Aspiració de cos estrany es produeix quan els cossos estranys entren als òrgans i passatges respiratoris. En la majoria dels casos, les aspiracions de cos estrany es produeixen en nens petits. En principi, però, aspiració de cos estrany pot ocórrer en persones de totes les edats. En una gran proporció de pacients, aspiració de cos estrany resultat de la ingestió d’aliments.
Què és l’aspiració de cos estrany?
L’aspiració de cos estrany difereix en casos individuals per la seva gravetat i potencial de complicacions. Els símptomes depenen principalment del tipus de cos estrany, de la mida i de la profunditat que ha entrat a les vies respiratòries. El primer signe d’aspiració sol representar un xiulet quan respiració. Si les vies respiratòries estan greument obstruïdes, els pacients pateixen un tes que ja no es pot aturar. En nombrosos casos, també es forma l’anomenada hemoptisi. Si el subministrament d'aire respiratori fresc es veu greument afectat per l'aspiració del cos estrany, es desenvolupen nombrosos individus afectats cianosi o dispnea.
Causes
La causa de l’aspiració de cos estrany és bàsicament que un objecte entri a les vies respiratòries. Alguns exemples inclouen peces de menjar o joguines. En molts casos, l’aspiració de cos estrany es produeix en nens petits que, per exemple, inhalen diversos sòlids mentre mengen o juguen. Els objectes possibles inclouen ossos, nous, pedres petites o components de joguines. En adults, l’aspiració de substàncies estranyes es produeix principalment en situacions d’aquest tipus quan el pacient pateix trastorns neurològics o està inconscient. Com a resultat, el procés de deglució es veu deteriorat en nombrosos casos. Les observacions també ho demostren inhalació de cossos estranys sovint no es nota. Això és cert tant en pacients infantils com en adults.
Símptomes, queixes i signes
L’aspiració de cos estrany s’associa principalment a diversos símptomes que difereixen mínimament en cada pacient. Bàsicament, els símptomes que es produeixen individualment depenen en gran mesura de tres factors. Aquests inclouen la localització del cos estrany dins de la via aèria, el tipus i la mida del cos estrany i l'interval de temps entre inhalació i la realització del diagnòstic. Pel que fa a la localització de cossos estranys inhalats, és evident que la majoria de les aspiracions de cossos estranys es concentren als bronquis. Particularment sovint, els cossos estranys s’enganxen a les branques bronquials del costat dret. El motiu d’això és que la via bronquial principal descendeix amb més pendent pel costat dret que per l’esquerra. Pel que fa al cos estrany, el tipus, la forma, l'expansió de la mida i la constància de la substància estranya són fonamentalment decisius. Si es tracta d’una substància contaminada, el risc de patir vies respiratòries les infeccions també augmenten considerablement. En aquest context, per exemple, l’anomenada aspiració pneumònia és possible. Depenent de la seva mida i forma, la substància estranya pot bloquejar completament les vies bronquials. Com a resultat, atelectàsia es desenvolupa en alguns casos. En altres casos, el cos estrany actua com una mena de vàlvula, cosa que permet inhalar i no exhalar aire. En aquest cas, hi ha un risc d’hiperinflació. Finalment, el temps entre l’aspiració de cos estrany i el diagnòstic té un paper important en el desenvolupament i la gravetat dels símptomes i complicacions. Com més temps transcorri abans del diagnòstic, més probable és que es produeixin dificultats com a resultat de l’aspiració de cos estrany. En particular, això augmenta el risc de patir superinfecció. Els processos inflamatoris a les vies respiratòries afectades i a les zones circumdants també es desenvolupen amb més facilitat. Si no es produeix l’eliminació del cos estrany de les vies respiratòries, atelectàsia i l’hemoptisi es desenvolupa en molts casos.
Diagnòstic
L’aspiració de cos estrany es diagnostica en funció dels símptomes que presenten. En primer lloc, el metge realitza una entrevista amb el pacient, analitzant els símptomes i les causes i circumstàncies d’origen de l’aspiració. Després, el metge examina el pacient mitjançant diversos procediments. Com a regla general, el examen físic primer, el metge examina, per exemple, la gola de la persona afectada. Un altre mètode important és la imatge, que normalment permet un diagnòstic fiable de l’aspiració de cos estrany. En la majoria dels casos, la zona del pit es fa radiografia. En alguns pacients, s’utilitza espirometria suplementària per confirmar el diagnòstic.
complicacions
L’aspiració de cos estrany provoca la mort en el pitjor dels casos. En aquest cas, és necessari un tractament molt ràpid i professional per part del metge d’urgències per evitar que el pacient mor. La mort es produeix a causa de la reducció del subministrament de oxigen. Atès que l’aspiració de cos estrany es pot produir només en grups d’edat i amb objectes diferents, les complicacions són molt diferents. En general, atacs de pànic i es respira respiració. Els òrgans i les extremitats reben menys oxigen i es pot danyar. Com més temps es produeixi un subministrament insuficient, més es danyen. El cervell en particular, es pot veure greument afectat, resultant en un deteriorament mental o psicològic després de l’extirpació del cos estrany. Especialment en nens i bebès petits, augmenta el risc d’aspiració de cos estrany. Normalment triga 13 minuts a morir sense oxigenar el pacient. Abans, perd la consciència. No és estrany que sigui necessària una intervenció quirúrgica per retirar el cos estrany. Si es va empassar completament el cos estrany, es poden produir problemes a la estómac. Aquí depèn molt del propi cos estrany si s’ha d’eliminar quirúrgicament. Es poden produir més complicacions si entren substàncies tòxiques a la cavitat oral i així el cos durant l'aspiració de cos estrany.
Quan ha d’anar al metge?
Si es produeix una falta d’alè, sempre s’ha de consultar amb un metge. Si hi ha falta d'alè o la incapacitat de respirar profundament, cal un metge. Si la persona afectada ha inhalat objectes accidentalment, cal actuar urgentment. També és així si s’alimenten líquids o aliments a la tràquea. Si els cossos estranys entren als pulmons, poden causar danys irreparables als teixits. Això afecta pulmó activitat en un grau considerable. En casos greus, es produeix una insuficiència d’òrgans que sense tractament mèdic precoç acaba amb la mort de la persona afectada. A més, els cossos estranys als pulmons poden desencadenar-se pneumònia. Això també pot tenir un resultat mortal sense atenció mèdica ràpida. Si hi ha un ratllat persistent a la tràquea o escopit de sang, s’ha de consultar un metge. Si sang la pressió augmenta o una cursa cor s’instal·la, és necessària la visita d’un metge. Marejos, vòmits or nàusea són signes que han de ser examinats per un metge. Si hi ha alteracions de la consciència, cal trucar a un metge d’urgències. Les seqüeles de l’aspiració de cos estrany han provocat una crítica health condició que requereix cures intensives immediates. Si febre, es produeix pànic o comportament histèric, es necessita un metge. El comportament empitjora la situació, de manera que cal una ajuda urgent.
Tractament i teràpia
L’aspiració de cos estrany es sol tractar eliminant la substància estranya en qüestió de la zona de les vies respiratòries. En alguns casos, la broncoscòpia s’utilitza amb aquest propòsit mitjançant un tub per eliminar el cos estrany de les vies respiratòries. No obstant això, en alguns pacients aquest mètode no és pràctic a causa de la localització del cos estrany o d'altres factors. En aquests casos, pot ser necessària una intervenció quirúrgica per eliminar el cos estrany. Antibiòtics es pot administrar a pacients amb aspiració pneumònia. En general, el diagnòstic oportú de l’aspiració de cos estrany i la immediata eliminació posterior del cos estrany milloren molt el pronòstic dels pacients afectats.
Perspectives i pronòstic
En l’aspiració de cos estrany, el pronòstic depèn dels paràmetres de l’edat, la ubicació del cos estrany i la mida del cos estrany inhalat. En casos favorables, el metge d’atenció primària pot tossir o treure fàcilment el cos estrany de la tràquea. En cas de respiració dificultats per una posició desfavorable o una mida més gran del cos estrany, cal trucar immediatament a un metge d’urgències. Hi ha risc d’ofec. Si no les vies respiratòries superiors però les més profundes es veuen afectades per l’aspiració de cos estrany, el pronòstic és força desfavorable. Tot i que inicialment pot semblar que tot ha anat bé, el cos estrany inhalat pot desencadenar-se inflamació al teixit bronquial o s’enganxen a la tràquea. Si comença a moure’s de nou durant la tos, hi ha una necessitat aguda d’acció. L’aspiració de cos estrany és particularment perillosa en persones grans o amb discapacitat i en nens petits. La mera sospita d'aspiració de cos estrany hauria de ser lead a una visita immediata al metge. El pronòstic millora si la visita al metge es fa ràpidament. Això pot evitar lesions i inflamació. Si cal, el metge pot eliminar el cos estrany inhalat. Com més tarda la visita del metge, pitjor serà el pronòstic. El cos estrany pot créixer en i causar reaccions inflamatòries greus. El inflamació llavors sovint requereix antibiòtic teràpia. Pot ser necessària una extracció quirúrgica del cos estrany. Clínica monitoratge es requereix en casos greus d’aspiració de cos estrany amb seqüeles de lesió.
Prevenció
La prevenció de l’aspiració de cos estrany se centra a evitar inhalació de substàncies estranyes. Cal tenir especial atenció, per exemple, a l’hora d’ingerir aliments.
Seguiment
En la majoria dels casos d’aspiració de cos estrany, no és necessària cap cura de seguiment. L’eliminació de l’objecte que ha entrat a la gola sol ser suficient. Si cal, posterior mal de coll es tracta amb esprais, pastilles, o gentil. Si s'ha produït una petita lesió, es recomana evitar menjar sòlid i dur durant un temps i no beure begudes que també ho siguin fred o massa calent. La cura posterior només es considera en dos casos: en primer lloc, hi ha la intervenció quirúrgica. Això pot ser necessari a causa de la ubicació del cos estrany o per una obstrucció a la coll. La cura posterior és la mateixa que per a la resta d’intervencions quirúrgiques menors. Consisteix principalment en l’observació de la curació durant un curt període de temps i la cura de la ferida o la sutura. Poques vegades és necessari un examen de seguiment. Per a lesions importants a causa de l’aspiració de cos estrany, poden ser necessàries diverses visites de seguiment per avaluar la curació i intervenir mèdicament si cal. En cas contrari, també pot ser adequat prescriure antibiòtics per atenció de seguiment per prevenir infeccions secundàries. Aquests podrien ser causats per l'objecte mateix si estava contaminat o el teixit afectat pot semblar al metge susceptible a la infecció.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Atès que l’aspiració de cos estrany es produeix principalment en nens, pel que fa al alleujament mesures que es duen a terme a casa, són principalment els pares o tutors els responsables. Tanmateix, atès que sempre cal eliminar un cos estrany del vies respiratòries, les opcions d’autoajuda es limiten al comportament correcte en cas d’aspiració de cos estrany. Per exemple, si la persona que va empassar el cos estrany encara pot respirar, en cap cas s’hauria de donar cops a l’esquena. El cap tampoc no s’ha de baixar i no s’ha de sacsejar l’objecte. Tots dos tenen el risc de canviar l'objecte i causar greus problemes en la nova posició. S’ha de buscar la retirada en un centre hospitalari. Només si l’empassador ja no pot respirar, s’ha de procurar forçar suaument l’objecte fora de la via aèria. Cap-Les posicions cap avall i els cops entre els omòplats són útils per a aquest propòsit. Pot ser necessari realitzar-la boca-a boca reanimació i pit compressions fins que arriba el metge d’urgències. Ventilació i pit les compressions s’han de realitzar en qualsevol cas de suspensió respiració - independentment de si els supervisors confien en fer-ho. És essencial actuar immediatament en cas d’imminent asfixia
