Emfisema mediastinal: causes, símptomes i tractament

L’enfisema mediastinal descriu l’acumulació d’aire al mediastí. El condició sol produir-se conjuntament amb mecànics ventilació. La causa principal és la sobrepressió alveolar, que pot produir-se, per exemple, com a resultat d’una maniobra de Valsalva, tes malaltia o contundent pit trauma.

Què és l’enfisema mediastínic?

El mediastí es refereix a un espai situat entre els dos pulmons. Diversos òrgans vitals, com el cor i les vies respiratòries, es troben aquí. Aquests estan envoltats per un teixit de suport anomenat teixit connectiu. Això garanteix que els òrgans corresponents trobin un suport estable al mediastí. L’enfisema mediastinal es desenvolupa a causa d’un desbordament d’aire a la zona mediastinal. Això sol escapar de l’anomenat espai alveolar. La funció dels pulmons poques vegades es veu afectada. En la majoria dels casos, la malaltia es produeix conjuntament amb pneumotòrax or pell emfisema. Els símptomes propis es produeixen bastant rarament. El metge tractant pot notar una sensació de cruixit palpant la jugular. Si es produeix un emfisema mediastinal pronunciat, els afectats solen patir molèsties pericàdiques greus. A més, un emfisema mediastí pronunciat dóna lloc a l'anomenada congestió d'influències.

Causes

Bàsicament, les fuites d’aire es produeixen a totes les perforacions d’òrgans plens d’aire. El més habitual és que es vegi afectada la zona bronquial o el tracte gastrointestinal, a partir del qual l’aire pot entrar al mediasti. El metge distingeix l’enfisema mediastínic espontani del no espontani. L’anomenat emfisema espontani mediastínic es produeix sense traumatismes previs. La malaltia pulmonar no sol ser subjacent. L’enfisema mediastínic espontani sovint segueix un augment intratoràcic de la pressió. Es creu que es produeix com a conseqüència de la ruptura dels alvèols, provocant la filtració d’aire de les vies respiratòries cap al mediastí. En la majoria dels casos, els factors que augmenten la pressió com la tos severa, vòmits, colant, o asma la malaltia es pot provocar. A més, és probable que les respostes inflamatòries del cos provoquin la ruptura dels alvèols perifèrics en els anomenats asma bronquial. Altres causes possibles inclouen pneumomediastí espontani, obstrucció de les vies respiratòries, maniobra de Valsalva, abús de drogues o invasiu ventilació. Hi ha moltes causes subjacents de no espontània pneumotòrax. La filtració d'aire com a conseqüència d'un trauma a un òrgan buit o una malaltia tumoral es presenta com perillosa. Els cossos estranys que han penetrat als pulmons també poden ser la causa de l’emfisema mediastínic.

Símptomes, queixes i signes

Els òrgans, que es troben a la pit cavitat, són desplaçats per l'aire. Les queixes individuals depenen principalment dels òrgans afectats per aquest procés. En la majoria dels casos, els pacients pateixen greus dolor a la zona del cor o el estèrnum. Si es restringeix la tràquea, respiració es produeixen problemes. Si es afecta l’esòfag, els pacients es queixen de dificultats per empassar. Si sang d'un sol ús i multiús. o el cor els símptomes no sempre es poden assignar clarament. En aquest cas, sovint hi ha palpitacions i falta d’aire, cosa que també suggereix altres malalties. A més, és possible que l 'aire escapat penetri a l' aire pell. Característica d’aquest anomenat pell l 'emfisema és l'acumulació visible d'aire al coll zona i als braços.

Diagnòstic i evolució de la malaltia

Sovint, el metge pot percebre l’aire que s’acumula a l’espai mediastinal com un so cruixent. Això és causat per les bombolles d’aire que es troben sota la pell. Un espai mediastinal ampliat es pot veure al pit Radiografia. Un mediastí poc visible es sol veure aquí com una zona blanca i estreta entre els dos pulmó lòbuls, que apareixen foscos a la imatge. L’aire que ha entrat a l’espai mediastinal fa que aquesta àrea sembli més àmplia. A la de raigs X, aquesta zona plena d’aire es pot veure com una secció fosca, igual que els pulmons. Tots els òrgans que contenen líquid presenten una zona més clara de raigs X. Això també ho pot reconèixer el sang-cor ple, que forma l’àrea blanca del mediastí.

complicacions

L’emfisema mediastinal pot causar diversos símptomes. Per regla general, les queixes depenen fortament de quins òrgans es desplacen en quina direcció i per tant es poden deformar i danyar. Per aquest motiu, no es pot predir un curs general de la malaltia. En la majoria dels casos, però, hi ha molèsties i dolor en el cor. No és estrany que els afectats pateixin sensacions d’ansietat o atacs de pànic. dolor es produeix, que es pot estendre a altres regions del cos. No és estrany que s’associï l’enfisema mediastínic respiració dificultats. A més, empassar dificultats també es produeixen, de manera que la ingesta d’aliments i líquids ja no és possible sense més. La falta d’alè també pot provocar la pèrdua de consciència i, possiblement, lesionar-se en cas de caiguda. Sense tractament de l’enfisema mediastinal, el pacient també pot morir. En la majoria dels casos, no és necessari cap tractament directe per a l’emfisema mediastinal. Només en urgències agudes es realitza una intervenció quirúrgica, però això no s’associa a complicacions. Amb un tractament reeixit, l’esperança de vida del pacient no es redueix per l’emfisema mediastinal.

Quan hauríeu de visitar un metge?

Persones que reben mecànics ventilació es troben cada vegada més en el grup de risc de l’emfisema mediastínic. Per tant, les persones afectades en particular que es troben en l’estat adequat de health haurien d’informar el seu metge assistent si noten canvis o anomalies. Restriccions a respiració activitat, sons respiratoris inusuals o greus dolor de pit són signes de possibles trastorns i problemes existents. S’ha d’informar immediatament un metge perquè s’optimitzi el tractament. La dificultat per empassar, els batecs ràpids del cor, la sudoració i l’ansietat són signes d’irregularitats existents. Si hi ha un augment dels símptomes existents o si els símptomes continuen propagant-se, s’ha de fer una visita al metge el més aviat possible. Si es pot percebre una acumulació visible d’aire als braços i coll de la persona afectada, cal un metge. Si falta oxigen en l'organisme es nota, si apareix una pal·lidesa de la pell o si hi ha una decoloració blava, s'ha de consultar amb un metge. Una disminució de la resiliència física, fatiga, fatiga ràpida i trastorns del son són indicis que s’han d’examinar i tractar. Si els símptomes físics s’acompanyen de mentals estrès, també s’ha de consultar un metge. En el cas de conductes depressives, tendències agressives o greus canvis d'humor, l'assistència mèdica pot ser útil. L’abandonament de la vida social, el plor o l’apatia indiquen problemes psicològics que s’han d’abordar i aclarir.

Tractament i teràpia

Teràpia per a l’emfisema mediastínic sol ser simptomàtic. En la majoria dels casos, l’aire desapareix per si sol sense tractament perquè és absorbit pel teixit circumdant. En el llenguatge tècnic, aquest procés s’anomena reabsorció. La pressió a la zona mediastínica poques vegades és tan elevada que cal eliminar l’aire. Si això és necessari, es requereix un procediment invasiu en què es faci una incisió al pacient coll. Això permet llavors que l’aire s’escapi. Si l’enfisema mediastínic es converteix en un perill mortal condició, es realitza aquesta cirurgia. Bàsicament, només es tracten les condicions subjacents. Això inclou, per exemple, el tancament d’una ruptura o l’ús de ventiladors. Si els pacients estan lliures de símptomes i molèsties, no hi ha més teràpia es requereix. Si el dolor és sever, una incisió cranial a la estèrnum s’indica, en què s’insereix una cànula al mediastí. L'aire es pot expulsar d'aquesta manera.

Perspectives i pronòstic

El pronòstic de l’emfisema mediastínic depèn de la classificació de la malaltia. Es distingeix entre emfisema mediastinal espontani i no espontani. El pronòstic de l’emfisema espontani és favorable. Tot i això, s’hauria de fer tractament mèdic per evitar complicacions. El tractament simptomàtic té lloc fins que es pugui documentar l’absència de símptomes. Es pot observar una curació espontània en un gran nombre de pacients. L’aire troba la seva sortida a l’organisme de forma independent i sense més mesures. Només en casos greus és necessària una intervenció quirúrgica. Això s’associa amb riscos i pot lead a trastorns secundaris. No obstant això, sol ser un procediment rutinari que es realitza majoritàriament sense interferències. En el cas de l’emfisema mediastinal no espontani, el pronòstic sol ser desfavorable a causa de la situació general. Hi ha condicions preexistents que lead a greu health deteriorament. El del pacient condició es classifica com a potencialment mortal. Per tant, en cas de curs desfavorable, la persona afectada morirà prematurament. Sempre que la condició aguda es superi amb èxit, encara més teràpia es requereix. S'han de fer exàmens de control i evitar una regressió dels símptomes. A més, s’ha de continuar tractant la malaltia causant fins que no es pugui establir l’absència de símptomes. Si aquí es repeteixen símptomes, el pronòstic empitjora per un altre.

Prevenció

L'home pulmó és un òrgan complicat que exerceix una funció vital: el absorció of oxigen des de l’aire. Per aquest motiu, és urgent no deteriorar-ne la funció. Els pulmons es poden danyar per una gran varietat d’influències. En l’emfisema mediastínic, per exemple, sovint hi ha una expansió irreversible de les zones més petites de la zona pulmó. En principi, si és possible, s’han d’eliminar o prevenir les causes de l’emfisema mediastinal. No es pot prevenir l’emfisema mediastinal d’una altra manera.

Seguiment

Les visites de seguiment depenen de la gravetat dels símptomes dels afectats amb emfisema mediastinal. L’atenció de seguiment individualitzada s’organitza per reduir els símptomes a llarg termini. Per a això, s’ha d’aclarir si hi ha alguna condició preexistent que hagi causat la malaltia; si es tracta adequadament i el pacient presenta recuperació, l’atenció de seguiment de vegades és completa en aquest cas. En general, es considera que l’esport és un remei eficaç per als problemes respiratoris, ja que el cos és més capaç d’afrontar-lo estrès i el pulmó volum s’exerceix. Un anomenat DMP (programa de control de la malaltia), que s’ha de dur a terme 1 vegada al trimestre al consultori d’un metge, proporciona informació sobre l’estat dels pulmons i les trompes bronquials. De vegades, el tractament farmacològic és necessari fins que la pressió a la zona mediastínica disminueix i ha baixat als nivells desitjats. Fins aquell moment, els pacients s’ho haurien de prendre amb calma i consultar amb regularitat el metge que els atén per supervisar més de prop el procés de curació. Es recomana fer exercici a l'aire lliure durant almenys una hora diària.

Això és el que podeu fer vosaltres mateixos

L’enfisema mediastinal no sol requerir tractament per part del metge ni del pacient. Normalment, l’aire és absorbit pel teixit circumdant i desapareixen els símptomes i les molèsties. Si s’acumula alta pressió a la zona mediastínica, s’indica el tractament. En la majoria dels casos, s’ha de realitzar un procediment mínimament invasiu. La cirurgia es pot recolzar millor seguint les instruccions del metge sobre la dieta mesures i exercici físic. En cas de sorgir complicacions, la mesura més important és consultar immediatament el metge. S'ha d'abstenir l'autotratament en cas de falta d'alè o dolor a la zona mediastínica. En casos de dolor intens, sovint es pot recolzar la teràpia farmacològica remeis casolans com la refrigeració i la calor. L'arpa del diable i altres preparats per alleujar el dolor estan disponibles a la naturopatia. En qualsevol cas, el metge responsable ha de revisar de nou la ferida i el curs de l’emfisema mediastinal. Acompanyant això, s’ha de determinar la causa de la malaltia. D’aquesta manera, es pot evitar de forma fiable el desenvolupament d’emfisema mediastinal.