Sinònims
Líquid cefalorraquidi Mèdic: líquid cefaloraquidi
definició
El líquid cefaloraquidi (liquor cerebrospinalis), també conegut com a líquid cefaloraquidi, és un fluid endogen que es forma en gran part a les cambres (ventricles) del cervell per plexes vasculars especialitzats, els anomenats plexus choroidei. Es forma filtrant el sang. El cos humà té uns 100-150 ml de líquid cefaloraquidi (licor).
No obstant això, ja que les cèl·lules especialitzades del plexe coroide l’ou produeix uns 500 ml de líquid cefaloraquidi al dia, s’ha de canviar tot el volum de líquid entre 3 i 4 vegades al dia. Això es fa mitjançant la reabsorció del líquid cefaloraquidi al sistema vascular venós mitjançant protuberàncies de la pell de la teranyina (aracnoidea). Les protuberàncies es coneixen com a granulacions de Pacchioni o vellositats aracnoides.
Si aquesta represa no existís, la pressió intracraneal augmentaria constantment i conduiria a la hidrocefàlia. La pressió normal del líquid cefaloraquidi és d'entre 70 i 220 mmH2O, però pot fluctuar durant tot el dia i durant la pressió respiració o quan es canvia de posició. Atès que el líquid cefaloraquidi està connectat al fluid tissular de la cervell, la seva composició és similar.
Mitjançant el rentat al voltant del cervell i la medul · la espinal, el líquid cefaloraquidi protegeix la central sistema nerviós per influències externes com la vibració. També es diu que té una funció nutricional per a les cèl·lules nervioses. Tot i això, encara no es coneixen detalls més precisos.
El líquid cefaloraquidi / líquid espinal es troba en dos espais anatòmicament diferents que, tanmateix, estan connectats entre si: l’espai exterior i interior del líquid cefaloraquidi. El sistema consta de 4 ventricles connectats en sèrie: 2 ventricles laterals simètrics al cervell (telencèfal), un 3r ventricle al diencèfal i un 4rt ventricle al cervell romboïdal (rombencèfal). Els ventricles estan connectats entre si.
Entre els dos ventricles laterals i el tercer ventricle hi ha una connexió en forma d’un foramen interventricularis cadascun. L’aqüeducte porta del ventricle 3 al 3. Aquest últim passa al canal central de l ' medul · la espinal.
L’espai exterior i interior del LCR també es connecta mitjançant un total de tres obertures: dues obertures laterals i una obertura mitjana, que condueixen des del sistema ventricular a l’espai subaracnoideu. Examen del líquid cefaloraquidi obtingut durant el punxada permet treure conclusions sobre el patogen causant de la malaltia. El patogen de la malaltia pot ser d'origen bacterià o viral.
De vegades, els patògens també són fongs i, en el cas d’un tumor cerebral, també es poden detectar cèl·lules tumorals al líquid cefaloraquidi. La composició del electròlits, el sucre (glucosa) i proteïnes permet determinar quina teràpia és la més adequada. Aquest sistema es pot il·lustrar bé amb l'exemple de meningitis.
Per exemple, en una causa bacteriana meningitis, la proteïna augmenta molt, mentre que el sucre és molt baix i el lactat també s’incrementa molt. En viral meningitis, en canvi, el proteïnes només són lleugerament elevats, mentre que el sucre i lactat segueixen sent discrets. Un cas especial és la meningitis, causada per la malaltia tuberculosi patogen.
També aquí la proteïna augmenta molt, però la proteïna lactat només augmenta lleugerament, mentre que el sucre disminueix.
- L’espai exterior del líquid cefaloraquidi es troba entre les dues parts del tou meninges, entre pia mater i pell de la teranyina (arachnoidea). Aquesta bretxa, en què flueix el líquid cefaloraquidi, també s’anomena espai subaracnoide i es troba al voltant del cervell i del medul · la espinal.
- L’espai interior del líquid cefaloraquidi consisteix en un sistema de cavitats del cervell, l’anomenat sistema ventricular.
Aquests ventricles també contenen els plexes en què es produeix el líquid cefaloraquidi. Per tant, tenen una funció de transport i producció.
Per descomptat, no només s’investiguen aquests paràmetres en el líquid espinal. Els microbiòlegs solen examinar l’anomenat líquid cefaloraquidi.
Durant l'examen, els patògens s'incuben del líquid cefaloraquidi, de manera que al cap d'uns dies queda clar quin patogen específic està implicat. Aquests poden ser els bacteris com el meningococ o el pneumococ. Després es poden tractar amb aquests antibiòtics.
És important triar l’antibiòtic adequat, determinat per l’anomenada prova antibiòtica. Per a aquest antibiograma, s’inoculen els medis de cultiu amb els bacteris i diversos antibiòtics i incubat durant uns dies. Si el bacteri pot créixer malgrat l’antibiòtic, això s’anomena resistència. Si el bacteri no pot créixer en llocs on també hi ha un antibiòtic, aquest antibiòtic es pot utilitzar per tractar aquest bacteri.
El anticossos Les IgM i les IgG inicialment tenen un paper important en el diagnòstic de patògens vírics. Aquests anticossos són produïts pel cos i permeten treure conclusions sobre si es tracta d’una infecció vírica antiga o nova. El viral proteïnes, que són, per dir-ho així, la targeta de visita del virus, es pot examinar en un Western blot o mitjançant una prova d’immunofluorescència. Si es vol desglossar el virus en si, es pot realitzar una seqüenciació del genoma.
