Un subdural hematoma és un sagnat de cervell i es produeix generalment com a resultat de cap lesió. Hi ha una distinció entre subdural aguda i crònica hematoma, i els símptomes són els mateixos en ambdós casos, però es poden produir a ritmes diferents. El diagnòstic ràpid és particularment important, ja que poden produir-se complicacions potencialment mortals.
Què és un hematoma subdural?
Els hematomes subdurals solen produir-se a causa d’un cap lesions i, de vegades, poden posar en perill la vida. És un hemorràgia cerebral que es troba a la calvària del crani a la superfície del cervell. Hi ha una distinció entre una forma aguda i una forma crònica. Un subdural agut hematoma es produeix a causa d’un greu cap es pot produir una lesió i una de crònica com a conseqüència d’una lesió més lleugera al cap o augment de les caigudes. El terme també s'utilitza per descriure sang coàguls a la superfície del cervell. Aquests poden ocórrer com a conseqüència de malformacions vasculars congènites o degudes a factors de risc tal com hipertensió, de fumar, O obesitat.
Causes
Tan aviat com una ruptura o esclat del vena, es produeix entre crani i la superfície cerebral, es desenvolupen els anomenats hematomes subdurals. Per tant, una lesió severa del cap pot causar l’espai entre el cervell i el cervell crani omplir amb sang. Això és agut hematoma subdural és un dels més perillosos d’aquest tipus, ja que pot causar símptomes que posen en perill la vida. Els hematomes subdurals aguts es produeixen en gran part per un cop o un impacte al cap, per caigudes o normalment per accidents de trànsit. Aquests hematomes es produeixen immediatament juntament amb els símptomes. Els hematomes subdurals crònics, en canvi, es desenvolupen lentament. Es consideren les causes de lesions lleus o repetitives del cap. Per tant, és freqüent que les persones grans es vegin afectades si hi ha hagut caigudes múltiples. Els símptomes solen aparèixer més tard, de vegades fins i tot diverses setmanes, i per tant no es reconeixen immediatament. El tractament és més fàcil, tot i que encara es poden produir complicacions que posen en perill la vida.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes de la hematoma subdural apareixen immediatament en la forma aguda i es retarden o no en la forma crònica. No obstant això, reconèixer els símptomes és extremadament important per buscar un tractament oportú. Els símptomes més freqüents són mals de cap, trastorns de la parla i convulsions. També poden ser alteracions visuals, entumiment, pèrdua de força i pèrdua de consciència
La pèrdua de consciència pot fer-se sentir com a símptomes acompanyants.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Per diagnosticar a hematoma subdural, una ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica) o CT (tomografia assistida per ordinador) és necessari escanejar. A més, un CBC que mira els colors vermell i blanc sang el recompte de cèl·lules pot proporcionar informació, ja que un recompte insuficient de glòbuls vermells indica pèrdues de sang greus. De vegades a examen físic també es pot realitzar, i pressió arterial i es comprova el pols, ja que aquests factors poden indicar hemorràgies internes.
complicacions
Un hematoma subdural pot causar diverses complicacions i, en casos aïllats, pot tenir seqüeles tardanes. En la majoria dels casos, la pressió intracraneal augmenta en aquells que han patit un lesió cerebral traumàtica. Això pot lead a coma o la mort. A més, es poden produir convulsions associades a un major risc d'accidents. En el cas de lesions importants, també es pot concebre debilitat muscular o entumiment en determinades zones del cos. Els efectes tardans típics d’un hematoma subdural són les limitacions en el rendiment mental i els trastorns neurològics. Com a resultat d'un trauma, alguns pacients també desenvolupen trastorns mentals com trastorns d’ansietat or depressió. Com que el tractament quirúrgic d’un hematoma subdural és un procediment complicat, es poden produir complicacions menors i majors. Els riscos potencials de craniotomia inclouen sagnat i hematomes, així com infecció i cicatrització de ferides problemes. De tant en tant, es formen coàguls de sang, que poden provocar convulsions i possiblement lead morir. Entre els riscos específics associats a l’obertura cranial s’inclouen lesions al teixit cerebral sa, filtració de líquid cefaloraquidi i acumulació d’aire a la cavitat cranial. anestèsia també es pot associar amb esdeveniments adversos. Per exemple, sobtat cor es pot produir un fracàs.
Quan ha d’anar al metge?
Després d’una lesió al cap, s’ha de tenir en compte amb atenció si hi ha molèsties persistents o creixents. En el cas de lesions lleus, no sempre cal consultar un metge. Si les molèsties disminueixen gairebé completament en pocs minuts, normalment no és necessari un tractament addicional. No obstant això, si hi ha una sensació de malaltia, mareig o inestabilitat de la marxa, és necessari consultar amb un metge. Mals de cap, s’ha d’examinar i tractar sagnat o dany a l’os del crani. Independentment de si la lesió al cap va ser causada per caiguda, cop, accident o força, poden haver-hi danys que, en casos greus, poden provocar danys irreversibles o la desaparició prematura de la persona. Per tant, cal una visita al metge en cas de patir-ho trastorns de la parla, disfunció general o convulsions sobtades. S'ha d'entendre una sobtada disminució de la visió com un senyal d'alarma de l'organisme. Atès que alguns pacients poden experimentar les queixes descrites fins i tot sense una lesió directa del cap, també s'hauria de consultar un metge si es produeixen irregularitats sense cap impacte o impacte percebut al cap. Una pèrdua sobtada de força, entumiment o alteracions sensorials també s’han d’investigar el més aviat possible. Si es produeix alguna alteració de la consciència o pèrdua de consciència, cal alertar una ambulància. En aquests casos, hi ha un perill per a la vida, de manera que la persona afectada necessita atenció mèdica immediata.
Tractament i teràpia
El tractament d’un hematoma subdural agut només es pot fer a un hospital, ja que la inflamació del cervell es pot produir en qualsevol moment. Aquesta inflor provoca un augment de la pressió intracraneal, que s’ha de tractar sense defectes mitjançant forats especials al crani. Per eliminar un hematoma subdural gran, es realitza l’anomenada craniotomia. Es tracta d’un procediment quirúrgic que s’ha de realitzar especialment en casos aguts. Durant aquest procediment, s'elimina una porció del crani i després el coàgul o l’hematoma s’aspira i es renta. En el cas d’hematomes més petits, és possible drenar-los mitjançant forats. Es tracta d’inserir tubs prims als petits forats del crani, cosa que permet que la sang s’escapi de l’hematoma. A més, les lesions cerebrals també es tracten amb medicaments, ja que, per exemple, es poden utilitzar corticosteroides per combatre inflamació. El tractament o la prevenció de símptomes concomitants com convulsions també es pot aconseguir amb medicaments adequats. No obstant això, les complicacions dels hematomes subdurals no són infreqüents. Fins i tot es poden produir un temps després que s’hagi dut a terme el tractament. Es poden produir entumiment permanent, debilitat muscular, convulsions o augment de la pressió intracraneal. Això últim és particularment perillós, ja que pot lead a coma o fins i tot la mort. Les complicacions poden variar en funció de la gravetat de la lesió del crani. Un pronòstic també depèn de la gravetat de la lesió, la ubicació i l’extensió de l’hematoma subdural. Per als hematomes subdurals crònics, les probabilitats són bones, on, en canvi, la forma aguda pot variar molt. Segons el Departament de Neurocirurgia dels Estats Units (ULCA), la mort es produeix aproximadament entre el 50 i el 90 per cent dels casos a causa de la malaltia condició o complicacions.
Prevenció
A causa de malformacions vasculars congènites, es pot produir sagnat al cervell en qualsevol moment i la prevenció no és possible en aquest cas. Malgrat això, hipertensió també es considera un risc enorme per a hemorràgia cerebral i es pot tractar en conseqüència. Per tant, són essencials controls mèdics periòdics hipertensió ja està diagnosticat. Fumar també augmenta el risc de patir hemorràgia cerebral per un factor de dos a tres. El mateix s'aplica a les normals i altes alcohol consum, greu obesitat i elevat colesterol nivells. Per tant, la prevenció és definitivament possible per reduir el risc de sagnat al cervell. Visites mèdiques programades, una salut dietai un exercici adequat pot recórrer un llarg camí abans que es desenvolupin els problemes.
Atenció de seguiment
Atès que la malaltia pot provocar ràpidament alteracions del pensament i molts altres símptomes, és imprescindible que les persones afectades evitin qualsevol situació de estrès. El cos s’ha d’estalviar prou perquè es puguin prevenir aquestes queixes. Com que la malaltia sol anar acompanyada d’una lesió al cap, les persones afectades hauran de refredar-la suficientment. Els paquets de refrigeració i les compreses són molt útils per alleujar les molèsties i tractar la inflamació. Si el fitxer condició ja ha desencadenat nombroses molèsties a les quals els pacients han de patir fisioteràpia. En el cas d’hemorràgies cerebrals causades per la malaltia, es poden produir danys conseqüents greus i permanents. Les persones que pateixen la malaltia haurien de buscar un grup de suport. Pot ser molt útil parlar sobre la malaltia amb altres pacients. Això també té l’efecte de fer que els afectats no se sentin sols i familiaritzar-los amb mètodes i pràctiques que els mostrin com poden viure una vida gairebé normal amb la malaltia. Després de les hemorràgies cerebrals, també es pot produir un canvi en la personalitat de les persones afectades com a dany conseqüent. És molt important per als afectats amb la malaltia consultar un psicòleg. A més, els membres de la família haurien d’estar prou informats sobre la malaltia perquè es puguin prendre mesures immediates en cas d’emergència. L’ajut i el suport dels membres de la família és imprescindible.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Després d’un hematoma subdural, les dificultats de pensament i altres símptomes neurològics poden continuar durant algun temps. La mesura d’autoajuda més important és evitar estrès i pren-ho amb calma al cos. Atès que un hematoma subdural sol produir-se en relació amb lesions greus al cap, en qualsevol cas s’ha de refredar el cap. Compreses de refrigeració, però també compreses de mató o medicinals ungüents són adequats per alleujar qualsevol inflor i dolor. Si l'hematoma subdural ha causat molèsties a llarg termini, complet fisioteràpia és necessari. Si el hemorràgia cerebral és greu, es pot mantenir una disfunció permanent. Les persones que han patit un hematoma subdural es beneficien de parlar amb altres persones afectades. El metge els pot posar en contacte amb un grup d’autoajuda i, si cal, derivar-los a altres especialistes i professionals mèdics. També es poden produir canvis de personalitat després d’una hemorràgia cerebral greu. Els familiars tenen la tasca de donar suport al màxim a l’afectat. A més, sempre s’ha de prestar atenció a les visites periòdiques al metge. Els primers mesos després d’una hemorràgia cerebral, s’han de fer exploracions cerebrals regularment. Si no es mostren anomalies, cap altra mesures cal separar-se de les mesures terapèutiques típiques.
