renal anèmia is anèmia renal que es pot atribuir a pertorbacions de l 'eritropoièsia (vermell) sang síntesi cel·lular) causada per insuficiència renal. L'extensió del renal anèmia està condicionat per la gravetat del subjacent insuficiència renal. Renals anèmia sol tractar-se bé amb medicaments.
Què és l’anèmia renal?
Anèmia renal és una anèmia causada per insuficiència renal (ronyons poc actius) i es deu a la manca de glòbuls vermells al sang. La quantitat reduïda de eritròcits, que asseguren el transport de oxigen al sang per hemoglobina (pigment de sang vermell), condueix a un subministrament insuficient de oxigen al cos i provoca els símptomes típics de anèmia renal, com ara pal·lidesa, signes ràpids de fatiga i falta d'alè. La probabilitat de desenvolupar anèmia renal augmenta a mesura que avança la insuficiència renal. En avançat insuficiència renal (necessitat de diàlisi, necessari ronyó trasplantament), es troba anèmia renal en la majoria dels casos.
Causes
L’anèmia renal és causada per insuficiència renal crònica, que al seu torn pot tenir diverses causes. Per exemple, de llarga trajectòria diabetis, excessiu analgèsic l’ús i les malalties inflamatòries dels ronyons poden causar insuficiència renal i, fins i tot en els seus primers estadis, anèmia renal. Els ronyons sans produeixen més de quatre cinquenes parts del seu requisit eritropoietina, una hormona que estimula l 'eritropoiesi (síntesi de glòbuls vermells) al medul · la òssia. En insuficiència renal, aquesta hormona es produeix en quantitats insuficients, de manera que poques eritròcits es sintetitzen i es desenvolupa anèmia renal. Disminució de la longevitat dels glòbuls vermells i deteriorament de ferro absorció per hemoglobina també es pot atribuir a insuficiència renal i, per tant, provocar anèmia renal.
Símptomes, queixes i signes
L’anèmia desencadenada per insuficiència renal dóna lloc als símptomes típics de l’anèmia. A causa de la reducció de l 'oferta de oxigen, el rendiment es redueix i els pacients se senten cansats i cansats. Marejos i mals de cap pot passar. Pell i les mucoses són pàl·lides, amb un color similar al cafè amb llet. La falta d'alè (dispnea) es produeix durant l'esforç físic. Inicialment, respiració les dificultats milloren en repòs, però en estadis avançats d’anèmia persisteixen fins i tot en repòs. El llengua té un aspecte vermell i relliscós, que els professionals mèdics anomenen llengua de laca. A més dels símptomes causats per l’anèmia, sorgeixen altres queixes ronyó disfunció. Pressió sanguínea augmenta, disminueix la capacitat de concentració i són possibles estats de confusió. El tracte digestiu també es veu afectat, cosa que resulta diarrea, Mal de panxa, nàusea i vòmits. Les persones afectades solen perdre pes a causa de pèrdua de gana. La pell mostra els anomenats canvis urèmics, com ara sequedat, descamació i picor. Això últim pot ser tan greu que els pacients es ratllin pell. No és estrany que aquestes marques de ratllades s’infectin. Els danys als ronyons poden lead a trastorns menstruals i la impotència. En alguns casos, alteracions sensorials, vedell rampes i dolor ossi es produeixen. També és possible augmentar els batecs del cor, les palpitacions i les arítmies.
Diagnòstic i curs
L’anèmia renal és diagnosticada per recompte de sang anàlisi, que inclou la determinació del recompte de cèl·lules sanguínies, hemoglobinai hematòcrit (percentatge total de cèl·lules sanguínies a la sang). Si el valor dels glòbuls vermells amb hemoglobina normal i / o el hematòcrit es redueix el valor, es pot assumir l’anèmia renal. En les fases inicials de l’anèmia renal, no es detecten símptomes sovint en repòs, encara que hi ha signes de fatiga així com la debilitat i la falta d'alè poden aparèixer ràpidament a causa de l'esforç. En l’anèmia renal avançada, aquests símptomes també són observables en repòs. A més, l’anèmia renal s’acompanya d’un augment del rendiment cardíac, ja que l’organisme intenta compensar la manca d’oxigen augmentant el flux cardíac. Atès que l’anèmia renal és causada per insuficiència renal, els símptomes característics del dany renal (pal·lidesa de la pell, icterícia, queixes gastrointestinals, etc.) depenen de l’extensió i l’etapa de la ronyó malaltia. A llarg termini, l’anèmia renal no tractada comporta una disminució del rendiment físic i mental i una esperança de vida reduïda.
complicacions
L’anèmia renal sol provocar complicacions, però sempre depèn del tipus i de la gravetat de la malaltia subjacent. Per exemple, els diabètics, entre d’altres, tenen el major risc d’aparició precoç d’anèmia renal greu. No obstant això, quan hi ha dany renal lleu, l’anèmia és lleu i presenta pocs símptomes. En casos greus, fatiga, pèrdua de rendiment, disminució mental amb confusió, dificultat per respirar i augment del pols es produeixen. A més, hipertensió, dolor ossi, i es pot produir malestar gastrointestinal. En general, hi ha un alt risc de malalties cardiovasculars greus. Això és tant més cert com més tard teràpia per a l'anèmia renal comença en pacients que encara no ho requereixen diàlisi. A més, augmenta el nombre d’hospitalitzacions i, per descomptat, els costos del tractament. En general, l’anèmia renal no tractada té un efecte negatiu sobre el rendiment físic i mental. També comporta una reducció dràstica de l’esperança de vida. La reducció de la qualitat de vida del pacient també pesa molt. A causa de les queixes cròniques, les persones afectades també poden patir malalties mentals. En particular, el risc de desenvolupar-se depressió augmenta. Des de l'hormona eritropoietina (EPO) manca d’anèmia renal, s’ha de subministrar com a part de la teràpia. Tot i que els riscos d’això teràpia són baixos, inicialment pot lead fins a un augment de pressió arterial i un lleuger augment del risc de patir trombosi.
Quan hauríeu de visitar un metge?
aquest condició sempre ha de ser tractat per un metge. En el pitjor dels casos, això pot lead fins a la mort de la persona afectada si no es tracta. Com a regla general, aquesta malaltia es pot tractar relativament bé amb l’ajut de medicaments. En primer lloc, s’ha de consultar un metge si el pacient pateix una disminució de la absorció d’oxigen. Sovint això provoca fatiga severa i mareig. Sever mals de cap que són permanents també poden indicar la malaltia. En la majoria dels casos, la pell de la persona afectada també apareix molt pàl·lida i hi ha falta d'alè. A més, greu problemes digestius o un pèrdua de gana també assenyalen la malaltia. La pell del pacient està enrogida i es produeix picor. Si aquests símptomes es produeixen durant un període de temps més llarg i dificulten la vida del pacient, cal consultar en qualsevol cas un metge. Per regla general, la malaltia es pot tractar bé, de manera que no es redueix l’esperança de vida de la persona afectada. Tot i així, normalment no s’aconsegueix una curació completa, de manera que el pacient depèn del tractament de tota la vida.
Tractament i teràpia
L’anèmia renal es tracta amb medicaments. Si es deu a l’anèmia renal eritropoietina deficiència, que és el cas habitual, s’injecta eritropoyetina sintetitzada genèticament per eliminar la deficiència hormonal existent (EPO teràpia o reemplaçament d’eritropoyetina). La substitució de la eritropoietina compensa la deficiència hormonal i estimula la formació de sang, per això és addicional de ferro pot ser necessària la ingesta. Una quantitat adequada de de ferro és un requisit previ essencial per a l'eritropoiesi. Es pot assegurar l’augment de la necessitat de ferro mitjançant un adequat dieta pla així com per ferro addicional suplements. Des del ferro absorció al tracte gastrointestinal per tauletes (teràpia per ferro peroral) només és possible en una mesura limitada i en molts casos pot provocar trastorns digestius i nàusea, intravenós administració (teràpia parenteral amb ferro) es recomana en anèmia renal. La substitució d’eritropoietina evita les transfusions de sang i els riscos associats a elles (malalties víriques, exagerades sistema immune reaccions, inhibició de la formació de propis eritròcits del cos). En pacients que encara no hi estan diàlisi, es minimitza el risc de malalties cardiovasculars. En el cas que trasplantament de ronyó, normalment s’observa una millora de l’anèmia renal, ja que amb el nou ronyó s’ha eliminat la causa de l’anèmia renal i es pot produir una eritropoietina suficient.
Prevenció
Com que l’anèmia renal és causada per una insuficiència renal, preventiva mesures pretenen evitar danys renals. Aquests inclouen una salut dieta i tractament precoç de malalties que poden causar insuficiència renal (diabetis mellitus, malaltia renal inflamatòria) i, per tant, anèmia renal. Revisions periòdiques del nivell sanguini insuficiència renal crònica contribueixen al diagnòstic precoç i a la resolució de l’anèmia renal.
Seguiment
El seguiment de l’anèmia renal depèn de la seva causa. En qualsevol cas, cal fer proves periòdiques dels valors sanguinis per poder reaccionar immediatament si cal. El metge determina la rotació en aquest sentit. Si el ronyó és la causa, ho farà millor un nefròleg. El control pot ser necessari mensualment o en cas de manifestació també a intervals més grans. Especialment en el cas d’insuficiència renal, es pot suposar que l’anèmia renal es repetirà. Aleshores és important comprovar almenys els valors sanguinis següents: hemoglobina i GFR (sortida d'orina dels ronyons). Un cop el GFR caigui per sota de 15 ml / min, insuficiència renal es produeix. L’hemoglobina (Hb) no ha de baixar per sota dels 11 g / dL. L’hemoglobina és el pigment de sang vermell que conté ferro i, per tant, s’encarrega del transport d’oxigen a la sang. El ferro pot augmentar els nivells de ferro tauletes o una injecció. Tan bon punt el nivell d’hemoglobina torna a baixar, l’eritropoietina (EPO) s’ha de tornar a administrar, l’efecte del qual s’endarrereix diverses setmanes. L’OEP és l’hormona que estimula la malaltia medul · la òssia per produir sang. Des de pressió arterial pot augmentar durant aquest procés, també s’ha de revisar i registrar diàriament durant el seguiment. Basat en la documentació de valors de la pressió arterial, el metge pot decidir si és necessària una teràpia amb agents que redueixen la pressió arterial.
Què pots fer tu mateix?
Els pacients que pateixen d’anèmia renal poden influir positivament en l’èxit del tractament canviant-los dieta. Com que l’anèmia s’acompanya d’una manca de ferro, és necessària la ingesta d’aliments que contenen ferro. Això és particularment el cas si els afectats no toleren els medicaments corresponents (com ara tauletes) bé. Els aliments que contenen ferro inclouen, sobretot, carn, productes de cereals integrals i llegums. Es recomana assegurar un subministrament suficient de vitamina C (per exemple, bevent un got de suc de taronja) quan mengeu aquests aliments, ja que això facilita el consum absorció de ferro al cos. Una quantitat sana d’exercici també pot tenir un efecte positiu sobre el cos, en funció de l’etapa de l’anèmia renal. Relaxació els exercicis i l’exercici condueixen a una millor sensació corporal i també poden alleujar malalties concomitants, com ara problemes cardiovasculars. El contacte i l’intercanvi amb persones afins a un grup d’autoajuda també poden tenir un efecte molt positiu sobre els pacients i el seu benestar. No obstant això, és indispensable una visita al metge. Com que els símptomes de l’anèmia renal només es poden tractar permanentment amb medicaments. Per tant, els afectats haurien de revisar els seus valors sanguinis regularment per poder intervenir en una etapa primerenca en cas de deteriorament.
