Èczema dishidròtic: causes, símptomes i tractament

Dishidròtic èczema és un pell malaltia caracteritzada per butllofes als palmells, als costats dels dits i a la planta dels peus. Les seves causes exactes encara no s’han aclarit del tot, però hi ha una connexió amb medicaments i altres substàncies, fongs, els bacteris, virus, i factors psicològics. Teràpia se centra principalment en els desencadenants individuals i el tractament de la pell canviar.

Què és l'èczema dishidròtic?

Dishidròtic èczema és un dermatològic condició que condueix al desenvolupament de petites butllofes als palmells de les mans i la planta dels peus. El quadre clínic representa una forma específica de èczema i com a tal pertany a la inflamació pell malalties. Altres noms de èczema dishidròtic són dishidrosis o dishidrosi, pompholyx o èczema dishidròtic. En aquesta malaltia de la pell es poden presentar dues variants: en la dishidrosi lamellosa sicca només es presenta com un feble canvi de la pell. En el curt període de la fase aguda, les vesícules s’assequen per si soles, deixant enrere el seu embolcall buit. Això també s’asseca i es desprèn gradualment de la pell en escates amb el rebrot de noves cèl·lules de la pell. En canvi, en la variant cheiropompholyx o podopompholyx, les vesícules són més grans, es fusionen parcialment i formen una superfície d’atac més gran per a les infeccions.

Causes

Originalment, els investigadors van considerar un mal funcionament del glàndules sudorípares ser la causa de èczema dishidròtic. El nom de la malaltia, que significa "mala suor", es remunta a aquesta conclusió errònia. Avui, però, se sap que aquesta causa no és certa; els factors exactes que causen èczema dishidròtic no es coneixen. La literatura discuteix, entre altres coses, la relació entre l’èczema dishidròtic i diversos medicaments, altres substàncies químiques, els bacteris i fongs. Factors psicològics com estrès també pot tenir un paper en l 'inici de la condició. Per a persones que pateixen contactar amb l’al·lèrgia o atopia, augmenta la probabilitat de desenvolupar èczemes dishidròtics. En aquests casos, però, el canvi de pell no ha de ser completament degut a una de les dues malalties de la pell, sinó que ha d’estar present independentment d’ella; en cas contrari, malgrat un aspecte similar, no es tracta d’èczemes dishidròtics sinó contactar amb l’al·lèrgia o atopia, respectivament. En aquest context, bé diagnòstic diferencial és significatiu.

Símptomes, queixes i signes

La picor sovint es produeix a les zones afectades de la pell i és típica de tots els èczemes. Als palmells de les mans, els costats dels dits i la planta dels peus, es formen petites butllofes sota la pell en èczemes dishidròtics, que s’omplen de líquid i poden fer que el teixit que s’estira s’estrenyi. El fluid a l’interior és groguenc o incolor. La vermellor de la pell al voltant de les butllofes també és un dels símptomes típics. En èczemes que persisteixen durant un període de temps més llarg, la pell pot espessir-se, començar a escamar o formar una superfície coriosa. Com a resultat, la pell perd la seva elasticitat, augmentant la susceptibilitat a les esquerdes sagnants. Aquests anomenats rhagades solen curar-se sense cicatrius. Atès que la pell de les mans i la planta dels peus, on normalment es formen butllofes en èczemes dishidròtics, està constantment en moviment, el procés de curació es pot allargar. Sovint, les zones afectades es trenquen una i altra vegada, sobretot sense utilitzar-les ungüents.

Diagnòstic i curs

L'aspecte extern del lesions cutànies sol ser suficient per al diagnòstic. Com que les reaccions al·lèrgiques poden provocar símptomes similars, el diagnòstic sovint inclou lèrgia proves d'al·lèrgies de contacte. A la prova del pegat, els al·lergògens més habituals que són possibles desencadenants s’apliquen a la pell i es cobreixen amb un gran pegat. Després de 48 i 72 hores, de vegades addicionalment després de 96 hores, el diagnòstic comprova si hi ha un canvi en la pell tractada. Una reacció positiva significa que hi ha un lèrgia. A més de contactar amb l’al·lèrgia, l'atòpia també rep atenció diagnòstica diferencial. Pot causar èczema atòpic, similar a l’èczema dishidròtic. En el curs de la malaltia de la pell, les vesícules de l’èczema dishidròtic poden fluir juntes; la medicina diu que aquest procés és confluent. En alguns casos, l’èczema dishidròtic s’acompanya d’una infecció per la qual virus i els fongs són les principals causes possibles. El patògens pot penetrar en el teixit, especialment mitjançant ampolles rascades o ratllades. Les grans ampolles de les variants de cheiropompholyx i podopompholyx són particularment susceptibles a aquesta complicació.

complicacions

En la malaltia, el malestar es produeix principalment a la pell. Es formen vesícules, que en la majoria dels casos també s’associen a picor. Sovint, també augmenta la sudoració a la pell, que a molts pacients els resulta incòmode. Les butllofes també poden obrir-se, provocant la sortida d’un fluid. La picor tempta molts malalts a ratllar-se, cosa que normalment només intensifica la picor. La qualitat de vida disminueix considerablement a causa de la malaltia. Algunes activitats ja no són possibles per al pacient, ja que en cas contrari seria el contacte amb la pell lead a dolor. El tractament del símptoma es realitza amb l'ajut de cremes, ungüents i medicaments i, en la majoria dels casos, condueix relativament ràpidament a l’èxit. No hi ha més complicacions. En el cas d’al·lèrgies, el pacient s’ha d’abstenir de la substància activadora corresponent perquè no es produeixin els símptomes. Com a regla general, la malaltia es pot contenir relativament bé si es presta atenció a una persona sana dieta. L’esperança de vida no és limitada.

Quan ha d’anar al metge?

Si de sobte es nota una picor inusual, s’ha de consultar amb un metge de capçalera. Com a molt tard, quan es formen les butllofes característiques a la pell, s’ha d’aclarir i tractar l’èczema dishidròtic. En el curs posterior, es poden produir enrogiments i esquerdes a la pell, que s’han d’observar primer: en cas de sagnat o infecció, cal informar-ho al metge. Persones que pateixen atopia o algun contacte lèrgia són particularment propensos a desenvolupar èczemes dishidròtics. De la mateixa manera, les persones que prenen regularment determinats medicaments o substàncies químiques. Factors psicològics com estrès també pot afavorir la malaltia de la pell. Qualsevol persona que pertanyi a aquests grups de risc ha de consultar un metge si s’esmenten símptomes. El metge podrà aclarir la malaltia sense cap mena de dubte o derivar el pacient a un al·lergòleg. En qualsevol cas, són necessàries diverses visites al metge fins que es pugui diagnosticar l'èczema dishidròtic sense cap mena de dubte. Si l’èczema s’inflama, es consulta directament un dermatòleg en el millor dels casos. En cas de complicacions importants, cal contactar amb els serveis mèdics d’emergència.

Tractament i teràpia

Per al tractament extern, diversos ungüents, cremes i locions s’utilitzen. Sovint contenen glucocorticoides, un tipus específic de corticoides. L’objectiu de la substància activa és inhibir la reacció inflamatòria. Els ungüents corresponents són especialment adequats per a aplicacions més curtes, ja que poden produir efectes secundaris augmentats si s’utilitzen regularment durant un període de setmanes o mesos. Medicaments que contenen àcid 9-cis-retinoic (alitretinoïna) són una opció de tractament encara que sigui glucocorticoide teràpia no té èxit. Els agents bronzejadors poden accelerar l'assecat de les butllofes a les mans i als peus i pomada de zinc també pot tenir un efecte antiinflamatori. Higiene adequada mesures pot ajudar a reduir el risc de complicacions derivades de la infecció. Tot i això, els guants i el desinfecció i desinfecció de mans massa freqüents, fins i tot a la feina, es consideren problemàtics. L'opció de tractament més adequada varia d'un individu a un altre. Un factor decisiu és la causa específica de l’èczema dishidròtic: sempre que sigui possible un tractament causal, més terapèutic mesures pot tenir efecte.

Perspectives i pronòstic

El pronòstic de l’èczema dishidròtic és bo. Tot i que la causa exacta encara no està completa, els desencadenants individuals es poden tractar i tractar amb les opcions mèdiques actuals. A més, n’hi ha diversos factors de risc que afavoreixen la seva aparició. Si el pacient aconsegueix evitar-los, afavoreix el curs posterior. Tan bon punt els ingredients actius dels medicaments prescrits desenvolupin el seu efecte antiinflamatori, els símptomes s’alleugeriran. El pla de tractament s’elabora segons les queixes individuals del pacient. En molts casos, el pacient pot influir activament en la millora dels seus símptomes a través del seu comportament d’higiene i neteja. lesions cutànies empitjora tan bon punt es produeix la picor de l’erupció. En aquests casos, el pacient corre el risc de patògens entrant a l’organisme. En casos greus, això pot ser lead a sang intoxicació. Hi ha una situació que posa en perill la vida de la persona afectada. Si motius psicosomàtics lead fins al brot de la malaltia, el procés de curació pot trigar uns quants anys. En el cas de causes estacionals, el pacient experimenta fases d’alliberament total dels símptomes. El retorn de l’èczema és permanent i és possible en qualsevol moment. La persona afectada hauria d’evitar-la estrès i coordinar l'ús de productes de cura de la pell amb el metge per evitar l’ús d’ingredients que condueixin a un augment dels símptomes.

Prevenció

La prevenció pot orientar-se als desencadenants típics de l’èczema dishidròtic: els pacients poden evitar substàncies que actuen com a desencadenants individualment. Els pacients també poden contrarestar factors psicològics com l'estrès com a mesura preventiva, per exemple amb relaxació tècniques i maneig de l'estrès entrenament.

Aftercarecare

En primer lloc, la persona afectada depèn en qualsevol cas del tractament directe per part d’aquesta malaltia per part d’un metge. En aquest context, el mesures o les possibilitats d’atenció posterior solen ser molt limitades, de manera que se centra en la detecció precoç i el tractament posterior per part d’un metge. Tampoc no es pot curar la malaltia, de manera que la persona afectada sempre depèn d’una visita a un metge. En el cas d’aquesta malaltia, la persona afectada ha d’evitar les infeccions en la mesura del possible. S’ha de mantenir un alt nivell d’higiene i el pacient s’ha de rentar amb freqüència. En cas d’infecció, s’ha de consultar primer a un metge per tractar-la. A més, la majoria dels pacients depenen de prendre medicaments. El pacient sempre ha d’assegurar-se que la medicació es pren amb regularitat i en la dosi correcta per pal·liar els símptomes de forma permanent i correcta. Si el medicament provoca efectes secundaris greus, també s’ha de consultar un metge abans d’abandonar el medicament. En la majoria dels casos, aquesta malaltia no redueix l’esperança de vida de la persona afectada.

Què pots fer tu mateix?

En èczemes dishidròtics, es formen petites butllofes a les mans i als peus. La causa d'aquest trastorn s'atribuïa prèviament a un mal funcionament del glàndules sudorípares, però aquest no és el cas. El desencadenant de la malaltia es considera inexplicable, però se sospita una connexió amb medicaments, al·lèrgies de contacte, higiene excessiva i estrès psicològic. En qualsevol cas, les persones afectades han de consultar un metge perquè es pugui descartar una al·lèrgia i tractar professionalment els símptomes. A causa de les causes principalment desconegudes, una contribució important a l'autoajuda és mantenir un diari per comprovar si hi ha una correlació estadística entre determinades activitats i episodis aguts de la malaltia. Si uns quants dies després de situacions estressants es formen butllofes noves, per exemple un examen o una discussió amb un superior o un membre de la família, els factors psicològics haurien de ser considerats com a desencadenants. Els afectats poden aprendre relaxació tècniques per fer front millor a l’estrès negatiu. També es pot utilitzar un diari alimentari per determinar si a al·lèrgia alimentària pot ser una causa contributiva. En aquests casos, la persona afectada pot haver de canviar els seus hàbits alimentaris. Les ampolles no s’han de ratllar en cap cas. Antihistamínics en forma de gota, que estan disponibles sense recepta a les farmàcies, ajuden a combatre la picor severa. El procés de curació també es pot accelerar en molts casos aplicant pomada de zinc espès a les zones afectades al vespre. S’han de portar guants o mitjons de cotó per permetre que l’ungüent funcioni durant la nit.