Un cerebral aneurisma és una protuberància a la paret d'un sang vaixell a la cervell. Aquests canvis en el d'un sol ús i multiús. tenen valor de malaltia. Bàsicament, els aneurismes cerebrals pertanyen a les anomenades angiodisplàsies cerebrals. Aquesta categoria també inclou cavernomes i angiomes. En nombrosos casos, cerebral aneurisma es produeix a les zones on les artèries principals del cervell branca.
Què és un aneurisma cerebral?
En principi, els aneurismes representen protuberàncies sang d'un sol ús i multiús.. Es desenvolupen principalment en aquests llocs on sang d'un sol ús i multiús. dividir. Es distingeix entre diferents tipus d’aneurismes, segons la seva forma. Hi ha aneurismes en forma de sac i aneurismes de forma irregular. Els aneurismes també difereixen considerablement pel que fa a la mida. L’extensió varia d’uns pocs mil·límetres a uns aneurismes del rang de centímetres. Si el fitxer aneurisma és més gran de dos centímetres, és un anomenat aneurisma gegant. La ruptura dels aneurismes cerebrals és particularment perillosa. Aquestes ruptures es produeixen amb una probabilitat aproximada de 10: 100,000 casos a l'any. S'ha demostrat que les pacients dones pateixen una ruptura més sovint que els homes. L’estructura dels aneurismes es divideix en a coll i una zona de sacs. En la majoria dels casos, es produeix una ruptura en el punt més prim del sac. En nombrosos individus, la ruptura no s’anuncia per signes previs, de manera que sol passar de manera sobtada i esperada. De vegades, però, la ruptura es veu afavorida per l’esforç físic o l’empenta. Els aneurismes en forma de bossa sovint es produeixen a la base del cervell. Això es deu al fet que les quatre artèries principals del cervell es connecten en un cercle allà.
Causes
Diversos factors solen contribuir al desenvolupament d’un aneurisma cerebral. Per una banda, les alteracions o els danys a les parets dels vasos sanguinis són un possible factor de desenvolupament. En certa mesura, també existeixen predisposicions genètiques per a la formació d'aneurismes al cervell. A més, alguns factors faciliten el desenvolupament d’aneurismes cerebrals. Aquests inclouen, per exemple, la debilitat del teixit connectiu, certes malformacions a la zona arteriovenosa i malalties del ronyó. Un altre factor de risc decisiu per al desenvolupament d'aneurismes cerebrals és hipertensió (terme mèdic: hipertensió). Els fumadors també tenen més risc que els que no fumen. Les forces mecàniques especials actuen a la zona on es divideixen els vasos sanguinis al cervell. Aquests són presumptament implicats en la formació d'aneurismes. Això explica per què es desenvolupen nombrosos aneurismes cerebrals en els punts de ramificació dels vasos. En aquest procés, els anomenats mitjans túnics sovint s’aprimen. En la majoria dels casos, els aneurismes cerebrals es formen durant la vida. La menor proporció d'aneurismes són congènits o heretats.
Símptomes, queixes i signes
Els possibles símptomes dels aneurismes cerebrals varien. No obstant això, en molts casos, un aneurisma no provoca cap símptoma durant molt de temps i, per aquest motiu, no es detecta. En nombrosos casos, es troben aneurismes cerebrals i es diagnostiquen per casualitat durant altres reconeixements mèdics. Sovint això és possible, per exemple, en relació amb la ressonància magnètica o tomografia assistida per ordinador exàmens. A més, es poden produir símptomes addicionals. Aquests estan fortament relacionats amb el lloc on es troba l’aneurisma cerebral i el seu tamany. Els aneurismes vasculars particularment extensos ocupen una certa quantitat d’espai al cervell, de manera que altres teixits queden desplaçats. Això pot anar acompanyat de trastorns neurològics com els dèficits del nervi cerebral. Alguns pacients també pateixen convulsions. En casos particularment greus, l’aneurisma cerebral condueix a la compressió de la tija cerebral. En el cas de la ruptura d’un aneurisma cerebral, un anomenat hemorràgia subaracnoidea es produeix, cosa que representa una amenaça aguda per a la vida del pacient. Els símptomes d’acompanyament de l’hemorràgia s’assemblen als de l’a carrera.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
En principi, es poden diagnosticar aneurismes cerebrals amb l'ús de tècniques d'examen per imatge. Aquí, per exemple, es posa en qüestió una TC o una ressonància magnètica. angiografia també proporciona resultats particularment precisos. Atès que els aneurismes cerebrals segueixen sent asimptomàtics en molts casos, normalment no es descobreixen o només es descobreixen per casualitat.
complicacions
El major perill amb un aneurisma cerebral és que es dilata vas sanguini esclatarà, donant lloc a condició anomenat hemorràgia subaracnoidea al cervell. A hemorràgia subaracnoidea és potencialment mortal condició que requereixi atenció mèdica immediata. Es tracta d’una hemorràgia carrera això és mortal en el 50% dels casos. Un terç dels pacients moren de camí a l’hospital i un altre terç no es pot salvar ni conservar danys neurològics malgrat el tractament a l’hospital. Sovint, els afectats tenen un retard mental permanent després de sobreviure a una hemorràgia subaracnoidea. No obstant això, aproximadament un terç dels pacients també tenen una bona o molt bona probabilitat de recuperació. Sovint, l’aneurisma cerebral és una troballa incidental perquè normalment no hi ha símptomes. De vegades, però, la troballa només es fa després d'un hemorràgia cerebral ja s’ha produït. L'hemorràgia es nota per una aniquilació violenta i sobtada mal de cap, caure pressió arterial, vòmits, dificultat respiració i pèrdua de consciència. Depenent de l 'extensió del fitxer hemorràgia cerebral, la mort de vegades es pot produir sobtadament a partir de l'aparent ple health. Fins i tot després d'un tractament mèdic o quirúrgic immediat teràpia, són possibles posteriors complicacions, com ara hemorràgia secundària, vasospasme amb risc d’isquèmia carrera, Obstrucció de la sortida del LCR a causa del bloqueig de les vies del LCR, edema cerebral o convulsions cerebrals. Com que l’eliminació quirúrgica dels aneurismes cerebrals també comporta riscos, no es recomana la cirurgia fins que la mida no superi els set mil·límetres.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si hi ha un augment sobtat de pressió arterial, hi ha un agut motiu de preocupació. Cal consultar un metge o alertar una ambulància en casos aguts. Si la de la persona health es deteriora en gran mesura en un curt període de temps, requereix atenció mèdica urgent. En cas de convulsions, signes de paràlisi i una ràpida disminució del rendiment físic, cal una visita al metge. Les pertorbacions de l’activitat funcional són senyals d’alerta de l’organisme. S’han de presentar a un metge perquè es pugui fer un diagnòstic i elaborar un pla de tractament. En cas d’irregularitats en l’activitat respiratòria, vòmits, nàusea or mareig, s’indica un examen mèdic. Com que l’aneurisma cerebral pot ser mortal sense tractament, s’ha de consultar immediatament un metge si se sent malament o està molt malament. Mals de cap, inestabilitat de la marxa, decoloració del pell o pertorbacions a memòria són els primers signes de deteriorament health. Han de ser examinats i tractats per un metge tan aviat com sigui possible. Una sensació de pressió a l 'interior cap, alteracions a la sang circulació i un debilitament del teixit connectiu es consideren signes d’alerta de l’organisme. Per evitar complicacions i trastorns secundaris, s’hauria de fer un aclariment mèdic de les queixes. Si hi ha sensació de formigueig a l’organisme o altres trastorns de sensibilitat a l’organisme pell, també cal actuar.
Tractament i teràpia
El tractament dels aneurismes cerebrals depèn principalment del cas individual i, en aquest cas, principalment de la ubicació i l’extensió de l’aneurisma. La forma del vessament del vas també juga un paper en l'elecció dels mètodes terapèutics. Per exemple, si l’aneurisma és inferior a set mil·límetres i es troba a la part anterior circulació esfera, no sol ser necessari cap tractament. Això és especialment cert si el pacient afectat no ha tingut antecedents d’hemorràgia subaracnoidea. Si hi ha aneurismes cerebrals de més de set mil·límetres, teràpia s’ha de tenir en compte. Aquí, es ponderen l’edat, l’estat de salut i els factors neurològics del pacient per minimitzar el risc de complicacions. Mentre els aneurismes cerebrals no causin símptomes, s’haurien de tenir en compte les possibles intervencions terapèutiques. La intervenció quirúrgica s’utilitza per separar l’aneurisma cerebral del flux sanguini amb un clip.
Prevenció
Tot i que s’adquireixen molts aneurismes cerebrals, la prevenció és difícil. Els factors de risc tal com de fumar s’ha d’evitar.
Aftercarecare
El tractament real de l’aneurisma cerebral va seguit de la fase de rehabilitació. Això implica rehabilitació neurològica teràpia. El temps que triga aquest tractament de seguiment depèn de l’extensió de la malaltia. Especialment per als pacients afectats greument per l’aneurisma, és important iniciar la fase de rehabilitació el més aviat possible. En la fase de transició, però, sovint s’ha de tenir cura del pacient en neurocirurgia. No és estrany que hi hagi una estreta cooperació amb diversos hospitals especialistes en neurologia. Un cop finalitzada la fase de rehabilitació, es considera útil la posterior cura posterior. Això inclou, entre altres coses, els exàmens de control de angiografia. El primer examen es realitza al cap d’un a sis mesos. La següent revisió es fa un any després del primer examen i un altre després de tres anys. Si el fitxer angiografia revela anomalies que no requereixen tractament immediat, es recomana fer una revisió anual. Si s'ha realitzat un tancament quirúrgic, el termini és similar ... A més del seguiment per imatge, l’atenció de seguiment d’un aneurisma cerebral també inclou assessorament al pacient sobre les seves rutines diàries. Els familiars del pacient també poden obtenir informació del metge. A causa dels mètodes de teràpia moderns, la taxa de seguiment d'un aneurisma cerebral es podria reduir considerablement. A més de la imatge vascular d’alta resolució, imatges per ressonància magnètica (RM) és un dels procediments més importants que s’utilitzen en els exàmens de seguiment.
Què pots fer tu mateix?
En la majoria dels casos, la persona afectada per aquesta malaltia ja no pot fer front a la vida quotidiana i, en molts casos, depèn de l’ajut i el suport dels cuidadors. Aquí, sobretot l’ajuda de la pròpia família té un efecte molt positiu en el curs posterior de la malaltia. L’ajut psicològic també és necessari per prevenir-lo depressió i altres trastorns psicològics. Amb les diverses paràlisis, no és estrany que depenguin els pacients mesures of fisioteràpia o fisioteràpia. Alguns dels exercicis d’aquestes teràpies també es poden repetir a casa del pacient, de manera que es continuen pal·liant els símptomes. Mans fredes i els peus s’han d’evitar en la mesura del possible i la sang circulació en particular s’hauria d’incrementar. Molts dels afectats per aquesta malaltia també presenten una vigilància reduïda i necessiten un suport especial en la vida quotidiana. Aquest suport no el pot proporcionar exclusivament la pròpia família del pacient; el suport professional sovint és molt important per evitar danys psicològics als familiars. Atès que el risc de caigudes augmenta significativament amb aquesta malaltia, s’ha d’adaptar la situació de vida en conseqüència.
