En medicina moderna, el terme meconi l’aspiració es refereix a l’anomenada síndrome de dificultat respiratòria en els nounats. La síndrome de dificultat respiratòria apareix immediatament després del naixement del nounat i sempre es deu a una alteració pulmó funció.
Què és l’aspiració de meconi?
Aproximadament entre el 10 i el 15 per cent de tots els naixements registrats, a condició anomenat meconi es produeix l’aspiració. Atès que els pulmons del nounat no es poden desenvolupar completament, sobretot en el context de part prematur, es produeix l’anomenada síndrome de dificultat respiratòria. Ja al líquid amniòtic, els no nascuts entren en contacte amb l’individu meconi partícules. No és estrany que els nounats neixin inconscients com a resultat. Això condició requereix immediat reanimació. En la majoria dels casos, però, l’anomenada síndrome de la dificultat respiratòria només apareix al cap de diverses hores. Si es produeix una infecció en el curs de l’aspiració de meconi, hi ha un perill agut per a la vida del nounat. Sovint, aquesta infecció es converteix en pneumònia, que en el pitjor dels casos pot lead morir.
Causes
Per l’aparició de l’anomenada aspiració de meconi, les anomenades partícules de meconi són significativament responsables. Amb el terme meconi, els professionals mèdics solen referir-se a les primeres femtes dels nadons. Ja a la setzena setmana de embaràs, les femtes poden passar al líquid amniòtic. Sovint, la transferència de femta al líquid amniòtic es produeix en el context d’una situació estressant. Com a resultat d’aquest procés, el líquid amniòtic normalment es torna verd. Si es sospita l’aspiració de meconi, s’ha d’iniciar un examen exhaustiu.
Símptomes, queixes i signes
L’aspiració de meconi és una emergència mèdica caracteritzada per problemes respiratoris greus, cianosi, i possiblement símptomes de xoc. El nadó recent apareix amb disquet perquè no hi ha to muscular ni una disminució severa del to muscular. El de l'infant respiració amb prou feines es percep. No plora com els nadons normals, sinó només planys. S'observen retraccions al diafragma, jugulum i espais intercostals. Pell i les mucoses són de color blau per manca de oxigen. El líquid amniòtic té un color verd al néixer perquè conté meconi. El del nadó pell està visiblement untat de meconi. El meconi es troba als plecs de pell, a les orelles, a l 'interior de les vies nasals i a les orelles boca i la gola. Sovint, la pell, cordó umbilicali les ungles estan tenyides de verd, cosa que indica que el meconi ha estat cobert durant algun temps. Tanmateix, la descàrrega de meconi pot haver-se produït just abans del naixement. La gravetat dels problemes cardiovasculars depèn de la durada i la gravetat de l’angoixa respiratòria. En casos particularment greus, el nen neix ja inconscient a causa d’un prenatal important oxigen deficiència. Immediata reanimació és obligatori. Un efecte valvular del meconi provoca una inflació excessiva dels pulmons i un pneumotòrax. Es poden trencar alvèols sobredistingits i l’aire entra al pulmó teixit connectiu, formant emfisema intersticial. Això, juntament amb el possible desenvolupament de pneumònia a causa de l’acumulació de meconi a les vies respiratòries, sovint crea una situació de risc vital per al nounat.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de l’anomenada aspiració de meconi es fa durant un examen clínic inicial del nen. Durant aquest examen, entre altres coses, s’examina la glotis del nen. Si és verd aigua es troba darrere de la glotis, els metges parlen d’aspiració de meconi. Per confirmar la sospita inicial d’aspiració de meconi, a pit de raigs X es considera. Una aplicació de la tècnica d’imatge pot revelar ombres sospitoses als pulmons. En la majoria dels casos, l'ombrejat es limita a una àrea específica del fitxer pulmó. Tanmateix, si l'ombreig afecta la totalitat pulmó, la medicina moderna s’hi refereix com a pulmó blanc. En aquest cas, qualsevol pneumònia que poden estar presents ja no es poden identificar clarament. Per evitar possibles conseqüències tardanes, l'aspiració de meconi requereix una extensió immediata teràpia.
complicacions
A causa de l’aspiració de meconi, els nounats pateixen diverses queixes. Sense el tractament d’aquests símptomes, el nen pot morir en el pitjor dels casos. Com a regla general, el nen no presenta signes de vida ni és normal respiració immediatament després del naixement. La pell i les ungles també es tornen blaves a causa del respiració dificultats. Els nens tampoc són capaços de plorar, però només ploren i semblen molt febles i desaprofitats. Normalment, l’aspiració de meconi requereix un tractament immediat per part d’un metge per evitar la mort del pacient o seqüeles posteriors a l’edat adulta. Especialment els pares o els parents del nen poden patir molèsties psicològiques greus o depressió i ansietat pels símptomes de l’aspiració de meconi. El tractament en si es realitza amb l’ajut d’una intervenció quirúrgica. Això sol conduir a l'èxit, amb poques complicacions. El pacient pot dependre de respiració artificial. També s’ha de tractar la incomoditat psicològica de pares i parents, tot i que en la majoria dels casos hi ha un curs positiu de la malaltia.
Quan s’ha d’anar al metge?
En cas d’angoixa respiratòria en el nadó, s’ha d’iniciar immediatament atenció mèdica d’urgència per evitar la desaparició sobtada del nadó. En un part internat, les infermeres i els metges assistents proporcionen atenció inicial al nadó. Noten qualsevol discrepància immediatament durant el procés de naixement i inicien de manera independent els passos necessaris per garantir-ne l’adequació oxigen subministrament. Si el part té lloc en un centre de naixement o si es realitza un part a casa, la llevadora o altres obstetres noten el trastorn respiratori. També inicien de manera independent els passos necessaris per a una atenció adequada del nounat sense demanar més avís. A més, s’ha d’avisar un servei mèdic d’emergència i primers auxilis mesures s’ha de prendre. Els pares han de seguir les instruccions del personal d’atenció i infermeria i complir les seves peticions d’actuació. En cas de naixement sobtat i no planificat, la mare o altres persones presents han de trucar al metge d’urgències el més aviat possible. Fins que no arribi l’ambulància, s’ha d’assegurar el subministrament d’oxigen del nen boca-a boca reanimació. Sovint el nen neix inconscient. Per tant, hi ha una necessitat aguda d’actuació i cal atenció d’emergència. Si la pell és blava, hi ha motiu de preocupació. L’activitat respiratòria s’ha de comprovar immediatament.
Tractament i teràpia
L’aspiració de meconi sempre es tracta en un anomenat centre perinatal. A més de l 'equipament tècnic, la dotació d' un centre perinatal està especialment dissenyada per al centre teràpia d’aspiració de meconi. Segons la gravetat, l’anomenat CPAP ventilació a través de la nas s’inicia. Dins de l’abast d’aquest teràpia mètode, el nounat es recolza en la fase d’exhalació aplicant pressió activament. Si la síndrome de dificultat respiratòria és greu, endotraqueal intubació juntament amb mecànica ventilació es considera. Mecànica ventilació intervé de manera solidària tant en el inhalació i fases d’exhalació. Tot això esmentat mesures sempre requereixen els anomenats oximetria de polsos. A més de la saturació d oxigen del sang, l'anomenat oximetria de polsos supervisa principalment el cor taxa del nen. Simultani monitoratge of sang la pressió és essencial aquí.
Perspectives i pronòstic
Si no es tracta, l’aspiració de meconi condueix inevitablement a la desaparició prematura de l’individu afectat. El subministrament respiratori del nadó està restringit i provoca la mort. Primers auxilis mesures s’ha d’aplicar per garantir una possibilitat de supervivència. Si el curs de la malaltia és desfavorable, posarà en perill la seva vida condició es pot desenvolupar fins i tot després del període agut, provocant la mort prematura. Hi ha un major risc de desenvolupar pneumònia. Això s’ha de gestionar mèdicament, especialment en els nounats, per garantir la supervivència. Respiració artificial és obligatori per a aquesta condició. En cas contrari, la mort es produeix en pocs minuts. Per tant, el general health del nen és crucial per a un pronòstic. Es millora si no n’hi ha cap altre health De la mateixa manera, s’ha d’assegurar que es proporciona una atenció mèdica adequada en pocs minuts. Un part espontani sense la presència d’obstetres obté un pronòstic desfavorable. Els nounats que veuen la llum del dia en un centre hospitalari tenen les millors possibilitats de supervivència. Un cop superada la fase aguda i no desenvolupar-se la pneumònia, el curs posterior serà positiu. En un curt període de temps, hi ha un alleujament significatiu dels símptomes i de la recuperació. No obstant això, la de l'infant sistema cardiovascular s’ha de controlar durant un període de temps més llarg.
Prevenció
L’aspiració de Meconium, en principi, no es pot prevenir activament. No obstant això, la síndrome de dificultat respiratòria que es produeix es pot tractar preventivament, especialment en cas d’un possible part prematur. Si a part prematur s’espera, els metges consideren administrar betametasona. La administració d'aquesta preparació especial està destinada a donar suport activament a la maduració pulmonar del nen no nascut. A més de betametasona, també s’utilitza la tòlisi de fàrmacs. Mitjançant l’administració de tòlisi, la majoria de casos es pot ajornar el moment del naixement. El temps guanyat hauria de contribuir activament al procés de maduració dels pulmons. A més, una atenció perinatal integral i una inducció suau del pròxim part poden reduir sensiblement el risc d’aparició de síndrome de dificultat respiratòria.
Atenció de seguiment
L’aspiració Meconium pot lead a diversos símptomes o complicacions diferents, tot i que depenen en gran mesura de la causa exacta i també de la gravetat de la malaltia. Com que el tractament és relativament complex i llarg, l'atenció de seguiment també se centra en un bon control de la malaltia. Els malalts haurien d’intentar centrar-se en un procés de curació positiu malgrat les adversitats. Per crear la mentalitat adequada, relaxació exercicis i meditació pot ajudar a calmar i enfocar la ment. Això és fonamental per a la recuperació i ajuda a fer front amb més facilitat a les tensions i les tensions. Les queixes que es produeixen bruscament s’han d’aclarir immediatament amb el metge. Sempre que la recuperació s’hagi produït en gran part, s’hauria de valorar bàsicament un estil de vida saludable que eviti estrès, proporciona molt de son, així com un equilibri dieta per enfortir el sistema immune.
Què pots fer tu mateix?
Després de la teràpia inicial amb aspiració de meconi, els pares poden adoptar diverses mesures per donar suport al procés de curació i evitar qualsevol símptoma posterior. Inicialment, és important controlar bé el nounat. Si apareixen símptomes inusuals, cal posar-se en contacte amb el metge de família, que realitzarà un examen posterior si cal i li prescriurà un medicament adequat per al nen. Els nens afectats també solen ser físicament febles estrès i s’ha d’evitar l’esforç. Malgrat totes les mesures, el nen pot ser propens a fer-ho asma més tard a la vida. Els pares haurien de conèixer la malaltia respiratòria abans d’hora i prendre mesures preparatòries. An asma els inhaladors i altres medicaments s’organitzen millor com a mesura preventiva perquè puguin reaccionar ràpidament en cas d’un possible primer atac. Si més tard es produeixen complicacions greus, s’indica un tractament mèdic intensiu. Si el curs és greu, és possible que els pares necessitin suport terapèutic. Els grups d’autoajuda són una bona manera d’aconseguir-ho parlar a altres pares afectats i compartir experiències. Els pares poden esbrinar exactament quines mesures són sensibles i necessàries parlant amb el metge responsable i un terapeuta.
