Un greix embòlia és una embòlia que resulta de les gotes de greix al torrent sanguini. Com a resultat del bloqueig d'un vas per les gotes de greix, un pulmonar agut embòlia sol desenvolupar-se.
Què és l'embòlia grassa?
El terme embòlia fa referència al bloqueig complet o parcial d'un sang vas per diverses substàncies i materials. En embòlia grassa, entren gotes de greix d'un sol ús i multiús. a través de la sang. Es tracta de greixos teixits alliberats o greixos plasmàtics precipitats. Els greixos plasmàtics també s’anomenen lipoproteïnes. Les lipoproteïnes són agregats de proteïnes i greixos. Serveixen per transportar aigua-els greixos i solubles colesterol. La closca i el contingut de les lipoproteïnes són susceptibles a l’oxidació i, per tant, a la deposició vascular. Quan es desplacen les gotes de greix, entren als estrets capil·lars pel sang sistema i allotjar-se. Molt sovint, l’embòlia grassa acaba a la sang d'un sol ús i multiús. dels pulmons. A embòlia pulmonar es produeix, amb símptomes com falta d'alè i dolor de pit. Si l’èmbol viatja al sistema sanguini arterial, les gotes de greix poden causar una cor atac, carrera or ronyó infart. En alguns casos, l’embòlia grassa es produeix juntament amb la síndrome d’embòlia grassa.
Causes
L’embòlia grassa sol produir-se després de fractures òssies. Medul · la òssia està format per greix, entre altres coses. Si el medul · la òssia es va danyar durant fractura, el greix pot filtrar-se de les cèl·lules del reticle medul · la òssia i així entrar al torrent sanguini. Després de fractures de tubulars llargs ossos, en les ungles intramedulars i en les fractures de múltiples ossos costals, es troben embolis greixos molt petits als pulmons en gairebé el 90% dels pacients. Les gotes de greix també entren als pulmons després d’un traumatisme contundent teixit gras o en fetge gras. El greix petit pot trigar fins a quatre dies molècules per arribar al pulmó d'un sol ús i multiús.. L'embòlia grassa també pot ser el resultat d'un procediment mecànic de reducció de greix corporal liposucció. Cremades, rabdomiòlisi, medul·la òssia trasplantament, i l’aspiració de medul·la òssia també pot causar embòlia grassa. Diverses malalties també s’associen amb embòlia grassa en grups. Això inclou pancreatitis aguda, obesitat, malaltia de cèl · lules falciformes, diabetis mellitus, viral hepatitis, Distròfia muscular, infart de miocardi i sistèmic lupus eritematós. Exògens factors de risc inclouen l’alimentació amb tub, propofol infusions, altdosi esteroides, rendiment de la limfografia i dosis elevades quimioteràpia.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de l’embòlia grassa sovint no són característics. Els pacients afectats es queixen de falta d'alè. Respiració s’accelera. El cor les races i els pacients tenen dolor de pit. Aquests també poden irradiar cap a l’espatlla, l’esquena o l’abdomen. El dolor s’acompanya d’ansietat i inquietud. Els pacients poden haver de fer-ho tes. Si els vasos esclaten als pulmons a causa de l 'augment de la pressió, el esput es pot barrejar amb sang. Els pacients suen abundantment i es queixen mareig. Si cal, es desmaien. En alguns casos, arítmies cardíaques també es produeixen. Si els grans vasos sanguinis es veuen afectats per l 'embòlia grassa o si una gran part dels pulmó ja no es subministra amb sang, hi ha risc de col·lapse circulatori xoc. Molts dels pacients amb embòlia grassa presenten un flux sanguini més lent i augmenten la viscositat de la sang. El dany vascular causat per les gotes de greix condueix a l’activació de la coagulació de la sang. L'activat plaquetes alliberar serotonina. Això augmenta la permeabilitat dels petits vasos sanguinis. Les fuites de líquid als teixits, per tant xoc pot ocórrer en poques hores. Abans que gotes de greix grans o múltiples bloquegin els vasos pulmonars, es poden produir embolis més petits. Aquests es manifesten com a lleus dolor de pit, tos o mareig. Tot i això, el cos encara pot descompondre petits embolis grassos, de manera que els símptomes desapareixen al cap de poc temps. En el context de l'embòlia grassa, es pot desenvolupar una síndrome d'embòlia grassa. Es caracteritza per la tríada de petèquies, símptomes neurològics i símptomes respiratoris i es produeix de 12 a 36 hores després del trauma amb embòlia grassa.
Diagnòstic
Els resultats de l’embòlia grassa sovint no són específics. En alguns casos, els criteris principals com la dispnea són ràpids respiració, O pit dolor estan completament absents, convertint l’embòlia en greixos sovint en un diagnòstic d’exclusió. Les anàlisis d’orina i de sang poden contenir gotes de greix i, per tant, indiquen embòlia de greix. Si els fagòcits que contenen greixos al rentat bronquiolo-alveolar són sempre una indicació de l’embòlia grassa de la pulmó encara està en discussió. És possible que a pit de raigs X pot proporcionar més evidències d’embòlia grassa. En el cas d 'una embòlia pronunciada, aquí es veuen infiltrats irregulars als camps superiors de l' pulmó. Arterial anàlisi de gasos sanguinis també pot proporcionar pistes. La hipòxia és sovint un dels primers símptomes de l’embòlia grassa. La trombocitopènia es pot detectar en un terç dels pacients. En dos terços inexplicables anèmia es descriu. Des de tots dos trombocitopènia i anèmia no són específics i el mecanisme encara no és clar, també es poden considerar indicacions bastant incertes. Les proves bioquímiques tampoc són prou específiques. Per exemple, encara que sèrum lipasa i fosfolipasa són elevats en lesions pulmonars per embòlia grassa, també són elevats en pacients traumatitzats sense embòlia grassa.
complicacions
Es poden produir complicacions greus amb embòlia grassa. Això inclou embòlia pulmonar, que en el pitjor dels casos pot lead morir. Des de embòlia pulmonar es produeix principalment de manera aguda, en aquest cas és necessari un rescat ràpid per part d’un metge d’urgències perquè el pacient sobrevisqui. En la majoria dels casos, la persona afectada experimenta dificultat per respirar. Quan respiració, Ahi aquesta dolor al pit, I el cor també batega més ràpid. Els pacients solen patir atacs de pànic i greu mareig. El dolor als pulmons i al cor condueix a la inquietud interior i la por a atac del cor. Les palpitacions ràpides també provoquen sudoració i alguns malalts perden la consciència i es desmaien. A causa de l'embòlia grassa, el pacient es troba severament restringit en la seva vida quotidiana. Fins i tot els moviments senzills i lleugers semblen extenuants i poden lead al dolor als pulmons o al cor. No és possible un tractament específic. No obstant això, gratuït àcids grassos poden estar lligats per albumines, que poden reduir els símptomes de l’embòlia grassa. No obstant això, també es poden produir les complicacions i símptomes descrits anteriorment
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si teniu dificultat per respirar, batecs ràpids del cor o altres signes d’embòlia grassa, truqueu immediatament al metge. El dolor al pit i els atacs de tos també són signes d’alerta que cal aclarir ràpidament. Si es produeixen altres símptomes, com ara sudoració, marejos o signes d’a arítmia cardíaca, és millor trucar a un metge d’urgències. En cas de col·lapse circulatori amb xoc, l’afectat també ha de ser atès immediatament per un professional mèdic. Els embolismes grassos petits solen ser eliminats pel cos per si sols. Cal fer un examen mèdic si es produeixen repetidament símptomes com tos, marejos o dolors toràcics lleus. Si es produeixen símptomes d’una embòlia grassa, s’ha d’examinar immediatament i tractar-la si cal. El metge de capçalera pot fer una primera conjectura i, a continuació, derivar el pacient a un especialista que iniciarà més terapèutics mesures. Durant el tractament, són necessàries visites periòdiques al metge perquè es puguin descartar complicacions. No obstant això, si es produeixen fets adversos, es pot contactar amb el servei mèdic d’emergència. Si els símptomes són greus, el pacient ha de ser traslladat a un hospital.
Tractament i teràpia
Com que la patogènesi de l’embòlia grassa no s’ha pogut dilucidar del tot, tampoc no hi ha cap nivell d’atenció. El administració dels corticosteroides afecta favorablement el pronòstic de l’embòlia grassa. Els albumins poden vincular els gratuïts àcids grassos i, per tant, tenen un efecte beneficiós. Heparina també pot eliminar el plasma sanguini de lípids.
Perspectives i pronòstic
L’embòlia grassa representa un fet agut health condició. Sense atenció mèdica ni primers auxilis immediats mesures, la persona afectada pot morir prematurament. Amb una atenció mèdica intensiva ràpida i una bona atenció mèdica posterior, és possible alleujar els símptomes. També es pot aconseguir la llibertat dels símptomes. No obstant això, en funció de la intensitat dels símptomes experimentats com a conseqüència de l'embòlia grassa, es poden produir alteracions de tota la vida. S'ofereixen teràpies a llarg termini, que haurien de fer-ho lead a la millora constant de la qualitat de vida. Amb la col·laboració del pacient, hi ha moltes possibilitats de reduir els símptomes. En general, l’estil de vida del pacient s’ha d’adaptar a les possibilitats que s’ofereixen després de viure la situació d’emergència. A més, les causes de l’embòlia grassa s’han de curar i curar paral·lelament. Això normalment s’aconsegueix en pocs mesos. Atès que les fractures òssies o el dany són una de les causes més freqüents d’embòlia grassa, cal tenir en compte aquesta perspectiva curativa de forma individual. Si es desenvolupen més malalties mentals a més dels símptomes físics a causa de la falta d’alè o de l’experiència del traumatitzant condició, el pronòstic empitjora. Les seqüeles psicològiques poden provocar una reducció severa de la qualitat de vida i tenir un efecte perjudicial en diverses formes de vida. En casos greus, el pacient patirà les experiències fins al final de la vida i patirà trastorns psicosomàtics.
Prevenció
Per evitar que es desenvolupin embolis grassos durant la cirurgia després de les fractures, la pressió sobre la medul·la òssia s’ha de mantenir el més baixa possible durant la cirurgia. Això es pot aconseguir amb un procediment de buit o amb un fixador extern.
Aftercarecare
Les opcions d’atenció posterior són molt limitades en casos d’embòlia grassa. Això hauria de suposar un canvi radical en dieta per evitar la formació de gotes de greix. En aquest cas, un metge sol establir una forma adequada i saludable dieta pla, segons el qual pot seguir la persona afectada. Possiblement, l’embòlia grassa també limita l’esperança de vida del pacient. Després d’un tractament reeixit de la malaltia, s’ha de procurar mantenir un estil de vida saludable i un estil de vida saludable dieta perquè la malaltia no es repeteixi. Diversos tipus d’esports també poden ser útils per pal·liar els símptomes i restaurar el rendiment del cos. En molts casos, els afectats depenen de prendre medicaments per pal·liar els símptomes permanentment. És important assegurar-se que la medicació es pren amb regularitat i en la dosi correcta per evitar més complicacions. En primer lloc, però, s’hauria d’identificar el desencadenant de l’embòlia grassa perquè la causa es pugui tractar ràpidament. En el cas de trastorns psicològics o depressió, l’ajut i el suport de la família té un efecte molt positiu en el desenvolupament de la malaltia.
Què pots fer tu mateix?
L’embòlia grassa sovint es produeix després d’un fractura de medul·la ossos o fins i tot després d’una cirurgia ortopèdica o traumàtica. De la mateixa manera, un trauma contundent a la fetge comporta el risc d’embòlia grassa. No obstant això, moltes malalties com pancreatitis, infart de miocardi o víric hepatitis també pot causar embòlia greix aguda. Com a regla general, es tracta de casos aguts que requereixen atenció mèdica d’urgència immediata. Autoajuda mesures no es consideren per als embolis greixos aguts. Fins i tot en casos menys greus, sol haver-hi dolor als pulmons, i els malalts sovint experimenten atacs de pànic, ansietat i sudoració, o fins i tot dèbil. Les mesures terapèutiques solen consistir en un subministrament vigorós de oxigen per compensar la reducció de la funció pulmonar. Paral·lelament, s’indica la cura i el tractament mèdic intensiu per intervenir immediatament si són imminents complicacions greus. Normalment, catecolamines s’utilitzen, administrats sota estricte control de l’artèria pulmonar pressió arterial. A causa de la situació d'emergència aguda, tampoc no cal adaptar-se a la vida quotidiana. A causa dels símptomes sovint inespecífics en els embolis grassos de baix grau, sovint és difícil fer un diagnòstic definitiu, especialment quan no hi ha dispnea i freqüència respiratòria elevada ni dolor toràcic.
