació amb el nombre de població en qüestió) és del 5-6% per dècada; 5.1 per 1,000 / any Comorbiditats (trastorns concomitants): l’anorèxia nerviosa s’associa cada vegada més amb altres trastorns mentals com els trastorns de la personalitat i els trastorns addictius (alcohol dependència o abús). La prevalença de tota la vida per al desenvolupament de depressió en pacients amb anorèxia nerviosa és aproximadament del 40%, per als trastorns obsessivocompulsius entre el 15 i el 69%. Aproximadament el 60% dels pacients amb anorèxia nerviosa presenten comorbiditat amb trastorns d’ansietat.
